Питание матери в период беременности

 

НЕГОСУДАРТСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

ВОСТОЧНАЯ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКАЯ  ГУМАНИТАРНАЯ АКАДЕМИЯ (Академия ВЭГУ)

 

 

Специальность  Педагогическое образование

Специализация – Дошкольное образование

 

 

Никитина Нина Николаевна

 

КОНТРОЛЬНАЯ  РАБОТА

 

 

Питание матери в период беременности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УФА 2012 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………....3

1. влияние адекватного питания  на течение     бЕРЕМЕННОСТИ…………………………………………………………………5

1.1 Оценка энергетических потребностей  беременных матерей………………... 5

1.2 Потребность организма беременной  женщины в основных нутриентах........5

2 ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ         БЕРЕМЕННОСТЯХ И РОДАХ…………………………………………………11

2.1 Режим питания вовремя беременности……………………………………….11

2.2 Принципы питания в первой половине беременности.….………………..…12

2.3 Принципы питания во второй  половине беременности…………….………13

2.4 Рацион беременной женщины…………………………………………………15

 

3 ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН  ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ         БЕРЕМЕННОСТЯХ И РОДАХ……………………………….………………..19

3.1 Питание при многоплодной  беременности………………….………..……..19

3.2   Питание при анемии беременных……………………………………….… 19

3.3 Питание при нарушениях опорожнения кишечника у беременных…..…..20

3.4 Питание при токсикозе беременных…………………………………………21

3.5 Питание при пищевой аллергия у  беременных…………………………....21

Заключение………………………..………………………………………...22

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ…………….………………………………………..24

 

ВВЕДЕНИЕ

Значение полноценного, сбалансированного питания беременной для нормального развития плода, благоприятного течения и исхода беременности доказано многочисленными  исследованиями. Полноценным питание  считается тогда, когда оно обеспечивает нормальное функционирование всех органов  и систем, как самой беременной женщины, так и будущего ребенка.

Энергетическая  полноценность пищи и ее качественный состав воздействуют на течение и  последствия беременности, и, соответственно, введение определенных диетических  рекомендаций существенно влияет на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Недопустимо как  пониженное (гипокалорийное) питание  беременной женщины, так и переедание (гиперкалорийное питание). На развитие плода влияют как дефицитные состояния, так и повышение среднесуточной энергоценностирациона питания  беременной.

Недостаточное питание  матери отрицательно влияет не только на массу, но и на длину тела плода. Фактически, постоянная гипокалорийная диета может являться основной причиной бесплодия у некоторых женщин. Женщины с низкой массой тела в  течение беременности чаще имеют  нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Избыточный вес  женщины в течение беременности увеличивает риск развития гестационного  диабета и артериальной гипертензии. При ожирении у матери повышается вероятность рождения очень крупного ребенка.

В пищевом рационе  беременных женщин, родивших крупных  детей, отмечено повышенное содержание жира и легкоусвояемых углеводов  и пониженное содержание овощей и  фруктов. Соотношение основных пищевых  ингредиентов (белков, жиров и углеводов) в рационе было нарушено и составляло 1:1,4:5,5, а у женщин, родивших детей  со средней массой, - 1:1:3,7. Установлено  также, что при рождении крупным  плодом в рационе беременных было снижено количество минеральных  веществ (в частности, фосфора, кальция  и меди) и витаминов B 1 , B 2 , PP и  С. Таким образом, крупные дети рождаются  у матерей, которые больше потребляют углеводов и жиров при одинаковом потреблении белка.

Установлена прямая зависимость между массой тела плода  и содержанием в рационе углеводов. В третьем триместре беременности у женщин, родивших детей с большей  массой тела и потреблявших больше углеводов и жиров, выявляется существенное повышение уровня глюкозы в крови, холестерина, липопротеидов низкой плотности.

Рождение крупного ребенка создает проблемы как  для матери во время родов, так  и для ребенка. Чаще развиваются  родовая травма, асфиксия, выше риск постнатальной смерти. В дальнейшем у таких детей отмечаются отставание в развитии, неврологические осложнения, ожирение, артериальная гипертензия, ускоренный темп развития атеросклероза, онкологические проблемы и др. Отмечено, что чем  крупнее новорожденные, тем реже у них наблюдается гармоничное  физическое развитие, в том числе  росто-весовые показатели.

Проблема ожирения у женщин связана также с возрастом: в 10% ожирение наблюдается в возрасте от 15 до 19 лет и до 60% в возрастной группе от 40 до 44 лет. Отмечается корреляция между ожирением и количеством  беременностей: ожирение диагностируется  у 16% женщин, не имевших беременности, и у 50-68% женщин, рожавших неоднократно.

С каждой беременностью  масса тела женщины увеличивается  в среднем на 2,5 кг.

В период лактации масса тела матери не возвращается к исходным показателям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. влияние адекватного  питания на течение     бЕРЕМЕННОСТИ

1.1 Оценка энергетических  потребностей беременных матерей

 

Особенностями оценки энергетических потребностей беременных является невозможность использования  стандартных методов исследования. Это связано с постоянными  изменениями, происходящими в организме  беременной.

Оценка фактических  энергетических потребностей организма  беременной или кормящей женщины  учитывает:

Базисные потребности  в условиях основного обмена.

Дополнительные  потребности, связанные с беременностью, лактацией, физической активностью, изменением температуры тела, наличием сопутствующих  заболеваний.

Особенностями оценки энергетических потребностей беременных является невозможность использования  стандартных методов исследования. Это связано с постоянными  изменениями, происходящими в организме  беременной.

Для беременных и  кормящих вводятся поправки для определения  расхода энергии.

РЭ = УОО ? ЦБ ? ФБ ? ФЦ ? РЦ.

Где РЭ - фактический  расход энергии беременной, УОО - энергопотребность  основного обмена (ккал/сутки), ФА - двигательная активность, ТФ - температура тела, ФП - фактор повреждения. ФБ фактор беременности. Вводятся в виде коэффициента, зависящего от срока беременности и индивидуальных особенностей организма беременной женщины.

1.2 Потребность организма  беременной женщины в основных  нутриентах

В период беременности потребности организма женщины  в белках, жирах, углеводах, витаминах, макро- и микроэлементах существенно  возрастают.

Нарушения питания  в различные сроки беременности по-разному влияют на состояние плода. Многое зависит как от качественных и количественных показателей недостаточного питания, так и от длительности нарушений  питания.

Непродолжительные нарушения в питании могут  и не сказаться на развитии плода, благодаря запасам нутриентов в  организме матери. Но длительное голодание  может привести к значительным нарушениям.

Пищевой рацион беременной женщины в отношении содержания в нем основных нутриентов (белков, жиров, углеводов), витаминов, минеральных  веществ, микроэлементов и жидкости должен соответствовать основным физиологическим  потребностям.

Полноценным следует  считать такой пищевой рацион беременной женщины, в который входят все ингредиенты в оптимальных  количествах и соотношениях с  учетом: возраста беременной; ее конституции; наличия ожирения или недостаточного питания; периода беременности или  лактации; срока беременности; физиологических  энергозатрат; времени года; избыточной прибавки массы тела (более 300-350 г  в неделю); отеков; особенностей профессиональной деятельности; культурных, расовых  особенностей; сопутствующей патологии - преэклампсии и эклампсии.

Белки

Белки являются строительным материалом для тканей и органов  ребенка. Даже временный дефицит  белков приводит к задержке развития плода и снижению его массы  тела, уменьшается масса головного  мозга, печени, сердца. При голодании  матери для питания плода используются, прежде всего, глобулины. Нарушение  соотношения альбуминов и глобулинов в сыворотке крови беременных женщин может влиять на эмбриогенез.

Недостаточное количественное содержание белка в пищевом рационе  беременной женщины значительно  увеличивает риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, повышает перинатальную смертность, вероятность  возникновения анемии.

Изменение качественного  состава белка также влияет на течение беременности. Следует учитывать  биологическую ценность белковых веществ - белки животного происхождения  обладают более высокой биологической  ценностью, чем растительные белки. Таким образом, более половины потребностей организма беременной в белках следует  удовлетворять белками животного  происхождения. Однако беременная женщина  не должна превышать нормальный уровень  потребления белков, так как при  этом возникает опасность перегрузки организма продуктами их распада (мочевиной, мочевой кислотой).

Преобладание растительного  или животного белка в рационе  беременной женщины приводит к изменению  продолжительности сроков беременности и характера родовой деятельности. Особое значение в акушерской практике придается таким аминокислотам, как валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, таурин, треонин, триптофан, фенилаланин.

Жиры

У небеременной женщины  количество жиров в рационе составляет примерно 60 г в день; этот уровень  не следует превышать в период беременности.

Недостаток общего количества жира влияет на массу новорожденного, на содержание определенных липидов  в плазме крови, что сказывается  на дальнейшем его развитии. На этот процесс также оказывают влияние  количественные и качественные показатели состава жира в пищевом рационе  беременных.

Необходимо следить  за тем, чтобы потребность в липидах  покрывалась за счет жиров с высокой  биологической ценностью (животное масло, оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое и другие растительные масла). Особое значение придается уровню потребления  линолевой и линоленовой полиненасыщенным жирным кислотам, недостаток которых  приводит к существенным изменениям развития нервной системы.

Углеводы

Нужды беременной женщины в дополнительных калориях покрываются углеводами. Необходимое  суточное количество углеводов составляет около 400г. Как избыток, так и дефицит  потребления углеводов нежелателен  при беременности.

Избыток легкоусвояемых углеводов в пищевом рационе  беременной значительно повышает частоту  внутриутробной гибели плода.

При недостаточном  потреблении углеводов и более  высокой скорости окисления глюкозы  у беременных, особенно в последний  период беременности, возникает снижение уровня глюкозы в крови. Это приводит к усилению катаболизма белков у  плода и отрицательно сказывается  на его развитии.

Рекомендуется избегать рафинированных сахаров (сахар, белая  мука) и отдавать предпочтение продуктам, в которых углеводы сочетаются с  витаминами и минеральными веществами (свежие фрукты и овощи).

Витамины

Во время беременности важное значение имеет потребление  витаминов в адекватных количествах. Дефицит витаминов нарушает плановое течение беременности и приводит к различным патологиям развития плода. На здоровье беременных и плода  отрицательно сказывается и чрезмерное поступление витаминов.

Разнообразный режим  питания, включающий в изобилии свежие овощи и фрукты, в основном удовлетворяет  нужды в витаминах даже у беременной женщины.

Следует соблюдать  следующие правила:

Необходимо следить, чтобы при кулинарной обработке  продуктов не уничтожались некоторые  витамины (например, витамин С).

Следует употреблять  жиры, которые содержат жирорастворимые  витамины (животное масло).

Необходимо следить, чтобы во время беременности кишечник работал нормально.

При беременности значительно возрастает потребность  в витаминах группы B и в витамине D. Анализ фактического питания кормящих женщин показал, что потребление  витаминов А, С, В 1 и В 2 не достигает  рекомендуемых норм. Это связано  с рядом причин: однообразный рацион питания, употребление консервированных и рафинированных продуктов, недостаточное  содержание витаминов в продуктах  в определенные периоды года, потери при кулинарной обработке.

Дефицит витамина А предрасполагает организм беременной женщины к выкидышу, ослаблению зрения, глазным и кожным поражениям.

В конце лета наблюдается  улучшение обеспеченности витамином  С, каротиноидами и жирорастворимыми витаминами, но дефицит витаминов  группы В не исчезает. По результатам  обследований установлено, что практически  нет женщин, у которых наблюдалась  бы достаточное обеспечение всеми  витаминами.

Дефицит витаминов  отрицательно влияет на течение беременности, ведет к различным нарушениям развития плода. Дефицит витамина B 6 часто приводит к некоторым видам  токсикоза беременных. Недостаток витамина В 12 является одной из причин развития анемии у беременных.

При дефиците витаминов  у плода могут наблюдаться  самые различные расстройства (от некоторых видов нарушения обмена веществ, например липидного при  дефиците рибофлавина, до аномалий развития и гибели плода при дефиците тиамина, пиридоксина, ниацина, ретинола, токоферола).