Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Марта 2013 в 10:38, курсовая работа
Целью данной работы является изучение всех видов фармацевтической несо-вместимости в лекарственных формах, встречающихся при изготовлении по прописям врача, а также рассмотреть возможные способы преодоления несовместимостей.
Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить причины возникновения фармацевтических несовместимостей.
2. Изучить виды фармацевтических несовместимостей.
а) Изучить несовместимости возникающие до приема лекарств – фармацевтические.
б)Изучить несовместимости протекающие в организме – фармакологические.
3. Изучить возможные способы преодоления этих несовместимостей.
.Введение………………………………………………………………………………..3
Часть I (теоретическая)
2.Общая характеристика и причины появления несовместимостей…………………5
3.Классификация несовместимостей……………………………………………………8
4.Физико-химическая несовместимость……………………………………………….10
5.Химическая несовместимость и пути ее предотвращения…………………………22
6.Правила работы провизора при выявлении и преодолении несовместимостей…29
Часть II (практическая)
7. Анализ рецептуры…………………………………………………………………..32
8.Заключение…………………………………………………………………………….42
9.Литература
Natrii hydrocarbonatis
Carboni activati ana 0,3
M. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 2 раза в день.
Активированный уголь адсорбирует алкалоиды из экстракта красавки. Адсорбция относится к скрытой (латентной) несовместимости. Активированный уголь отпускают отдельно и рекомендуют принимать после приема алкалоидов и полного их всасывания в желудке во избежание адсорбции в порошках и желудочно кишечном тракте.
Химическая несовместимость
Образование осадков
Осадки органических слабых оснований.
Rp.: Codeini phosphatis 0,15
Natrii bromidi 2,0
Aquae purificatae 10 ml
M. D. S. По 15 капель 2 раза в день.
Выпадает осадок труднорастворимый в воде кодеина гидробромид (1:100) согласно уравнению:
C18H21O3N*H3PO4 + NaBr = C18H21O3N* HBr↓ + Na H2PO4
В качестве одного из способов предотвращения несовместимости можно рекомендовать врачу вместо капель выписать микстуру.
Осадки соединений тяжелых и щелочноземельных металлов
Rp.: Codeini phosphatis 0,2
Natrii bromidi 8,0
Glucosi 10,0 Sol. Calcii chloridi 10% 200 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
В результате взаимодействия кальция хлорида и кодеина фосфата образуется осадок кальция фосфата:
C18H21O3N*H3PO4 + CaCl2 = C18H21O3N* HCl+ CaHPO4↓
Если кодеина фосфат заменить кодеином, то осадок не образуется.
Гидролиз органических веществ
Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Natrii tetraboratis 0,5
Aquae purificatae 10 ml
M. D. S. По 2 капли в левый глаз.
В щелочной среде атропина сульфат гидролизуется на тропин и кислоту троповую. По согласованию с врачом натрия тетраборат целесообразно заменить кислотой борной.
Выделение газов
Например при сочетании натрия тиосульфата с кислотами выделяется серы диоксид и свободная сера.
Na2S2O3 + 2HCl = 2NaCl + SO2↑ + S
На этой реакции основано лечение чесотки (метод М. П. Демьяновича ). Поэтому комбинацию 60% раствора натрия тиосульфата и 6% раствора кислоты хлористоводородной относят к условной несовместимости.
Окислительно- восстановительные реакции
Rp.: Kalii permanganatis 3,0
Spiritus aethylici
Aquae purificatae ana 10 ml
M. D. S. Для смазывания кожи.
Данная пропись является примером рациональной комбинации, в которой специально предусмотрено взаимодействие компонентов лекарственного препарата. Препарат предложен для лечения эритематозной волчанки. Калия перманганат окисляет этанол:
3CH3CH2OH + 2KMnO4= 3CH3CHO + KOH + 2MnO2 + 2H2O
3CH3CHO+ 2KMnO4 = CH3COOK + CH3COOH+ 2MnO2+ 2H2O
С выделением бурого осадка марганца диоксида.
Медицинским работникам необходимо быть очень внимательными при назначении лекарственной терапии, особенно при комбинированном назначении препаратов. Нельзя полностью исключать возможность и несовместимость лекарств, если даже таковая раньше не была описана. Следует помнить, что любое назначение лекарственных средств должно быть мотивировано, рационально и целесообразно. Нельзя также забывать о побочных действиях лекарственной терапии. Каждый врач, фельдшер, фармацевт, провизор должен быть достаточно информирован как о давно применяемых препаратах, так и о новинках в фармакологии. Это поможет избежать осложнений назначенного лечения.
Для преодоления фармацевтической
несовместимости необходимо разрабатывать
новые способы их преодоления, использовать
более эффективные
1.Муравьев И.А. Технология лекарств. – М.: Медицина, 1980. – т.1,2.-704 с.
2.Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм. / Под ред. И.И. Краснюка и Г.В. Михайловой.- 2-е изд. – М.: Издательский центр «Академия», 2006.- 592 с.
3.Технология лекарственных форм под ред. Т.С. Кондратьевой. М.: Медицина, 1991.- т.1.- 544 с.
4.Руководство к лабораторным занятиям по аптечной технологии лекарственных форм. Под редакцией Т.С Кондратьевой. – М.: Медицина, 1986. – 288 с.
5.Приказ МЗ СР РФ № 110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
6.Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997 г. «О контроле качества лекарственных средств изготовляемых в аптеках».
Информация о работе Несовместимые сочетания лекарственных средств