Специальная психология

    - нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов;

    - сохранность анализаторов, обеспечивающих  нормальную связь с внешним  миром;

    - систематичность и последовательность  развивающей среды ребенка.

    Закономерности  в развитии нормального  ребенка:

    - цикличность психического развития;

    - неравномерность психического развития;

    - развитие отдельных психических  функций на базе сформированных  ранее;

    - пластичность нервной системы;

    - соотношение биологических и социальных факторов в процессе психического развития.

    Общие закономерности отклоняющегося развития:

    - снижение способности к приему, переработке, хранению и использованию  информации;

    - трудность словесного опосредования;

    - замедление процесса формирования представлений и понятий об окружающей действительности;

    - риск возникновения состояний  социально-психологической дезадаптированности.   

4. Понятие отклоняющегося развития.

 

    Дефект  как недостаток.

    Недостаток – физический или психический недостаток, подтверждённый психолого-медико-педагогической комиссией в отношении ребёнка и медико-социальной экспертной комиссией в отношении взрослого.

    Физический  недостаток – подтверждённый в установленном порядке временный или постоянный недостаток в развитии и (или) функционировании органа человека либо хроническое соматическое или инфекционное заболевание.

    Психический недостаток - подтверждённый в установленном порядке временный или постоянный недостаток в психическом развитии человека, включая нарушение речи, эмоционально-волевой сферы, в том числе аутизм, умственную отсталость, задержку психического развития, создающие трудности в обучении.

    Сложный недостаток – совокупность физических и (или) психических недостатков.

    Тяжёлый недостаток – физический или психический недостаток, выраженный в такой степени, что образование в соответствии с государственными образовательными стандартами (в том числе специальными) является недоступным и возможности обучения ограничиваются получением элементарных знаний об окружающем мире, приобретением навыков самообслуживания, приобретением элементарных трудовых навыков или получением элементарной профессиональной подготовки.

      Дефект – недостаток  – одной из  функций, нарушающий  развитие ребёнка  только при определённых  обстоятельствах. 

        В зависимости от характера  нарушения преодоление одних  дефектов в процессе развития  ребёнка, коррекция других, компенсирование  третьих. 

       Степень и качество первичного  дефекта. Время возникновения  первичного дефекта.  Характер  нарушения физического и умственного развития ребёнка, оказывающий  влияние на весь ход и конечный результат развития его познавательной деятельности.

    Понятие дизонтогении (нарушение психического развития в перинатальный, натальный и постнатальный периоды онтогенеза). Дизонтогенез как нарушение развития индивида.

    Психологические параметры дизонтогенеза:

Особенности функциональной локализации  нарушения. Два основных вида дефекта:

- частный (обусловлен дефицитарностью отдельных функций гнозиса, праксиса, речи: недоразвитие или повреждение отдельных анализаторных систем);

- общий (нарушения регуляторных систем, как подкорковых, при дисфункции которых наблюдается снижение уровня бодрствования, психической активности, патология влечений, элементарные эмоциональные расстройства, так и корковых, обусловливающих дефекты интеллектуальной деятельности – недостаточность целенаправленности, программирования, контроля, нарушения более сложных специфических человеческих эмоциональных образований). Обязательный анализ состояния как общих, так и частных нарушений при изучении любых нарушений развития.

Время поражения. Хронологический момент возникновения нарушения, длительность периода развития функции (подвергаются повреждению функциональные системы, имеющие короткий цикл развития и завершающие относительно рано). Сензитивные периоды развития функция как наиболее уязвимые (основные сензитивные периоды детства: 0 – 3 года и 11 – 15 лет). Неустойчивость психических функций, характерная для сензитивного периода, обусловливающее явления регресса – возврата функции на более ранний возрастной уровень, как временного, функционального, так и стойкого, связанного с повреждением функции.

 Взаимоотношение между первичным и вторичным дефектом. Первичные нарушения, вытекающие из биологического характера болезни (нарушение слуха, зрения при поражении анализаторов; органическое поражение мозга и т.д.). Вторичные нарушения, возникающие опосредованно в процессе аномального развития.

   Межфункциональные взаимодействия. Несколько типов межфункциональных отношений в нормальном онтогенезе:

-  явления  временной независимости функции, 

- ассоциативные,

-  иерархические  связи.

Возникновение в патологии диспропорции в развитии – явление асинхронии, основные их проявления:

- явления  ретардации – незавершенность отдельных периодов развития, отсутствие инволюции более ранних форм;

- акселерации отдельных функций, например, чрезвычайно раннее (до 1 года) изолированное развитие речи при раннем детском аутизме;

- сочетание явлений патологической акселерации и ретардации.

Механизмы изоляции, патологической фиксации, нарушение  инволюции ряда психических функций, временные и стойкие регрессии, играющие большую роль в формировании различных видов асинхронии развития.

Разное  проявление психических  параметров при различных видах дизонтогенеза.

Варианты  дизонтогении: психическое недоразвитие; задержанное развитие; поврежденное развитие; дефицитарное развитие; искаженное развитие; дисгармоническое развитие. 

5. Типы нарушений. 

Дизонтогенез  по типу общего стойкого недоразвития.

    Типичный пример стойкого недоразвития – олигофрения; характерно типично раннее время поражения, когда наблюдается выраженная незрелость мозговых систем.

      Задержанное развитие. Замедленный темп формирования познавательной деятельности и эмоциональной сферы с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Варианты задержанного развития: конституционный, соматогенный, психогенный, церебральный  (церебрально-органический).

      Поврежденное развитие. Характерная модель поврежденного развития - органическая деменция. В этиологии поврежденного развития наследственные заболевания, внутриутробные, родовые и послеродовые инфекции, интоксикации и травмы центральной нервной системы, но патологическое воздействие на мозг идет на более поздних этапах онтогенеза (после 2-3 лет).

            Дефицитарное развитие. Тяжелые нарушения отдельных анализаторных систем (зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата) и соматических заболеваний, приводящих к отклонению в психофизическом развитии.

           Искаженное развитие. Сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций. Характерная модель - ранний детский аутизм (РДА). Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов,  в “уходе” в свой внутренний мир.

         Дисгармоническое развитие. Врожденная, либо рано приобретенная, стойкая диспропорциональность психического развития в эмоционально-волевой сфере. Характерная модель дисгармоничного развития - психопатия и патологическое формирование личности.

Исследователи – ученые, занимающиеся проблемой дизонтогении: Швальбе, Г.Е. Сухарева,  Г.К. Ушаков, В.В. Ковалев, Б.В. Зейгарник, К.С. Лебединская, В.В. Лебединский и др. 

6. Причины отклонений в развитии детей

 

    Эндогенные (внутренние) причины аномального развития. Генетические заболевания как эндогенные факторы. Примеры заболеваний. Болезни, связанные с изменениями в хромосомах.

Заболевания, связанные с изменениями в численности хромосом:

- полиплоидия  – увеличение хромосомного набора  в несколько раз;

- трисомия  – увеличение на одну хромосому  в паре;

- моносомия  – утрата одной хромосомы в  паре;

- нулесомия  – утрата пары хромосомы.

Примеры заболеваний: синдром Дауна, синдром  Тернера-Шерешевского.

Заболевания, связанные с изменениями в структуре хромосом:

- дупликация  – удвоение участка хромосомы;

-  делеция  – утрата части хромосомы; например синдром Лежена

- инверсия  – перестройка участка хромосомы  (например, поворот на 180 градусов);

-  транслокация  – перенос участка хромосомы  на другую, не гомологичную ей.

Экзогенные (внешние) причины, влияющие в перинатальный, натальный и постнатальный периоды онтогенеза.

      Вредные факторы, влияющие в перинатальный период (внутриутробный) онтогенеза: хронические заболевания родителей, особенно мамы; инфекционные болезни; интоксикация (отравление) мамы; недостаток питания мамы во время беременности, особенно недостаток белков, микроэлементов, витаминов; резус-конфликт; травмы; длительная стрессовая ситуация; влияние лучевой энергии и т.п.

      Вредные факторы, влияющие в натальный период (во время родов) онтогенеза: родовые травмы; инфицирование плода; асфиксия - удушье плода - недостаток кислорода и накопление двуокиси углерода. Шкала Апгар: критерии (частота сердцебиения, дыхание, цвет кожного покрова, рефлекторные реакции, двигательная активность; по каждому критерию от 0 до 2-х баллов), состояние (8-10 баллов – удовлетворительное, 6-7 – асфиксия легкой степени, 4-5 – асфиксия средней тяжести, 1-3 балла – асфиксия тяжелой степени, 0 - баллов – клиническая смерть). 

    Вредные факторы, влияющие в постнатальный период (после рождения) онтогенеза: остаточные явления после различных инфекционных и других заболеваний; различные травмы (черепно-мозговые; травмы анализаторов, конечностей и т.п.); интоксикации (алкогольные, наркотические, никотиновые и т.п.); несоблюдение санитарно-гигиенических норм (например, несоблюдение гигиены зрения может привести к близорукости) и т.п.

    Неблагоприятные условия социальной среды, оказывающие  травмирующее влияние на психическое развитие ребенка, на особенности его поведения.

    Актуальность  знания причин как профилактика аномального  развития.

    Ученые  – исследователи, занимающиеся данной проблемой: Г.Е. Сухарева,  Б.В. Зейгарник, К.С. Лебединская, В.В. Лебединский, В.В. Ковалев, А.Е. Личко, А.Р. Лурия и др.

      

7. Психическое недоразвитие. Поврежденное развитие. 

    Типичная  модель стойкого недоразвития – олигофрения; характерно типично раннее время поражения, когда наблюдается выраженная незрелость мозговых систем.

      Поврежденное развитие. Характерная модель поврежденного развития - органическая деменция. В этиологии поврежденного развития наследственные заболевания, внутриутробные, родовые и послеродовые инфекции, интоксикации и травмы центральной нервной системы, но патологическое воздействие на мозг идет на более поздних этапах онтогенеза (после 2-3 лет).