Анализ труда и заработной платы в учреждениях здравоохранения на примере МУЗ "Городская больница № 2

Номинальный фонд рабочего времени представляет собой разницу между количественной величиной календарного фонда времени и количеством праздничных и выходных дней.

Активный фонд рабочего времени равен разнице между номинальным фондом рабочего времени и величиной нормируемых целодневных невыходов на работу.

Полезный фонд рабочего времени равен разнице между активным фондом рабочего времени и количественной величиной ненормируемых целодневных невыходов на работу.

Данные таблицы 2.10. позволяют сделать вывод о том, что в 2006 году в МУЗ "Городская больница №2" фактический уровень использования рабочего времени ниже планового. Так, план по количеству явок на работу выполнен только на 96,52%, а по численности работников – на 98,61%. Следовательно, рабочее время недоиспользуется на 2,09%.

Причиной такого положения является увеличение количества неявок на работу в среднем каждым работником по болезни на 1 день и с разрешения администрации на 3 дня.

Кроме того, имелись случаи нарушения трудовой дисциплины (прогулы) и отвлечения работников на другие работы. По этим причинам фонд рабочего времени недоиспользован на 3,14%.

Таблица 2.11. Показатели использования рабочего времени в МУЗ "Городская больница № 2" за период 2007 г., чел. -дн.

Исходя из данных таблицы 2.11, можно сделать вывод о том, что в 2007 году в МУЗ "Городская больница №2" фактический уровень использования рабочего времени ниже планового. Так, план по количеству явок на работу выполнен только на 91,40%, а по численности работников – на 94,46%. Следовательно, рабочее время недоиспользуется на 3,06%.

Причиной такого положения является увеличение количества неявок на работу в среднем каждым работником по болезни на 4 дня, по беременности и родам – на 1 день и с разрешения администрации – на 2 дня.

Кроме того, имелись случаи нарушения трудовой дисциплины (прогулы) и отвлечения работников на другие работы. По этим причинам фонд рабочего времени недоиспользован на 4,08%.

Рассматривая показатели использования рабочего времени за период 2006-2007 гг., важно отметить, что в 2007 г. сократилась среднегодовая численность работников, это явилось главной причиной сокращения номинального фонда рабочего времени по сравнению с 2006 г. на 6 200 чел. -дн. (3,54%). Также увеличилось количество нормируемых целодневных невыходов на работу в среднем каждым работником на 6 дней (9,52%). Что явилось следствие сокращения как активного фонда, так и полезного фонда рабочего времени.

Для оценки уровня использования рабочего времени применяются показатели, характеризующие соотношение между элементами баланса рабочего времени [7, c.134]. Основными из них являются:

– коэффициент использования номинального фонда рабочего времени КИНФ;

– коэффициент эффективного использования номинального фонда рабочего времени КЭИНФ;

– коэффициент потерь времени КПВ.

Эти коэффициенты рассчитываются по следующим формулам:

, (2.5)

где Тр – рабочее режимное время;

Тн - рабочее номинальное время.

, (2.6)

где Тф – рабочее полезное время;

Тн – рабочее номинальное время.

, (2.7)

где Тп – потери рабочего времени;

Тр – рабочее режимное время.

Рассчитаем значение коэффициентов в 2006 году по формулам (2.5) –(2.7). Результаты расчетов разместим в таблице 2.12.

Таблица 2.12. Расчет коэффициентов использования рабочего времени МУЗ "Городская больница №2" за период 2006-2007 гг., %

Из данных таблицы 2.12 видно, что в 2006 году в МУЗ "Городская больница №2" уровень использования номинального рабочего времени понизился по сравнению с плановым значением. Вместо 76,21% по плану он составил 74,60%, что явилось результатом увеличения нормируемых невыходов на работу.

Наличие нормируемых потерь привело к тому, что коэффициент эффективного использования номинального времени достиг лишь 73,79%, а не 76,21% как планировалось, причем непланируемые потери в отработанном фонде времени превысили 1% и составили 1,08%.

В 2007 году в МУЗ "Городская больница №2" уровень использования номинального рабочего времени понизился по сравнению с плановым значением на 2,42% и составил 72,18%, что явилось результатом увеличения нормируемых невыходов на работу.

Наличие нормируемых потерь привело к тому, что коэффициент эффективного использования номинального времени достиг 71,37%, что меньше запланированного на 3,23%, причем непланируемые потери в отработанном фонде времени составили 1,12%.

Сравнивая показатели за период 2006-2007 гг. важно отметить, что в 2007 году коэффициент использования номинального фонда, коэффициент эффективного использования номинального времени уменьшились по сравнению с 2006 г., а коэффициент потерь времени имел тенденцию к увеличению.

2.3. Анализ эффективности труда

Эффективность труда работников бюджетных учреждений находит отражение в его производительности, уровень которой зависит от их отраслевой принадлежности и измеряется показателями выработки, нагрузки или количества обслуживаемых объектов.

Применение того или иного показателя зависит от измерителей объема оказываемых услуг. При этом объем услуг может определяться в расчете на одного работника, на одного специалиста ведущей категории или одну штатную единицу. Кроме того, производительность труда может быть выражена количеством определенных видов работ в определенную единицу времени по сравнению с установленным нормативом (час, день, неделя и т.д.).

В больницах объем работы измеряется количеством врачебных посещений. Производительность труда работников учреждений здравоохранения может измеряться нагрузкой на одного медицинского работника – на одного врача НВ. Расчет осуществляется по формуле:

, (2.8)

где ПГ – количество врачебных посещений в год;

ЧВ – среднегодовая численность врачей в учреждении.

Работа персонала больничных учреждений состоит в обслуживании больных. Поэтому производительность труда выражается в уровне обслуживания, который характеризуется количеством койко-дней СК на одного работника медицинского персонала и определяется по формуле:

, (2.9)

где КД – количество койко-дней работы больницы за отчетный период;

ЧМП – среднегодовая численность медицинского персонала учреждения.

В процессе анализа показателей производительности труда необходимо установить их уровень, отклонения от плана (норматива), выявить факторы, которые обусловили эти отклонения, и конкретные причины. Кроме того, важно установить их изменение по сравнению с предыдущим периодом [10, c.105].

На изменение уровня производительности труда влияют многие факторы:

– экстенсивные (полнота использования рабочего времени, изменение структуры работающих);

– интенсивные (интенсивность работы отдельных исполнителей или функционирования сети).

Методику расчета влияния данных факторов на изменение уровня производительности труда рассмотрим в таблице 2.13 и 2.14.

Расчет влияния факторов на изменение среднегодовой выработки одного работающего в МУЗ "Городская больница №2" произведен способом абсолютных разниц. В качестве показателей полноты использования рабочего времени принято среднее количество дней работы одного работника на протяжении на протяжении отчетного периода и продолжительность рабочего дня. Интенсивность труда определяется изменением квалификации работников, непосредственно осуществляющих прием пациентов в больнице. Она измеряется уровнем среднечасовой выработки одного врача в поликлинике, родильном доме и женской консультации. Врачи, работающие в стационаре больницы, прием пациентов не ведут. Взаимосвязь между выработкой в расчете на одного врача ВВ и факторами, её определяющими, характеризуется выражением:

, (2.10)

где ВЧ – среднечасовая выработка одного врача;

УВ – удельный вес врачей, ведущих прием больных, в общей численности врачей;

ТЧ – средняя продолжительность рабочего дня;

ТД – среднее количество дней работы одного врача в отчетном периоде.

Расчет влияния факторов на изменение среднегодового количества койко-дней, приходящихся на одного работающего в МУЗ "Городская больница №2" произведем методом цепных подстановок. В качестве факторов, влияющих на показателей полноты использования койко-мест в больнице принято среднее количество койко-мест, продолжительность пребывания больного в стационаре больницы и среднегодовой оборот одного койко-места. Взаимосвязь между выработкой в расчете на одного врача ВВ и факторами, её определяющими, характеризуется выражением:

, (2.11)

где ЧК – среднегодовое число койко-мест;

ГОК – годовой оборот одного койко-места;

ППР – период пребывания больного в стационаре;

ЧМП – численность медицинского персонала больницы.

Таблица 2.13. Факторы изменения среднегодовой выработки одного работающего врача в МУЗ "Городская больница №2" за период 2006-2007 гг.