Проблема социальной работы с подростками, склонными к суициду

Работа с подростками, склонными  к суициду требует от социального  работника не только знаний о подростковом периоде жизни, об интересах и личностных ценностях подрастающего поколения. Нужен определенный опыт общения с подростками. Он должен быть «настроен на юношескую волну» – обладать определенной симпатией к подросткам, искренним интересом к их жизни, мечтам и тревогам.

Роль педагога, работающего с  этой группой детей главным образом, состоит в создании благоприятного психологического климата, способствующего  поведенческим изменениям. Взаимодействие педагога в первую очередь предполагает равенство психологических позиций.

В профилактической работе с подростками, склонными к суициду особенно важное значение приобретают следующие  направления:

• Психодиагностика
• Психологическое консультирование
• Психотерапия.

Психодиагностика – отрасль психического знания, связанная с постановкой психологического диагноза. Современная психодиагностика понимает термин «психологический диагноз» не только в установление любого отклонения от нормального психологического функционирования или развития, но и как определение психического состояния конкретного объекта, той или иной психической функции или процесса у конкретного лица. Например, может быть проведена диагностика акцентуаций характера, что в нашем случае очень актуально. В свою очередь, в книге И.А.Погодина  представлены два опросника, по выявлению кризисных состояний. Один из них, опросник суицидального риска,  суть которого – выявление уровня риска дезадаптации. Вторая методика – тест осмысленности жизни – характеризует степень сохраненности у человека здорового начала [13, с.35]

В работе с подростками по профилактике суицида, немаловажную роль играют рисунки. Так, например, у детей и подростков, склонных к суициду, обычно значительно  заужено восприятие. Часто они уже потеряли надежду на изменение условий своей жизни. Ситуация воспринимается как неконтролируемая, угрожающая, непонятная, внушающая страх. Сам себя ребенок воспринимает беспомощным. В процессе психокоррекционной работы это проявляется в образах, рисунках и сновидениях детей и подростков. Часто ребенок видит или ощущает себя в черном туннеле или замкнутым в узкой трубе. Спираль может обвивать ребенка и затягивать его в бездну, в «никуда». Мысли все время возвращаются к одним и тем же обидам, разочарованиям, самоупрекам.

Психологическое консультирование – осуществляется, если природа неблагополучия кроется не в болезненных процессах в организме подростка, а в особенностях его личности, специфике жизненной ситуации и характере взаимоотношения с окружающими, а также, если подросток не является больным.

В настоящее время  в качестве основных показаний для  психологической помощи подросткам называют: возникновение кризисной  жизненной ситуации (распад семьи, неуспеваемость в школе, потеря любимого) и грубое или устойчивое расстройство поведения (страхи, воровство, мелкие хулиганства, употребление алкоголя, табачных изделий, наркотиков).

Психотерапия  – долговременный процесс трансформации личности, характеризующейся глубокими изменениями в ее структуре.

Психиатр А.Е.Личко  утверждает, что при суицидальном поведении необходима интенсивная психотерапия, сперва индивидуальная, а затем, как правило, и семейная.

Однако следует учитывать, что использование психотерапевтических методов у подростков имеет существенные отличия от такового и у взрослых, и у детей.

Особую трудность представляет работа с подростками, уже предпринявшими попытку самоубийства. Если подросток  уже предпринял уже такую попытку, необходимо помнить, что в 90 случаях  из 100 происходят повторные попытки. В этом случае – основное сориентировать потенциального самоубийцу на поиски выхода из критических ситуаций или на изменение его отношения к ним.

Госпитализация подростка, склонного к суициду в психиатрические  заведения должна осуществляться только в случаях действительной необходимости, когда без нее невозможно обойтись.

Профилактика патохарактерологических  реакций состоит в том, чтобы  стараться не ставить подростка  под удары по тому «слабому звену», которое свойственно его типу акцентуации: не оставлять без пристального надзора неустойчивого, не доводить до срыва чрезмерным мелочным контролем гипертимного [10, с.192]. К сожалению, это вполне достижимо лишь в гармоничных семьях. Воспитательные учреждения, даже самые хорошие, лишь отчасти могут сгладить психические травмы, нанесенные в семье.

Социальная работа с  подростками, склонными к суициду  нередко предполагает исправления, когда подростку нужно помочь в корне изменить свое поведение, изменить все его сознание и стремления, чувства и волю, его деятельность. Цель здесь состоит в том, чтобы  помочь «перешагнуть» через возникший кризис и самостоятельно и изменить свою жизнь.

Для этого нужно знать  о ряде условий, которые помогут  достичь желаемого успеха:

1. установить контакт с подростком, чтобы общение дало возможность его познать;
2. само познание ребенка – знать его мысли, стремления, реакции, планы на будущее;
3. установить добрые отношения.

Для предотвращения подросткового  суицида необходимы, не только знания и умения социального работника. Здесь требуется подход  целого коллектива. Естественно то, что психологические службы, педагогические учреждения должны работать в тесном контакте с наркологическими, психиатрическими и психотерапевтическими службами в целях наиболее раннего выявления и коррекции таких форм девиаций поведения, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, а так же нервно-психические заболевания и отклонения, могущие затруднить социальную адаптацию подростков и резко повысить их суицидальный риск. По всем эти вопросам должны проводиться социальные консультации для педагогов и родителей, так как не учет различных факторов приводит к непоправимым порой событиям.

И все же максимальные усилия должны быть направлены на адаптацию  в семье. Во всей деятельности по предотвращению подросткового суицида социальному  работнику нужно знать, какие  изменения происходят и у самого подростка, и в семье, где он живет, и то, как ослабить влияние таких изменений.

2.2. Социальная работа с семьей  по профилактике суицидов в  подростковом возрасте.

Самоубийства подростков нельзя не расценивать как обвинение, предъявляемое поколению родителей, которые создают патологический психологический климат в семье, не способны сделать жизнь детей радостной и счастливой, развить у них чувства уверенности в себе, «нужности», любви к жизни. Современную ситуацию в обществе нельзя идеализировать, было бы наивно полагать, что по мановению волшебной палочки в соответствии с желаниями изменится психологическая обстановка в большинстве школ и других учебных заведениях, исчезнут формализм, бездушность, социальная несправедливость, прикрываемые демагогическими фразами. В этой обстановке семья должна быть тем местом, где новое поколение растущих детей чувствует себя в полной безопасности, где всегда есть поддержка, любовь, понимание, где воспитывается умение справляться с трудностями жизни, создается обстановка, способствующая максимальному личностному развитию.

 Предупредить попытку  суицида в подростковом возрасте  бывает довольно сложно, особенно, если родители редко разговаривают  по душам с ребенком, не интересуются  его проблемами. Зачастую родители подростков, совершивших суицидальную попытку, не замечают признаков депрессии и других нарушений психического здоровья своих детей. Это подтверждают и результаты исследований, проведенных в одном из университетов Нью-Йорка. В 30 номере газеты «Караван» за 2001 год приводятся данные опроса более 50 тинэйджеров, предпринявших попытку самоубийства, для выяснения симптомов депрессии и расстройств психического здоровья в период, предшествовавший попытке. Результаты ошеломили: более чем у половины подростков отмечались диагностические критерии значительной депрессии. Тогда как родители отмечали депрессивное состояние своих чад только в 13 процентах случаев. Также у половины детей перед попыткой суицида наблюдалось нарушение поведения, что заметили родители десятой части детей. Мамы и папы чаще видели признаки приема наркотиков, однако, недооценивали психическое состояние подростков.

Как правило, родители должны бить тревогу, если подросток неожиданно стал замкнутым, неразговорчивым, потерял  интерес к пище, развлечениям. По статистике именно депрессивное состояние наиболее часто приводит к суициду. Далее следуют стрессовые ситуации, желание наказать других людей.

Вот что рекомендует  родителям детский врач-психотерапев  Е.М.Вроно в интервью для журнала «Мы»: «Когда скандал уже разгорелся, сумейте остановиться, заставьте себя замолчать, – даже если вы тысячу раз правы. Испугайтесь! В состоянии аффекта подросток крайне импульсивен. Та агрессия, которую он проявлял по отношению к вам, моментально обернется против него самого. Любой попавший под руку острый предмет, лекарство в вашей аптечке, подоконник в вашей квартире – все станет реально опасным, угрожающим его жизни».

Во избежание попытки  самоубийства не пытайтесь ставить  подростка перед мучительным  для него выбором. Если ребенок вдруг заявит, что покончит с собой, отнеситесь к его словам серьезно, поговорите с ним как со взрослым человеком. Не спешите моментально выполнять его условия, чтобы впоследствии суицид не стал для него средством манипулирования взрослыми. Если вы так и не найдете общий язык, постарайтесь убедить ребенка поговорить с нейтральным человеком - детским психологом.

Обращаться к психологам, даже если у вас прекрасные взаимоотношения  с ребенком, и ничто не предвещает столь трагичного финала. Для детей, и особенно подростков, самоубийство – типичная реакция на стрессовые ситуации и кризисы. А это значит, что в любой момент он может почувствовать себя совершенно лишним в этом мире.

Социальная работа с  семьей по профилактике суицидов в  подростковом возрасте в основном опирается на психологическое консультирование, где социальный работник сам или вместе с психологом проводят консультационную беседу с родителями подростка.

Одним из методов работы с семьей по профилактике подросткового  суицида является семейная психотерапия. Семейная психотерапия у подростков складывается из ряда этапов:

1. Семейный диагноз, включает определение типа семьи, особенностей внутрисемейных отношений, выявление конфронтаций между членами семьи, семейных конфликтов, выяснение роли каждого члена семьи, его отношения к подростку и подростка к нему.
2. Реконструктивный период состоит в перестройке внутрисемейных отношений, в разрешении семейных конфликтов.
3. Поддерживающая семейная психотерапия проводится обычно в случаях затяжных депрессий у подростков, а также при относительной и нестойкой реконструкции отношений в семье в случаях новых критических ситуаций.

Безусловно, только родители, если их заботит поведение своего ребенка, смогут первые выявить суицидальное поведение. И очень важно вовремя предотвратить попытку суицида.

Если замечена склонность школьника  к самоубийству, следующие советы помогут изменить ситуацию.

1. Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка. В состоянии душевного кризиса любому из нас прежде - всего необходим кто-нибудь, кто готов нас выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую; за словами.

2. Оцените серьезность намерений чувств ребенка. Если он или она уже имеют конкретный план самоубийства, ситуация более острая, чем если эти планы расплывчаты и неопределенны.

3. Оцените глубину эмоционального  кризиса. Подросток может испытывать  серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.

4. Внимательно отнеситесь ко  всем, даже самым незначительным  обидам и жалобам. Не пренебрегайте  ничем из сказанного. Он или она могут и не давать волю чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.

5. Не бойтесь прямо спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает, что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы.

Таким образом, социальная работа с семьей, может помочь родителям  подростка вовремя выявить суицидальное поведение ребенка, и тем самым  попытаться изменить конфликтную ситуацию и избежать необдуманных и опасных  решений  подростка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на возрастающее сегодня общественное внимание к  проблемам семьи, детско-родительским отношениям и просто к проблемам  общения и взаимоотношений, современная  ситуация в этом плане еще во многом далека от идеала. Профессиональные и другие проблемы родителей, отсутствие достаточного времени в силу различных социально-экономических причин зачастую приводят к формальному воспитанию детей или перекладыванию этой функции на школу или вообще неизвестно на кого.

Кроме того, в современных  условиях увеличивается разрыв между различными возрастными и социальными группами (усиливается процесс "дифференциации") - это происходит из-за быстрого изменения культурных норм и эталонов поведения в различных общественных слоях, усиления влияния моды и ряда других причин.