Вич инфекция

Передачу ВИЧ половым  путём можно прервать обучением  населения безопасному половому поведению, а внутрибольничную - соблюдением  противоэпидемического режима. Профилактика включает правильное половое воспитание населения, профилактику беспорядочных  половых связей, пропаганду безопасного  секса (использование презервативов). Особое направление - профилактическая работа среди наркоманов. Поскольку  предупредить ВИЧ-инфицирование наркоманов легче, чем избавить их от наркозависимости, нужно разъяснять способы профилактики заражения при парентеральном введении наркотиков. Снижение масштабов наркомании и проституции также входит в  систему профилактики ВИЧ-инфекции.

Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь проводят обследование доноров крови, спермы, органов. Для предупреждения заражения  детей подлежат обследованию на ВИЧ  беременные. Пациенты с ЗППП, гомосексуалисты, наркоманы, проститутки обследуются  в основном в целях эпиднадзора.

Противоэпидемический  режим в стационарах такой  же, как при вирусном гепатите В, и включает в себя обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей. Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала сводится главным образом к соблюдению правил работы с режущими и колющими инструментами. В случае попадания инфицированной ВИЧ крови необходимо обработать кожу 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом. В качестве превентивной меры рекомендован приём азидотимидина в течение 1 мес. Подвергшийся угрозе заражения находится под наблюдением специалиста в течение 1 года. Средства активной профилактики до сих пор не разработаны.

Беременным ВИЧ-инфицированным назначают прием противоретровирусных препаратов в последние месяцы беременности и в родах в целях предотвращения рождения ВИЧ-инфицированного ребенка. Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в первые дни жизни также назначают прием противоретровирусных средств, их сразу же переводят на искусственное вскармливание. Этот комплекс мероприятий позволяет снизить риск рождения инфицированного ребенка с 25-50% до 3-8%.

Мероприятия в эпидемическом  очаге

При выявлении ВИЧ-инфицированного  лица с ним проводят на конфиденциальной основе собеседование (консультирование), во время которого разъясняют ему  причины инфицирования, последствия  для здоровья, возможность лечения. Акцентируют внимание на способах предотвращения заражения окружающих, сообщают о  возможности уголовного наказания  за распространение ВИЧ. При сборе  эпидемиологического анамнеза выясняют возможные факторы риска заражения. Предпринимают попытки выявить  половых партнеров и партнеров  по внутривенному введению наркотиков. С выявленными партнерами, независимо от того, инфицированы они или нет, проводят беседу о способах предотвращения заражения ВИЧ, что является важнейшим  противоэпидемическим мероприятием в  очаге ВИЧ-инфекции. После этого  партнерам предлагают на добровольной основе пройти обследование, которое  может быть повторено с учетом того, что антитела могут появляться в течение года со времени последнего эпидемиологически значимого контакта с ВИЧ-инфицированным. При подозрении на внутрибольничное заражение проводят эпидемиологическое расследование в медицинских учреждениях. Все данные о ВИЧ-инфицированных и их партнерах рассматривают как врачебную тайну, за ее разглашение предусмотрена ответственность медицинских работников.