Проблема социальной работы с подростками, склонными к суициду

С  точки зрения социологии самоубийство – одна из моделей девиантного поведения, область социальной патологии.  Основатель суицидологии Э.Дюркгейм дал в свое время следующее определение: «самоубийством называется  всякий случай смерти, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах»[5, с. 10]. Отметим, что самоубийство при таком его понимании интересует социолога с той точки зрения если рассматривать в эти случаях взятое общее число самоубийств, совершенных в данном обществе в данный промежуток времени, и, таким образом, установив, что полученная сумма не является простой суммой независимых между собой единиц, голым собранием фактов, но что эта цифра образует новый факт, имеющий свое внутренне единство и свою индивидуальность, а значит свою особую природу, тем более важную для социологов, что она по существу своему глубоко социальна.

Дюркгейм, также  отмечает тот факт, что всякое внезапно наступившее нарушение социального  равновесия всегда требует достаточного времени для того, чтобы проявить все свои последствия. Таким образом, эволюция самоубийств выражается в  волнообразных, последовательных и ясно различимых движениях, совершающихся толчками, то усиливающихся, то приостанавливающихся, чтобы тотчас же начаться снова.

Дюркгеймом, также  были выделены  три основных типа самоубийства: эгоистическое, альтруистичное и аномичное.

• Эгоистическое самоубийство связано с крайним обострением индивидуализма (поэтому высокий уровень образования, материальной обеспеченности приводит к тому, что человек чаще задумывается о самоубийстве)
• Альтруистический вариант, наоборот является следствием недостаточной индивидуальности, когда социум оказывает на личность сильное психологическое давление, побуждая его к самоуничтожению (массовые самоубийства в фанатичных религиозных обществах, подвиг Матросова, камикадзе)
• Аномичное самоубийство (аномия – всеобщая дезорганизация) является следствием любых значительных социальных потрясений, когда происходит массовое изменение установившейся социальной иерархии и внезапная перемена общественного и имущественного статуса влечет за собой волну самоубийств.

Условно выделяют три основные концепции суицидного поведения:

• психопатологическая,
• психологическая,
• социологическая.

Психопатологическая концепция исходит из предположения, что все самоубийцы – это душевно больные люди, а все суицидальные действия – проявления острых и хронических психических расстройств. Следует отметить, что в подростковом возрасте на долю больных психозами приходится лишь 5% суицидных попыток. Поэтому, как утверждает,  А.Е.Личко, суицидальное поведение в подростковом возрасте – это, в основном, проблема непсихотической патологии. Суицидальное поведение встречается как при психопатиях, так и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных патохарактерологических реакциях. [9, с. 189.] А эту проблему уже рассматривают психологическая и социальная концепции.

Согласно психологической концепции, ведущим и основным в формировании суицидальных тенденций является психологический фактор.

Как уже говорилось, ленинградский  психиатр А.Е.Личко и белорусский психиатр В.Т.Кондрашенко указывают на определенную связь суицидального поведения с типом акцентуации характера. Основываясь на знания этого типа, можно со значительной вероятностью прогнозировать поведение в определенных ситуациях. В частности, можно предусмотреть те психогенные факторы, которые, скорее всего, способны побудить к саморазрушающему поведению, а также те формы, в которые оно может вылиться.

А.Е.Личко были выдели следующие  типы психопатий и акцентуаций характеров в подростковом возрасте:

Каждому типу характерны свои проявления суицидального поведения [10, С. 78]. 

Социологическая концепция исходит из того, что в основе суицидального поведения лежит снижение и неустойчивость социальной интеграции, а самоубийство во всех случаях может быть понято лишь с точки зрения взаимоотношений индивида с социальной средой, при этом собственно социальные факторы играют ведущую роль.

Профессор А.Г.Амбрумова предложила концепцию суицидального поведения, согласно которой суицидальное поведение есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею макросоциального конфликта [13, С. 8].

Анализ характера поведения  суицидентов позволил Амбрумовой выделить несколько типов личности повышенного  суицидального риска.

• Эмоциональный тип
• Депрессивынй тип
• Агрессивный тип.

Часто суицидальное поведение относят к одной из форм проявления девиантного поведения, которым обычно называют нестандартное, отклоняющееся от нормы поведение.

К основным субъектам девиантного  поведения, как правило, относят  лиц, страдающих определенными формами  психической патологии и склонных на этой основе к аморальному поведению, попыткам членовредительства и самоубийства [11, с.264].

Психические расстройства проявляются  в двух формах:

• акцентуации характера, т.е. крайние варианты нормы
• психопатии – это явное или скрытое отклонение от нормы психических качеств.

На основе того, что суицидальное поведение является саморазрушающим  поведением, к нему можно отнести  и такие формы девиантного  поведения как, злоупотребление  алкоголем, употребление наркотиков, что, к сожалению, очень популярно среди сегодняшнего подрастающего поколения. И что еще раз доказывает актуальность выбранной темы курсовой работы.

Интересно отметить, что максимум суицидной активности подростков приходится на 16-17 лет. Изучение суицида показывает, что только 1 из 10 подростков, совершивших суицидную попытку, действительно хотел покончить с собой, а остальные – стремились привлечь внимание к себе и своим проблемам. Как пишет А.Е.Личко о суицидальном поведении «лишь в 10 % имеется истинное желание покончить с собою, в 90% суицидальное поведение это – крик подростка о помощи. Не случайно 80% попыток совершается дома, притом в дневное или вечернее время. Суицидные действия часто носят «несерьезный», демонстративный характер, могут приобретать черты «суицидального шантажа», т.е. расцениваться как «псевдосуицидальные»[10, с.72].

Рассмотренные в этой части работы  различные  определения понятия «суицид» с  позиций различных наук помогут  нам далее попытаться объяснить  некоторые причины толкающие  столь юное поколение к смерти.

3. Причины суицида в подростковом возрасте.

Наиболее важными для  понимания самоубийства являются социальные, социально-экономические, социально-психологические  и психологические причины, разрушающие  личность человека, его «я». Непосредственные причины, толкнувшие человека на отказ от жизни, как правило, тесно связаны с его ближайшим окружением – семьей, родителями, друзьями. И, наконец, главным звеном в решении вопроса «быть или не быть» является сам человек, от силы его личности зависит, как поведет он себя в кризисном психическом состоянии, какой выбор сделает, столкнувшись с трудностями приспособления к сложным жизненным ситуациям, и не сдастся  ли он под влиянием длительных травмирующих психику обстоятельств.

Как уже было отмечено, возраст суицидентов  резко уменьшился. Сегодня,  в мире каждые сорок минут происходит акт суицида. И наибольшее количество суицидальных проб приходиться именно на молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет. Почему?

На первый взгляд, может  быть, это звучит антигуманистично но отказ от жизни в пожилом или даже в зрелом возрасте все же является иногда более естественным и причинно обусловленным, чем самовольное прерывание жизни именно в то время, когда  она собственно и должна в полной мере начинаться, и ответственность за это несут все члены общества в гораздо большей степени.

Неприятности случаются  у всех. Но только в сознании подростка  даже самые маленькие неприятности и неудачи вырастают до грандиозных  размеров, превращаются в трагедию. И тогда кажется, что есть только один выход – покончить с собой. Чаще всего подросток не понимает, что это не выход, а вход в темный туннель, выхода из которого не бывает никогда.

Как известно, подростковый возраст, психологи называют, кризисным.

Подростковый период жизни составляет переходный этап между детством и его полной зависимостью от старших и невозможностью просуществовать без них и взрослым возрастом с его способностью к самостоятельной жизни. Подростковый возраст называют также пубертатным периодом, так как он охватывает процесс полового созревания от его первых признаков до полного завершения.

Переходным подростковый возраст является также в социально-психологическом  отношении. Именно на этот период падает формирование характера, т.е. основы личности. В это же время выявляются и  закладываются некоторые другие личностные компоненты – способности, наклонности, интересы, значительная часть социальных отношений. Этот возраст неслучайно называют «трудным».

Переходный возраст  у подростков связан в первую очередь  с повышенной эмоциональностью, формированием «Я-концепции». Свойственная этому возрасту фиксация на собственном «я», склонность к самоанализу, переоценка ценностей, увлечение проблемами смысла жизни, поиск своего места в ней вместе с бескомпромиссностью, несформированностью диалектического мышления, однозначностью оценки вокруг происходящего и большим влиянием эмоций на интеллект по существу делают подростков группой повышенного риска в отношении разрешения трудных, с их точки зрения, ситуаций путем самоубийства.

 «Полу-дети-полувзрослые» стремятся доказать, что они личности, достойные уважения. Причем доказательство это идет любым путем: дерзостью, осуществлением множеством рискованных поступков,  и даже личной смертью. Вот почему подростковый возраст попадает в группу риска  людей, которые способны на суицидальные действия.

 Есть еще одно свойство  подростков, которое объединяет  их всех в одну группу суицидального  риска, отсутствие сознания  ценности  человеческой жизни. «Подростки  полностью осознают неизбежность  и окончательный характер смерти. Подросток имеет моральное и экзистенциальное отношение к смерти. Он уже полностью может отличить «Я» от реальности. Он уже способен понять существующие в обществе концепции смерти. Подросток может. Относиться к смерти спокойно и трезво как к естественному концу жизни. В других случаях он может занимать явную защитную позицию, представляя, например, суицид как возможность наказать родителей или как жертву ради высокой идеи [2, с.15].

В чем же причины возникновения  суицидальных желаний у детей?

К наиболее частым причинам суицида  в подростковом возрасте относятся:

• потеря любимого человека;
• уязвленное чувство собственного достоинства;
• разрушение защитных механизмов личности при употреблении алкоголя, наркотиков;
• отождествление с человеком, совершившим самоубийство.

В периодическом издании  «Караван» за 27июля .2001 года дан материал проведенного блиц-опроса среди подростков школ Санкт-Петербурга, где они отвечали на вопрос «Что толкает подростка  к самоубийству?» (Приложение 1).

Чаще всего подростки связывают свои проблемы с семьей, школой, изучаемой профессией, расставанием с другом или подругой, насилием, наркотиками. Причинами, которые могут привести к желанию, покончить жизнь самоубийством, становятся несчастная любовь, болезнь, плохие оценки в школе, конфликты с друзьями, одиночество, пустота жизни.  

Сами психологи практически единодушны в том, что причинами подростковых самоубийств являются не общественные и экономические факторы, социальные и бытовые стрессы, как это нередко происходит с взрослыми, а процессы, связанные с отношениями в семье, с друзьями, в школе.

Крайне низкая самооценка, которая  была выделена как одна из причин суицидального  поведения, а также недостаточная "любовь к себе», в свою очередь, обусловлено дефицитом любви  со стороны родителей. Конечно же, есть и более глубокие причины, которые могут привести к угрожающим жизни кризисам. В основном подростка мучают вопросы: «Кто я?», «Каким я должен быть?», «Кем меня считают?» Если у подростков нет положительного отношения к себе, они не ценят в достаточной мере жизнь и готовы с ней расстаться. Чувство покинутости и обиды, ощущение беспомощности заставляют их стремиться только к одному, — чтобы это, наконец, закончилось [1, с.15].