Особенности социального развития ребенка в условиях дома ребенка

Таким образом, психологу в работе с воспитанниками приютов, детских домов, кризисных центров, школ-интернатов, социальных гостиниц необходимо продумывать разнообразные формы занятий и методику их проведения. Весьма важным моментом такой работы является разработка психологом психокоррекционных и реабилитационных программ. Необходимо помнить, что детям, пережившим травмы, стрессы, можно помочь двумя способами: ежедневным обучением необходимым навыкам социальной компетенции и снятием барьеров, мешающих нормальному психическому развитию (с приглашением специалистов разных профилей - психологов, психотерапевтов, консультантов, сексопатологов и т.д.).

 

 

 

 

 

 

 

 Глава 2.Методы экспериментального исследования

 

Экспериментальная работа проходила  в три этапа: констатирующий эксперимент, формирующий эксперимент, контрольный эксперимент.

 2.1 Констатирующий этап

 

В исследование принимали  участие дети 1г8м-3 лет, воспитанники ОГУЗ «Дом ребенка специализированный для детей с ППЦНС с нарушением психики» г. Томска в количестве 12 человек.

 Характеристика испытуемых

Все дети, принимавшие участие в эксперименте имеют диагноз ЗОР, однако, природа ЗОР у детей разная. Для составления полной картины о психическим развитии детей необходимо рассмотреть характеристику каждого ребенка в зависимости от проявления задержки развития.

Список детей принимавших  участие в эксперименте:

 Оля Е. Д.Р. 28.09.2006г Дата поступления в ОДР 27.12.2007г (1г.3м.) из МСЧ № 2

Мать – ребенка  бросила, в МСЧ № 2 девочку доставила  милиция. Мать ведет аморальный образ жизни: употребляет наркотики, склонна к бродяжничеству. В Ж\к не наблюдалась. Роды 1, в 38 недель,быстрые, m= 2470, вес 47 см.Диагноз: при выпеске:ПЭП, синдром гипервозбудимости. С 1.11.2007г- 27.12.2007 находилась в МСЧ №2 .Задержка физического развития.Голову держит с 2х мес., сидит с 6м др.данных раннего анамнеза нет. На 1-ом году жизни перенесла: энтеролит, анемия, ОРЗ, бронхит – часто.

В ОДР находится с 1,5 лет. При осмотре вела себя спокойно, в контакт вступала охотно. Доброжелательная , эмоциональная . Занимается с удовольствием, намечается положительная динамика.

Настя К. д\р 4.10.2004г Дата поступления в ОДР 21.07.2005г из Д\Б  №2 г. Томска. Мать лишена родительских прав,отец от ребенка отказался. В  ж\к не наблюдалась, роды в 26-27 недель, дородовое излитие околоплодных вод, безводный период 47ч, м-897гр, рост-32,5см. состояние очень тяжелое.Диагноз: ППЦНС, сочетанное инфекционно-травматического генеза. Двухстороннее в\желудочковое кровоизлияние, синдром угнетения.судорожный синдром тяжелой степени, недоношенность 4 степени, анемия, гепатит «С» С 18.10.2004 переведена в ОПН с 4гр. Риска. С 21.07.2005 находится в ОДР с диагнозом: ПЭП смешанного генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность, врожденный вывих бедра справа.

Алина Р. д\р 12.02.2007г , д\п 07.12.2006г  из ЦРБ с.Октябрского.

Мать- 81гр отказалась от ребенка в роддоме.В ж\к на учете  не состояла, не обследована. Роды в 39-40 нед.,в затылочном предлежании.М-3.289г, рост 50см

Отец- 68гр (азербайджанец) - болен туберкулезом.

С 12.02.2006 – 23.03.2006г в  ОПН д\б №1 с диагнозом: ППЦНС, гипоксически- травматического генеза, пирамидная недостаточность средней  тяжести.Вирусный гепатит «С». С 07.12.2006г  находится в ОДР с диагнозом: ПЭП, смешанного генеза, синдром двигательных нарушений, пирамидная недостаточность, правосторонний гемипорез, нейрогенная кривошея.

Гоша С. д\р 08.05.2006г д\п 09.10.2006г из д\б №2 г.Томска

Мать- 78г.р. лишена родительских прав. Мама злоупотребляет алькоголем, в ж\к не наблюдалась.Роды в 33 недели в головном предлежании,роды быстрые, воды мутные, зеленые. М-1.970гр, рост -43см.

С 11.05.2006г-07.06.2006г в ОПН  с диагнозом: В\У интропостнатальная правосторонняя очаговая пневмания, недоношенность 2 степени, пирамидная недостаточность, вирусный гепатит «С»

С 09.10.2006г находится  в ОДР с диагнозом ПЭП, смешанного генеза, гипертензионно- гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность, нейрогенная кривошеи.

Рома О. д\р 26.02.2005г д\п 28.07.2005г из ЦРБ с. Зырянского.

Мать -88г.р. ,отец 84г.р. от ребенка отказались.

У мамы хроническая в\у  гипоксия плода,трихомониаз,кольпит,угроза прерывания беременности, мама курит.Роды в 27-28 недель м- 1.300гр, рост-37см.Выхаживание  в р\д Диагноз: недоношенность 3 степени, ППЦНС, переведен в д\о ЦРБ с.Зырянского на 2-ой этап выхаживания.

С 28.07.2005г находится  в ОДР с диагнозом ПЭП, тяжелая  в\у инфекция, токсоплазмоз.Гипертензионный  синдром, пирамидная недостаточность,крипторхизм  справа,ДЦП, нижний спастический парапорез.

Сабина П д\р 27.02.2006г д\п 26.09.2006г из д\б №2

Мама- 80г.р. лишена родительских прав. В ж\к не наблюдалась, у мамы сифилис в 2003г, кольпит, анемия 1 степени. Роды в 30-40 нед. С обвитием пуповины вокруг шеи.М- 3.020гр. рост 52см. С 03.03.2006 в  ОПН с диагнозом ППЦНС, ранний врожденный сифилис, 2х сторонняя пирамидная недостаточность, атопический дерматит. С 26.09.2006г находится в ОДР с диагнозом: ПЭП, повышенная нервнолефлекторная возбудимость, гипотрофия 1 степени.

Соня К д\р 18.02.2006г  д\п 10.04.2006г из ОПН д\б №1 г. Томска

Мама- 81г.р. отказалась от ребенка в р\д.У мамы сифилис  в 2002г, трихомониаз, во 2ой половине беременности, гестоз на фоне анемии. Роды в срок 39 нед, головное предлежание. М-3.560гр, рост-53см.С 01.03.2006г-10.04.2006г переведена в ОПН  д\б №1 с диагнозом: ППЦНС, гипоксического генеза, легкий гипертензионный синдром (восстановительный период) Ранний врожденный сифилис, безсимптомное течение.

С 10.04.2006г находится  в ОДР с диагнозом: ПЭП смешанного генеза; ранней врожденный сифилис; пирамидная недостаточность, гипертензионный синжром; нейрогенной кривошеей.

Вова Т. д\р 24.08.2006г д\п 18.10.2006г из д\б №1 г. Томска

Мать- отказалась от ребенка  в р\д, ведет аморальный образ  жизни. Есть сестра- мать так же отказалась от нее.В ж\к не наблюдалась ,роды в 40 недель.М- 3.360гр, рост-53см.Диагноз при выписке средняя тяжесть за счет неврологической симптоматики, ППЦНС инфекционного генеза, синдром двусторонней пирамидной недостаточности. Удвоение левой почки. В ОДР находится с 1м 20дней. За время пребывания ребенка в ОДР в развитии наблюдается хорошая положительная динамика, хотя в целом ребенок отстает от возрастной нормы

Саша С д\р 23.08.2006г д\п в ОДР 09.11.2007г из г. Кедровый

Мать- лишена родительских прав, ведет аморальный образ жизни. Есть еще ребенок, находится в приюте. Роды в 41 нед. ,стремительные. Внутриутробная гипертрофия плода 2 степени М- 2250гр, рост 46см. Ходит с 12м. Диагноз при выписке: ППЦНС, внутриутробная гипотрофия плода 2степени. С 21.02.2007- 05.03.2007 в ОКБ глазное отделение с диагнозом: гематома в веке правого глаза- операция.Др. данных раннего анамнеза нет.

Геля С. д\р 23.06.2006г, д\п  в ОДР 18.01.2007г из МСЧ №2 г.Томска

Мать –бросила ребенка  с 29.12.2007г, ограничена в родительских правах (имеется еще брат, живет  в деревне с дедушкой). В МСЧ №2 доставлена милицией из опасных для жизни условий. Мать оставляла девочку одну дома. Роды в срок 39-40 нед. С двойным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи. М- 2.400гр, рост- 47см.Диагноз при выписке: Доношенность 2степени.

С 13.09.2006г по 18.01.2007г была МСЧ №2 с диагнозом: ППЦНС смешанного генеза, гипертензионный синдром, поздний восстановительный период ,анемия 1 степени, атопический дерматит.

Саша Ф. д\р 16.08.2006г, д\п  в ОДР 19.10.2006г г. Томск д\б №2

Мать- от ребенка отказалась в р\д ( у матери еще 2 детей , живут с ней) Данные раннего анамнеза скудные. Роды в срок, М- 3.700, рост- 36см.

Выписан из д\б №2 с  диагнозом: ППЦНС, двухсторонняя пирамидная недостаточность, гипертензионный  синдром, синдром нервной возбудимости, овальное окно.В развитии ребенка в физическом и психическом наблюдается положительная динамика.

Антон Д. д\р 30.05.2005, д\п  в ОДР 05.02.2007г с. Каргосок.

Родители – лишены родительских прав.Мать- хронический  алкоголик, ведет аморальный образ  жизни. Еще 4 детей – в д\д и реабилитационном центре.В ж\к не наблюдалась.Беременность протекала на фоне никатиновой интоксикации.Роды в 38 нед. Обвитие пуповиной. М- 1.637гр, рост-40см. На 2 сутки появились топические судороги. Диагноз при выписке: ППЦНС,( перинатальное поражение ЦНС, т.е. вредные воздействия на плод до , во время и после родов) сочетанное , токсического генеза, внутричерепная гипертензия, 2х сторонняя пирамидная недостаточность, ОРВИ, бронхит, анемия 1 степени, дерматит. Ребенок питался в основном сухим молоком.

В доме ребенка идет комплексное обследование и динамическое наблюдение в течении длительного времени ( педиатр, невролог, психиатр, логопед- дефектолог)

Для проведения констатирующего  эксперимента мы взяли 12 детей ( 5 мальчиков, 7 девочек)

Цель исследования: определить социальное развитие ребенка раннего возраста в условиях дома ребенка.

Методы исследования: изучение уровня социального развития ребенка 18-3 лет в условиях дома ребенка (по методике Н.А.Ноткиной); Анализ результатов

Диагностика уровня социального развития ребенка направлена на изучение уровня социального развития детей раннего возраста в условиях дома ребенка для определения и обеспечения наиболее целостного результата исследования.

Описание: данная анкета- таблица составлена на основе показателей социального развития детей раннего возраста. Она состоит из 15 утверждений по 5 критериям, оценивающихся в трехбалльной системе.

Вопросы-утверждения  характеризуют психолого-педагогические критерии развития социальной сферы:

- общий эмоциональный  фон поведения;

- познавательная и  игровая деятельность ребенка;

- взаимодействие с  взрослыми;

- взаимоотношения со  сверстниками;

- реакция на изменение  привычной ситуации.

Инструкция: в таблице  необходимо пометить ту графу, которая, с вашей точки зрения, отражает характерное поведение ребенка. После заполнения диагностических данных необходимо определить уровень социального развития ребенка.

Методика: для интерпритации  результатов диагностики социального  развития баллы, набранные ребенком, суммируются. Данная сумма делится на 5 (количество критериев). Число, полученное в результате деления, соотносится с показателями, в соответствии с которыми определены уровни социализации:

 2,6-3 балла – высокий уровень социализации.

У ребенка преобладает  радостное или устойчиво-спокойное эмоциональное состояние. Он активно контактирует со взрослыми, детьми, окружающими предметами, быстро адаптируется к новым условиям (незнакомый взрослый, новое помещение, общение с группой сверстников).

 1,6-2,5 баллов – средний уровень социализации.

Эмоциональное состояние  ребенка нестабильное, новый раздражитель влечет возврат к отрицательным  эмоциям. Однако при эмоциональной  поддержке взрослого ребенок  проявляет познавательную и поведенческую  активность, легче адаптируется к  новой ситуации.

 1-1,5 баллов - низкий уровень социализации.

У ребенка преобладают  агрессивно- разрушительные реакции, направленные на выход из ситуации (двигательный протест, агрессивные действия), активное эмоциональное состояние (плач, негодующий крик), либо отсутствует активность, инициативность при более или менее выраженных отрицательных реакциях ( тихий плач, хныканье, отказ от активных движений, отсутствие попыток сопротивлению, пассивное подчинение, подавленность, напряженность).

 

 Анализ результатов:

Эксперимент проводился на базе ОГУЗ « Дома ребенка специализированного для детей с ОПЦНС с нарушением психики» г. Томска. Уровень социального развития определяется в соответствии с программой Воспитание и обучения детей в доме ребенка под редакцией В.В.Кузнецовой.

Принимали участие 12 детей в возрасте 18 - 3 лет, из них 5 мальчиков и 7 девочек.

Диагностировали уровень  социального развития детей дома ребенка. В результате мы получили следующие  психолога - педагогические данные (см.таблицу 1).

 Таблица 1

 

Анализ диагностики уровня социального развития ребенка

 

	3 балла	2 балла	1 балл
Общий эмоциональный  фон поведения,%	8,3	33,2	58,5
Познавательная и игровая  деятельность ребенка, %		66,4	33,6
Взаимодействие с взрослыми, %		100
Взаимоотношения со сверстниками, %		33,2	66,8
Реакция на изменение  в привычной ситуации,%	16,6	24,9	58,5

 

Таким образом, проанализировав  данные оценки по мнению воспитателей, мы имеем следующие количественные показатели социального развития детей  в условиях дома ребенка (см.таблицу № 2).

 

 

 

 Таблица № 2

 

Количественные показатели социального развития детей

 

2,4балла – 1 ребенок 2,2 балла -1 ребенок 1,8 баллов -1 ребенок 1,6 баллов – 2 ребенка	41,6%	Средний уровень  социализации
1,4 балла – 7 детей	58,4%	Низкий уровень  социализации