Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Декабря 2011 в 16:35, контрольная работа
Голосовая функция нередко оказывается нарушенной у детей и подростков. Причины расстройства голоса весьма разнообразны это могут быть заболевания гортани, носоглотки, ротоглотки, легких, бронхов и трахеи, сердца и сердечно-сосудистой системы, несоблюдение правил гигиены разговорного и певческого голоса, а также правил общей гигиены, перенапряжение голоса, неправильная техника голосоподачи, снижение слуха.
Указанные этиологические факторы приводят к органическим и функциональным нарушениям голоса, хотя бывает трудно про вести резкую границу между ними, поэтому такое деление в некоторой степени условно. Первоначальным симптомом органического нарушения может быть лишь частичное расстройство функции гортани и легкая хрипота; с другой стороны, дли тельные функциональные нарушения являются причиной стойких органических изменений в гортани, а соответственно, и длительного расстройства голоса.
ВВЕДЕНИЕ С.3
КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К НАРУШЕНИЯМ ГОЛОСА С.3
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА С.5
ОРГАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА С.8
Заключение. С.16
Список литературы. С.16
Назализованная речь снижает коммуникативные возможности ребенка, создает для него речевые и психологические трудности общения в детском коллективе и школе. Поэтому ранняя коррекционная логопедическая работа создает все условия для полноценного речевого общения и обучения ребенка.
К периферическим органическим нарушениям условно относят расстройства голоса, возникшие на почве нарушенного слуха.
При врожденной или рано приобретенной глухоте высота, сила и тембр голоса изменяются вследствие отсутствия акустического контроля.
Уже в младенческом возрасте голос глухого лишен естественного тембра и модуляций. Гуление не имеет правильного ритма, инстинкт лепетания понижен. По мере роста и развития ребенка нарушение голоса проявляется в большей степени. Объем голо са остается на уровне диапазона голоса грудного ребенка, т. е. состоит из 3—4 тонов. Голос обычно глухой, очень тихий, слабый, едва слышный, но может быть крикливым, «лающим», грубым, хриплым, назализованным, фальцетным или низким, сдав ленным.
Характер голоса при нарушении слуха зависит от состояния слуха и времени его потери.
Дети, имеющие остатки слуха или сравнительно поздно по терявшие его, обладают голосом более звучным, естественным, модулированным. Дети, оглохшие на первом-втором году жизни, или врожденно глухие страдают различными недостатками голоса и нарушением ритмико-мелодико-интонационной стороны речи. Их речь невыразительна, монотонна, лишена естественных модуляций. Они не умеют повышать и понижать голос, изменять его силу и длительность звучания, правильно пользоваться носовым и ротовым резонатором, грудным, головным и смешанным (микстовым) регистром. Для этих детей недоступны основные интонемы — вопрос, утверждение, восклицание, а так же различные интонации—эмоциональные, волевые, логические.
Нарушение
голоса при снижении слуха объясняется
неточным и недостаточным
Внеречевое дыхание у глухих детей почти не отличается от нормального, но речевое дыхание резко нарушено. Обычно глухие свободно выдыхают воздух из легких тотчас же после вдоха, как это бывает при обычном покойном дыхании, поэтому выдох отличается слабостью и непродолжительностью.
При напряженной артикуляции между вдохом и выдохом возникают частые перерывы, поэтому амплитуда и ритм дыхательных движений становятся неравномерными, не возникает согласованности в работе грудных и брюшных мышц.
Глухому ребенку трудно овладеть длительным и экономным выдохом не только потому, что он плохо управляет работой дыхательных мышц, но и потому, что при фонации голосовые складки смыкаются или неплотно, или, наоборот, слишком напряженно.
Таким образом, нарушение голоса у глухого ребенка укладывается в картину дисфонии и обусловлено несовершенной работой его голосового, дыхательного и артикуляторного аппа рата, неточной координацией всех органов, участвующих в процессе голосообразования.
К периферическим органическим расстройствам голоса относятся нарушения, связанные с патологоанатомическими изменениями в строении и функции гортани. Причины болезненных процессов в гортани весьма многообразны — это ларингиты, ожоги, травмы, опухоли гортани, парезы и параличи голосовых складок. В детском возрасте наиболее часто встречаются доброкачественные новообразования гортани — папилломы, представляющие собой бородавчатые опухоли неясной этиологии. Располагаются они чаще всего на истинных и ложных голосовых складках. Возникают обычно в раннем детском возрасте (от 1 года до 5 лет), часто рецидивируют. Начальный симптом заболевания-—прогрессирующая охриплость, доходящая постепенно до афонии. Затруднение дыхания нарастает по мере роста или увеличения количества папиллом. В процессе хирургического лечения заболевания может возникнуть рубцовый стеноз гортани.
Стеноз гортани — значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Хронические рубцовые стенозы гортани у детей обычно развиваются после острых заболеваний: дифтерии, кори, подсвязочных ларингитов, гриппозных ларинготрахеитов, ожогов, после -удаления инородных тел, опухолевых образований, папиллом, фибром, кист. Кроме затрудненного дыхания, обращает на себя внимание нарушение голоса—от дисфонии до полной афонии.
Лечение
при рубцовом стенозе и папилломатозе
гортани, как правило, хирургическое,
длительное. Суть его заключается
в ис сечении рубцово измененной
ткани, образовании стойкой
Заключение.
Таким
образом, в настоящее время наиболее
целесообразным является клинико- педагогический
подход к нарушениям голоса, который заключается
в медицинском, логопедическом и психологическом
анализе расстройств голоса Подробное
изучение де- фектов голоса дает возможность
глубоко вскрыть природу и сущность нарушения
и наметить пути коррекционной работы
Деление расстройств голоса на огранические
и функциональные, хотя и является условным,
имеет значение для выбора методов фониатрического
лечения и дальнейших логопедических
занятий. Наиболее сложную группу при
восстановленни голоса составляют органические
нарушения голоса, связанные с органическими
заболеваниями гортани.
Список литературы: