Концепция адаптивного синдрома, или стресса

СОДЕРЖАНИЕ 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

Стресс  есть жизнь, и жизнь есть стресс.

Г. Селье 

     В настоящее время трудно найти  человека, который не слышал бы о  стрессе. Популярно мнение, что стресс — это явление, присущее главным  образом сегодняшней непростой жизни и, кроме того, явление вредное, с которым надо бороться. И то, и другое отчасти верно, но лишь отчасти и в очень небольшой степени.

     Термин  «стресс» ввел канадский физиолог Г. Селье, который в 1936 г. впервые охарактеризовал это явление как «общую неспецифическую нейрогормональную реакцию организма на любое предъявленное ему требование». Селье заимствовал этот термин из техники, где он означает «напряжение, нажим, давление».

     В общем виде стресс можно определить как состояние организма, всегда возникающее при действии на него различных факторов, или стрессоров, будь то так называемые физические стрессоры или психические (эмоциональные) стрессоры, которые обычно называют стрессорными ситуациями (опасность, горе, радость, конфликт, цейтнот и др.). В настоящее время люди часто попадают в стрессорные ситуации, чем и объясняется особый интерес к стрессу и желание исследователей разобраться в его природе и механизмах.

     В ответ на стресс человек или животное стремятся либо избавиться от действия стрессора, либо, если избавление невозможно, приспособиться, адаптироваться к этим новым требованиям среды. При первичном действии стрессора возникает так называемая срочная адаптация, которая весьма несовершенна и не обеспечивает организму эффективное устойчивое приспособление. Устойчивая долговременная адаптация, характеризующаяся высокой резистентностью к стрессору, формируется лишь в результате его повторных воздействий.

     Термин  «стресс» широко используется в ряде областей знаний, именно поэтому в  него вкладывается несколько различающийся смысл с точки зрения причин возникновения такого состояния, механизмов его развития, особенностей проявлений и последствий. Он объединяет большой круг вопросов, связанных с зарождением, проявлениями и последствиями экстремальных воздействий внешней среды, конфликтами, сложной и ответственной производственной задачей, опасной ситуацией и т. д. Различные аспекты стресса являются предметом исследований в области психологии, физиологии, медицины, социологии и других наук. Содержанию этого понятия уделено довольно большое внимание и в дальнейшем изложении будут приведены наиболее часто используемые его толкования. Отметим лишь, что и по сей день в литературе не всегда четко разграничиваются понятия стресса, дистресса, напряжения, напряженности, эмоционального стресса и т. д., что еще больше затрудняет изучение этой и без того довольно сложной проблемы.

     Стресс  как особое психическое состояние  связан с зарождением и проявлением  эмоций, но он не сводится только к эмоциональным  феноменам, а детерминируется и отражается в мотивационных, когнитивных, волевых, характерологических и других компонентах личности. Именно поэтому феномен стресса требует специального психологического изучения.

     Стресс  является реакцией не столько на физические свойства ситуации, сколько на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром. Это в большей степени продукт наших когнитивных процессов, образа мыслей и оценки ситуации, знания собственных возможностей (ресурсов), степени обученности, способам управления и стратегии поведения, их адекватному выбору. И в этом заложено понимание того, почему условия возникновения и характер проявления стресса (дистресса) у одного человека не являются обязательно теми же для другого.

     По  оценкам многочисленных экспертов  в настоящее время значительная часть населения страдает психическими расстройствами, вызванным острым или хроническим стрессом. Он приобретает масштабы эпидемии и представляет собой основную социальную проблему современного общества. 

1. Понятие психологического стресса

 

     Термин  «стресс» (от англ. stress – давление, напряжение), как было замечено выше, заимствован из техники, где это слово используется для обозначения внешней силы, приложенной к физическому объекту и вызывающей его напряженность, то есть временное или постоянное изменение структуры объекта. В физиологии, психологии, медицине этот термин применяется для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия. Первоначально понятие стресса возникло в физиологии для обозначения неспецифической реакции организма («общего адаптационного синдрома») в ответ на любое неблагоприятное воздействие (Г. Селье). Позднее стало использоваться для описания состояний индивида в экстремальных условиях на физиологическом, биохимическом, психологическом, поведенческом уровнях.

     В современной научной литературе термин «стресс» используется по крайней  мере в трех значениях. Во-первых, понятие  стресс может определяться как любые  внешние стимулы или события, которые вызывают у человека напряжение или возбуждение. В настоящие время в этом значении чаще употребляются термины «стрессор», «стресс-фактор». Во-вторых, стресс может относиться к субъективной реакции и в этом значении он отражает внутреннее психическое состояние напряжения и возбуждения; это состояние интерпретируется как эмоции, оборонительные реакции и процессы преодоления (coping processes), происходящие в самом человеке. Такие процессы могут содействовать развитию и совершенствованию функциональных систем, а также вызывать психическое напряжение. Наконец, в-третьих, стресс может быть физической реакцией организма на предъявляемое требование или вредное воздействие. Именно в этом смысле и В. Кеннон и Г. Селье употребляли этот термин. Функцией этих физических (физиологических) реакций, вероятно, является поддержка поведенческих действий и психических процессов по преодолению этого состояния.

     В связи с отсутствием общей  теории стресса нет и общепринятого  его определения. Рассматривая различные  их варианты, Н. Ризви отметил следующее:

     1. Иногда это понятие относят  к состоянию беспокойства в  организме, которое он стремится  устранить или уменьшить. В  таком смысле понятие стресса  немногим отличается от неприятных  состояний, таких как тревожность  или аверсивных мотиваций, слабой  боли и диссонанса.

     2. Стресс также рассматривается  как психологические и поведенческие  реакции, отражающие состояние  внутреннего беспокойства или  его подавления. Такие защитные  от стресса реакции или индикаторы  наблюдались в различных функциональных  проявлениях, включая эмоциональные, когнитивные и поведенческие.

     3. Стресс определяется как событие  или условие в физическом или  социальном окружении, которое  ведет к принятию мер по  избеганию, агрессии, принятию решения  об устранении и ослаблении  угрожающих условий. Такое понятие как «стрессоры» подобно понятию опасность, угроза, давление, конфликт, фрустрация и экстремальная ситуация.

     Таким образом, отсутствует точное определение  стресса, а различные попытки  исследователей в этом вопросе все  еще фрагментарны и неопределены».

     Р. Лазарус также отмечал, что различные представления о сущности стресса, его теории и модели во многом противоречат друг другу. В этой области не существует установившейся терминологии. Даже определения стресса часто очень существенно различаются. Правда, такое положение характерно и для целого ряда других кардинальных проблем, таких как адаптация, утомление, способности, личность и многие другие.

     Для прояснения понятия стресса Р. Лазарус  сформулировал два основных положения. Во-первых, терминологическую путаницу и противоречия в определении понятия «стресс» можно будет устранить, если при анализе психологического стресса учитывать не только внешние наблюдаемые стрессовые стимулы и реакции, но и некоторые, связанные со стрессом, психологические процессы – например, процесс оценки угрозы. Во-вторых, стрессовая реакция может быть понята только с учетом защитных процессов, порождаемых угрозой, – физиологические и поведенческие системы реакций на угрозу связаны с внутренней психологической структурой личности, ее ролью в стремлении субъекта справиться с этой угрозой. Характер стрессовой реакции причинно связан с психологической структурой личности, взаимодействующий с внешней ситуацией посредством процессов оценки и самозащиты. Он отмечает, что «только связывая характер стрессовой реакции с ... психическими процессами, действующими в людях с различными психическими структурами, мы можем надеяться объяснить происхождение явления и получить возможность их предсказывать».

     Следствием  неоднозначности трактовки понятия «стресс», отягощенности его медико-биологическими и односторонними психологическими представлениями явилось то, что некоторые авторы, особенно отечественных работ, этому понятию предпочитают другое – «психическая напряженность». Одной из основных причин такого предпочтения, по мнению Н. И. Наенко, является свобода этого термина от отрицательных ассоциаций с другими близкими понятиями и его нацеленность, связь с необходимостью изучения психологического функционирования человека в сложных условиях.

     Психологический стресс как особое психическое состояние  является своеобразной формой отражения  субъектом сложной, экстремальной  ситуации, в которой он находится. Специфика психического отражения  обусловливается процессами деятельности, особенности которых (их субъективная значимость, интенсивность, длительность протекания и т. д.) в значительной степени определяется выбранными или принятыми ее целями, достижение которых побуждается содержанием мотивов деятельности.

     В процессе деятельности мотивы «наполняются» эмоционально, сопрягаются с интенсивными эмоциональными переживаниями, которые играют особую роль в возникновении и протекании состояний психической напряженности. Не случайно последняя часто отождествляется с эмоциональным компонентом деятельности. Отсюда рядоположное употребление таких понятий, как «эмоциональная напряженность», «аффективное напряжение», «нервно-психическое напряжение», «эмоциональное возбуждение», «эмоциональный стресс» и другие. Общим для всех этих понятий является то, что они обозначают состояние эмоциональной сферы человека, в которой ярко проявляется субъективная окрашенность его переживаний и деятельности.

     Однако, по мнению Н. И. Наенко, эти понятия  фактически не дифференцированы между  собой, удельный вес эмоционального компонента в состояниях психической напряженности неодинаков и, следовательно, можно заключить о неправомерности сведения последней к эмоциональным формам. Это мнение разделяется и другими исследователями, которые склонны рассматривать понятие «психическое напряжение» как родовое по отношению к понятию «эмоциональное напряжение».

     Простого  указания на обязательное участие эмоций в генезисе и протекании психической  напряженности недостаточно для  понимания их места в структуре  соответствующих состояний. В работе Н. И. Наенко раскрывается их роль в отражении условий, в которых совершается деятельность, и в осуществлении регуляции этой деятельности.