Профилактика ВИЧ-инфекции

ЕЛАБУЖСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ  УЧИЛИЩЕ

Отделение повышения квалификации медицинских  работников

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

Профилактика  ВИЧ-инфекции

Цикл: «Сестринское дело в хирургии»

 

                                                 Выполнила: Щеткина А.Д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Елабуга, 2007 г.

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала  проблемой номер один для Всемирной  организации здравоохранения и  ООН, оттеснив на второе место рак  и сердечнососудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки  за столь незначительный срок. Война  с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной  прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию  этого заболевания.

Пока загадок больше...

Прежде всего - неожиданность появления  и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о  причинах его возникновения. До сих  пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода. Еще загадки: какова связь СПИДа у человека со СПИД-подобными заболеваниями у животных (обезьян, кошек, овец, крупного рогатого скота) и какова возможность встраивания генов возбудителя СПИДа в наследственный аппарат зародышевых клеток?

Далее. Правомерно ли само название? СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Иными словами, главный  признак болезни - поражение иммунной системы. Но каждым годом накапливается  все больше данных, доказывающих, что  возбудитель СПИДа поражает не только иммунную, но и нервную систему.

С совершенно непредвиденными трудностями  сталкиваются при разработке вакцины  против вируса СПИДа.

Поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается радикально, главным орудием в борьбе с  распространением инфекции является профилактика - предотвращение новых заражений. Профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько направлений.

1. Изменение рискованного поведения

 

Задача профилактики - убедить людей добровольно и на длительный срок изменить свое поведение, сделав его более безопасным. Как этого достичь?

Существует  ряд психологических закономерностей изменения поведения.

Добровольный  отказ от устойчивых привычек, как  правило, не происходит сразу, а представляет собой более или менее длительный процесс, на протяжении которого человек  проходит несколько этапов. На каждом из этапов человеку, меняющему свое поведение, требуется соответствующая  информация и поддержка.

1. Даже не задумывается о том, что привычное поведение может быть опасным. (Необходимо: привлечь внимание, шокировать, привести к осознанию собственного риска).
2. Начинает задумываться. (Необходимо: сообщить конкретную информацию о степени риска, помочь проанализировать "за" и "против" изменения привычного поведения).
3. Готов действовать. (Необходимо: обучить новым навыкам и техникам самоконтроля, поощрять успехи, помочь изменить привычную обстановку, избегать рискованных ситуаций)
4. Действует. (Необходимо: создать систему самоподдержки, взаимоподдержки, профессиональной поддержки).
5. Устойчивый результат. (Необходимо: выработать чувство гордости достигнутым, постоянно ощущать поддержку близкого человека).

Социальная  реклама, плакаты, видеоклипы действуют  в основном на первой стадии, помогая  человеку задуматься о проблеме. Затем  для изменения поведения требуется  более конкретная информация - печатные материалы, телефон доверия, консультации специалистов. Для достижения стабильных результатов нужны группы поддержки, социально-психологические службы, целенаправленная работа с окружением, родными и близкими.

Без учета  этих психологических особенностей профилактическая работа с населением по изменению поведения рискует  остаться на уровне 1-го и 2-го этапов, когда  часть людей даже не задумывается о том, что подвергает себя опасности, а другая часть, хотя и задумывается, но не предпринимает никаких шагов  для изменения такого положения.

2. Снижение риска  заражения ВИЧ при употреблении наркотиков

Это направление  профилактики особенно важно для  России, поскольку большинство новых  случаев заражения ВИЧ происходят именно при употреблении инъекционных наркотиков (78,6% всех новых случаев  в 1996-99 годах). Значительная доля заражений  приходится на половых партнеров  наркопотребителей, а также на детей, рожденных от ВИЧ-положительных  матерей, употреблявших наркотики  или заразившихся от наркозависимого  партнера.

В первую очередь  нужно помнить, что нереально требовать от всех больных наркоманией немедленного отказа от наркотиков. По данным российских и западных специалистов, в конкретный момент времени не более 10% всех наркопотребителей в стране морально и физически готовы отказаться от наркотиков полностью. Чтобы снизить распространение ВИЧ-инфекции, потребителям инъекционных наркотиков необходимо предоставить выбор: либо прекратить потребление, либо перейти на безопасные формы (курить, нюхать, глотать), либо делать инъекции стерильными инструментами. Это называется стратегией "снижения риска при употреблении наркотиков" или "снижения вреда, наносимого наркотиками".

3. Пропаганда безопасного  сексуального поведения

 

Главным принципом  профилактики остается тот же - предоставить людям достаточно широкий выбор  безопасного поведения: от полной абстиненции  до использования презерватива, включая  безопасный секс "без проникновения". Аналогию с наркотиками можно  продолжить: если там борьба с наркоманией  не должна препятствовать борьбе с  распространением ВИЧ среди наркопотребителей, то здесь борьба за общественную нравственность не должна вступать в конфликт с эффективной профилактикой сексуальной передачи ВИЧ-инфекции.

Очень распространены "профилактические" рекомендации, которые пропагандируют желательное  для общества поведение, но не защищают от заражения: "жить половой жизнью только с постоянным партнером" либо, по крайней мере, "хорошо знать  своего партнера" и "избегать случайных  связей".

Большое число  людей, гомо- и гетеросексуалов, заразились ВИЧ от своего постоянного партнера (мужа, жены). Партнер мог получить ВИЧ-инфекцию задолго до начала совместной жизни и не знать об этом - либо заразиться при контакте "на стороне". "Случайная связь" и "любовь на всю жизнь" не имеют для вируса никакого различия.

Вряд ли выполнима  в реальной жизни рекомендация "исключить  из числа партнеров лиц, имевших  ранее много половых партнеров, в особенности: мужчин-гомосексуалистов; лиц, употребляющих наркотики; лиц, занимавшихся проституцией; а также  тех, о сексуальном прошлом которых  вы ничего не знаете".

Дебаты о  половом воспитании подростков идут на фоне массового "расцвета" ранней (с 14-15 лет) половой жизни и тайного  приобщения к наркотикам в средних  классах школ. Те, кто выступает  против разговора со школьниками  о сексе, часто представляют половое  воспитание как "обучение сексуальным  техникам" и считают, что оно  побудит подростков немедленно опробовать полученные знания на практике.

На самом  деле половое воспитание направлено на то, чтобы сформировать у подрастающего  человека способность принимать  здравые решения, выработать психологический "иммунитет" перед лицом огромного  множества факторов риска, в том  числе подростковая потребность  экспериментировать, самоутверждение, давление со стороны сверстников, активность наркодельцов. Поскольку современная  молодежь сталкивается с широким  кругом разнообразных и взаимосвязанных  проблем, половое просвещение и  пропаганда безопасного поведения  должны стать частью общего комплекса  обучения навыкам жизни в современном  мире.

4. Доступность, популяризация  и широкое распространение презервативов

Хотя презервативы не дают 100-процентной гарантии защиты от заражения, но при правильном и  постоянном использовании качественных презервативов риск заражения ВИЧ  значительно снижается. Кроме того, презервативы предохраняют от заражения  ЗППП, в том числе от герпеса, цитомегаловирусной инфекции, гепатита В, хламидиоза и  гонореи.

Во всем мире около половины всех заражений ВИЧ  и другими ЗППП приходится на молодежь в возрасте от 10 до 25 лет. В связи  с этим особенно важно обучение молодых  людей ответственному и безопасному  сексуальному поведению. В ходе опроса, проведенного в США, было выяснено, что подростки, с которыми их матери говорили о презервативах по крайней  мере, за год до того, как подросток  начал половую жизнь, значительно  чаще пользуются презервативами при  первом сексуальном контакте. Кроме  того, те, кто пользовался презервативом при первом контакте, в 20 раз чаще продолжают постоянно пользоваться презервативом впоследствии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Итак, сейчас уже многим ясно, что  СПИД - одна из важнейших и трагических  проблем, возникших перед всем человечеством  в конце ХХ века. И дело не только в том, что в мире уже зарегистрированы многие миллионы инфицированных ВИЧ  и более 200 тысяч уже погибло, что  каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека. СПИД - это  сложнейшая научная проблема. До сих  пор неизвестны даже теоретические  подходы к решению такой задачи, как очистка генетического аппарата клеток от чужеродной (в частности, вирусной) информации. Без решения  этой проблемы не будет полной победы над СПИДом. А таких научных  вопросов это заболевание поставило  много...

СПИД - это тяжелейшая экономическая  проблема. Содержание и лечение больных  и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных  исследований и т. Д. Уже сейчас стоят  миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные  вопросы, возникшие в связи с  этим заболеванием.

СПИД - это не только проблема врачей и работников здравоохранения, но и  ученых многих специальностей, государственных  деятелей и экономистов, юристов  и социологов.

Все должны знать и понимать, что  СПИД войдет с нами в XXI век. И для того, чтобы выжить, уменьшить риск заражения и распространения заболевания, как можно больше людей во всех странах должны многое знать о СПИДе - о развитии и клинических проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфицированных.

Список использованной литературы

 

 А.С. Шевелев, СПИД - загадка  века; М.,1991г.

 Б.И. Веркин, Ю.Л. Волянский,  Л.М. Марчук и др., Синдром приобретенного  иммунодефицита. Возможные механизмы  взаимодействия вируса иммунодефицита  человека с клетками организма;  Харьков, 1988.

 М. Адлер, Азбука СПИДа;  М.: Мир, 1991.