Отчет по практике в РНПЦ ГУ «Травматологии и ортопедии»

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ………………………………………………………………………….3

1 Организационная структура РНПЦ ГУ «Травматологии и ортопедии»……4

2 Обзор оборудования, используемого в РНПЦ ГУ «Травматологии и ортопедии»……………….………………………………………………………14

3 Базовые технологические процессы ремонта и технического обслуживания средств медицинской электроники……………………………………………..17

4 Нормативно-технические документы, действующие в РНПЦ ГУ «Травматологии и ортопедии»……………………………….…………………20

5 Коагулятор VIO 300D…………………….…………………………………...25

Заключение……………………………………………………………………….35

ВВЕДЕНИЕ

Целью производственной практики является приобретение профессиональных навыков, закрепление и углубление теоретических навыков в области производства, наладки, установки, технического обслуживания и ремонта средств медицинской электроники, применение полученных знаний при решении конкретных задач на предприятии.

Содержание практики:

1. Изучение структурной организации центра.

2. Ознакомление с новейшим оборудованием центра в области медицинской техники.

3. Изучение базовых технологических процессов производства, технического обслуживания и ремонта медицинской техники.

4. Изучение действующих на предприятии нормативно - технических документов (ГОСТ, ОСТ, СТБ и т.д.).

5. Изучить конструкцию и технологический процесс ремонта и технического обслуживания СМЭ.

1 ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА РНПЦ ГУ «ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ»

Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь предназначено для оказания высококвалифицированной специализированной травматолого-ортопедической помощи населению республики и разработки новых, наиболее эффективных методов диагностики, лечения и профилактики.

В структуру РНПЦ «Травматологии и ортопедии» входит 8 научных подразделений и 8 клинических отделений, в которых развернуто 340 травматолого-ортопедических коек и 12 коек в отделении анестезиологии и реанимации. Прием пациентов со всей республики ведется в консультативно-диагностическом отделении. На базе центра работают два республиканских центра: Республиканский центр для лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга и Республиканский центр спортивной травмы и патологии суставов.

Подразделениями центра обеспечивается весь объем специализированной медицинской помощи, как для детей, так и для взрослых, включая заболевания и повреждения костей скелета и суставов (в т.ч. спортивную травму); лечение острой и осложненной травмы, больных с повреждением позвоночника и спинного мозга; опухолей костей и суставов; а также эндопротезирования крупных суставов.

В центре оказываются платные медицинские услуги иностранным гражданам самого широкого ортопедо-травматологического профиля.

В структуру РНПЦ «Травматологии и ортопедии» входят следующие подразделения:

Научные подразделения:

1. Клинический отдел

а) Лаборатория ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста

б) Лаборатория травматологии взрослого возраста

в) Лаборатория патологии суставов и спортивной травмы

г) Лаборатория травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

д) Лаборатория заболеваний и последствий травм позвоночника и спинного мозга

2. Научно-методический отдел

3. Клинико-диагностический отдел:

а) Лаборатория клинической морфологии

б) Лаборатория клинической электрофизиологии

Клиника:

1. Приёмное отделение

2. Травматолого-ортопедическое отделение для детей – на 60 коек

3. Травматолого-ортопедическое отделение для взрослых – на 60 коек

4. Отделение ортопедии № 1 – на 60 коек

5. Отделение ортопедии № 2 – на 60 коек

6. Нейрохирургическое отделение № 1 – на 60 коек

7. Нейрохирургическое отделение № 2 – на 40 коек

8. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии – на 12 коек

9. Операционный блок

Вспомогательные отделения:

1. Отделение лучевой диагностики

2. Клинико-диагностическая лаборатория

3. Отделение физиотерапии (и лечебной физкультуры)

4. Патолого-анатомическое отделение

5. Стерилизационное отделение

6. Планово-экономический отдел

7. Библиотека

8. Аптека

Консультативно-поликлиническое отделение

Рассмотрим назначение каждого подразделения более подробно.

Научное подразделение:

1. Клинический отдел:

а) Лаборатория ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста

Основными направлениями научной деятельности лаборатории являются разработка новых способов хирургического лечения патологии тазобедренного сустава, стопы, различных деформаций грудной клетки и позвоночника, опухолей и опухолеподобных поражений костей, а также врожденных и приобретенных деформаций конечностей.

Лаборатория оказывает высококвалифицированную медицинскую помощи детям при ортопедической патологии. Выполняется большой перечень оперативных вмешательств (более 600 операций в год), причем половина из них по собственным методикам, проводится восстановительное лечение пациентам перенесшим хирургическое лечение. Оказывается диагностически-консультативная помощь. Осуществляются реконструктивно-восстановительные операции при патологии тазобедренных суставов, в т.ч. при врожденных вывихах бедра, дисплазии тазобедренного сустава болезни Легг-Кальве-Пертеса (тройная остеотомия таза, ротационная остеотомия шейки бедра). Проводится оперативное лечение сколиотической и других форм деформаций позвоночника. Коррекция укорочений, угловых деформаций конечностей, новообразований, деформаций грудной клетки и другой врожденной и приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата у детей.

б) Лаборатория травматологии взрослого возраста

Задачей лаборатории является разработка и внедрение современных методов лечения травматических повреждений костно-мышечной системы.

Основные направления деятельности лаборатории:

- малоинвазивный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов пластинами;

- малоинвазивный остеосинтез диафизарных переломов интрамедул- лярными конструкциями;

- совершенствование хирургической техники и применяемого для данных вмешательств инструментария;

- применение малотравматичнной временной внешней фиксации разработанными в лаборатории стержневыми аппаратами при множественной травме и тяжелых повреждениях мягких тканей;

- совершенствование хирургических методов лечения внутрисустав- ных переломов, в т.ч. с применением артроскопической техники;

- разработка методов лечения тяжелых внутрисуставных переломов пяточной кости; повреждений голеностопного сустава;

- малоинвазивное лечение закрытых повреждений ахиллова сухожилия в сочетании с функциональным ведением в послеоперационном периоде;

- комплексное лечение нарушений консолидации переломов;

- лечение инфекционных осложнений переломов и эндопротезирова- ния суставов.

в) Лаборатория патологии суставов и спортивной травмы

Основные направления работы в лаборатории:

- Разработка и внедрение медицинских технологий лечения повреждений и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, основанных на замене биологических тканей, заключающейся в применении трансплантации культивированных донорских и аутохондроцитов и изучении возможности направленной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток человека в хрящевые клетки и их последующей трансплатацией.

- Исследование роли холестерически-нематических жидких кристаллов, содержащихся в синовиальной жидкости, в механизмах снижения внутрисуставного трения, и разработка на их основе принципиально новых лекарственных препаратов с высокой хондропротекторной эффективностью.

- Разработка и внедрение медицинских технологий и алгоритма хирургической тактики лечения тяжелых форм деформирующего остеоартроза коленного сустава в условиях выраженных осевых нарушений, нестабильности и дефекте костной ткани при тотальном эндопротезировании суставов.

- Разработка новых методик операций первичного и ревизионного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при разнообразной патологии.

- Разработка и внедрение медицинской технологии остеосинтеза нестабильных и смещенных переломов таза и вертлужной впадины с комплектами новых технических средств для его осуществления.

- Разработка малоинвазивной хирургической технологии остеосинтеза переломов костей таза в сочетании с повреждениями пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием минимизированных хирургических доступов и современных методик фиксации с применением новых технических средств.

- Разработка и внедрение методик лечения тяжелых переломов и заболеваний костей сопровождающихся образованием костных с использованием деминерализованной донорской кости, аутологичных костных трансплантатов и полимерных композитных материалов, обогащенных аутологичными стволовыми клетками.

- Разработка медицинской технологии диагностики заболеваний суставов с использованием компьютерной трехмерной визуализации изображений суставной поверхности.

г) Лаборатория травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

В лаборатории разрабатываются новые методы диагностики и хирургического лечения повреждений, заболеваний и деформаций позвоночника. Сконструированы и широко внедрены в практику транспедикулярные универсальные фиксаторы из титана, позволяющие устранить смещение отломков в трех плоскостях и проводить лучевую терапию при опухолях.

д) Лаборатория заболеваний и последствий травм позвоночника и спинного мозга

В лаборатории разрабатываются новые методы диагностики и хирургического лечения пациентов с повреждениями и последствиями травм позвоночника и спинного мозга; а также ортопедических заболеваний позвоночника. Проводится хирургическая коррекция ортопедической и травматологической патологии скелета, осложнившейся неврологическими нарушениями.

Большое внимание уделяется реконструктивной и малоинвазивной хирургии позвоночника. Разрабатываются современные хирургические технологии для лечения опухолевого поражения позвоночника, повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Предложена классификация методов лечения больных с деформациями позвоночника при сколиозе; алгоритм рентгенологической трехплоскостной оценки деформаций позвоночника при сколиозе; классификация и алгоритм лучевой диагностики врожденных аномалий развития позвоночника.

2. Научно-методический отдел

Основные направления работы:

- научно-методическое и организационное обеспечение научно-исследовательских работ с целью повышения их практической значимости и эффективности внедрения научных разработок в практику здравоохранения;

- организационно-методическое обеспечение деятельности ортопедо-травматологической службы Республики Беларусь;

- изучение медицинских и социальных аспектов травматизма и смерности от внешних причин населения Республики Беларусь;

- организация и проведение мероприятий по профилактике травматизма и его последствий;

- изучение состояния, проблем и отдаленных последствий эндопротезирования крупных суставов в Республике Беларусь, создание банка данных;

- организация межведомственного взаимодействия по вопросам травматизма;

- международное научно-техническое сотрудничество.

3. Клинико-диагностический отдел:

а) Лаборатория клинической морфологии

Лаборатория клинической морфологии является структурным научным подразделением РНПЦ травматологии и ортопедии, занимающаяся научным исследованием и диагностикой различных заболеваний опорно-двигательной системы.

В лаборатории клинической морфологии выполняются диагностические исследования предопухолевых и опухолевых, метаболических, дегенеративно-дистрофических, воспалительных и других заболеваний. Постоянно проводится консультативно-диагностическая работа не только для организаций здравоохранения Минска, но и республики.

Основным направлением научной деятельности лаборатории является разработка новых методов диагностики и лечения опухолей и опухолеподобных поражений опорно-двигательного аппарата. Изучение структуры и особенностей течения доброкачественных, первично-злокачественных и метастатических новообразований, в т.ч. выявление начальной стадии предопухолевых и доброкачественных процессов.

б) Лаборатория клинической электрофизиологии

Лаборатория клинической электрофизиологии - одно из старейших научных подразделений ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», основанное в 1952 г.

Задачей научно-практической деятельности лаборатории является разработка принципов физиологического подхода при выполнении диагностических исследований и лечебных мероприятий в клинике РНПЦ травматологии и ортопедии. Основными направлениями клинико-диагностических исследований являются: разработка алгоритма и критериев оценки нервно-мышечных и сосудистых нарушений при повреждениях, заболеваниях, нестабильности и деформациях позвоночника; диагностика и обоснование способов ранней активизации вазо- и нейромоторного аппаратов при повреждениях и заболеваниях коленных и тазобедренных суставов; определение роли физиологических изменений при разработке новых функционально сберегающих хирургических доступов у больных со сколиозом и воронкообразной деформацией грудной клетки и при малоинвазивном остеосинтезе тяжелых переломов костей бедра и голени; оптимизация параметров высокодробной автоматической дистракции при удлинении трубчатых костей.