ВИЧ-инфекция и СПИД

Что это такое?

     ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее  вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные  инфекционные или опухолевые заболевания, называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

  Первые сообщения о ВИЧ-инфекции и СПИДе появились в начале 80-х годов ХХ века. Сейчас эти названия известны даже ребенку. Такая всемирная информационная кампания стала следствием того, что болезнь распространяется в геометрической прогрессии, лекарство от нее до сих пор не найдено, и единственный способ сдержать ее распространение — научить людей избегать заражения смертельным вирусом.

     К настоящему времени известно, что  этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так  и не привело к созданию по-настоящему эффективного лекарства. Статистика распространения  ВИЧ-инфекции ужасает — на данный момент в мире уже более 50 млн. человек  инфицированы ВИЧ или больны СПИДом.

     Симптомы  этого заболевания были впервые  зарегистрированы в 1978 г. у нескольких пациентов в США и Швеции (у  мужчин-гомосексуалов), а также в  Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов  обоего пола). А в 1983 г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной ВИЧ-инфекции.

Отчего  это бывает?

     Существует  несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией:

    * незащищенный (без презерватива) половой  акт (70-80 процентов);

    * совместное использование шприцев,  игл и другого инъекционного  инструментария (5-10 процентов);

    * переливание зараженной крови  (5-10 процентов);

    * передача вируса от ВИЧ-позитивной  матери ребенку — во время  беременности, родов и при кормлении  грудью (5-10 процентов);

    * использование нестерильного инструментария  для татуировок и пирсинга;

    * использование чужих бритвенных  принадлежностей, зубных щеток  с видимыми остатками крови  (крайне редко).

     ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные  выделения и материнское молоко, при этом не существует опасности  заражения через другие биологические  материалы (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии). Происходит это  потому, что для заражения необходима некая минимальная концентрация вируса. Так, необходимое для заражения  количество вируса содержится в капле  крови, которая умещается на конце  швейной иглы, а объем слюны, в  котором будет содержаться такое  же количество вируса, составит 4 литра.

Что происходит?

Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется  живая клетка, в которую они  встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она  погибает. Так вот, для своего размножения  ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность  Т-лимфоцитов под названием хелперы). Именно это и объясняет столь  высокую опасность ВИЧ — он поражает нашу защитную систему, заставляя  ее работать на свое воспроизводство.

     Иммунитет ослабевает постепенно. Человек, живущий  с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать  себя хорошо на протяжении многих лет  и даже не знать, что он инфицирован. Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы. Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

     Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько  лет после заражения ВИЧ, когда  у человека развиваются одно или  несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть усугубления иммунодефицита, включают:

    * кандидоз (молочницу) полости рта  и ЖКТ

    * продолжительное повышение температуры  тела

    * ночную потливость

    * понос

    * похудание

    * частые острые респираторные  инфекции

    * опоясывающий лишай (герпес) и  др.

Диагноз

     Период  после заражения и до появления  антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3 месяца после заражения. После этого  при помощи иммунофлюоресцентного  анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно  выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать  в любой больнице, в том числе  и анонимно.

     При обнаружении в крови антител  к ВИЧ результат обследования расценивается как положительный. Однако, это еще не окончательный  ответ, поскольку полученный результат  обязательно перепроверяется еще  одним подтверждающим тестом. Только после получения повторного положительного результата врач сообщает человеку о  наличии у него ВИЧ-инфекции. При  этом результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично, и информация эта является строго конфиденциальной. По результатам анализа  можно проконсультироваться с врачом-иммунологом  или венерологом, который при  необходимости назначит лечение. 
 

Лечение

     Лекарственные препараты, применяемые для лечения  ВИЧ-инфекции не убивают вирус, а  лишь блокируют его, нарушая процесс  размножения ВИЧ и подавляя его  активность. Снижение активности ВИЧ  приводит к увеличению числа иммунных клеток. Одновременный прием трех или четырех лекарственных препаратов называют высокоэффективной антиретровирусной  терапией, потому, что в результате такого лечения удается уменьшить  содержание вируса в крови до неопределяемого  уровня. Однако, это не значит, что  человек полностью избавился  от этого вируса, поскольку ВИЧ  может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а  также в других органах человека. Знание о своем положительном  ВИЧ-статусе (т.е. о наличии вируса в крови) может помочь человеку вовремя  получить медицинскую помощь, которая  способна предотвратить серьезные  и угрожающие жизни осложнения.

     При наличии ВИЧ некоторые инфекции, например, сифилис, должны лечиться по-другому. Также, будучи носителем ВИЧ, очень  важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет  вовремя назначить необходимое  противовирусное лечение, и предотвратить  развитие СПИДа. Следует помнить, что  человек, инфицированный ВИЧ, может  прожить долгую жизнь. А чтобы  эта жизнь не стала для него проклятием, сейчас в любом городе существуют психологические центры помощи ВИЧ-инфицированным людям, телефоны доверия, анонимные клиники.

Профилактика

     Многие  люди боятся заразиться ВИЧ при обычном  бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный  контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИД, абсолютно безопасен. Однако существует ряд факторов, увеличивающих риск заражения при половом контакте:

    * Сопутствующие венерические заболевания  (ЗППП) — их еще справедливо  называют «воротами для вируса»,  поскольку они вызывают язвы  или воспаление слизистой оболочки  половых органов;

    * Эрозия шейки матки у женщины  — равно опасна и для мужчины  и для женщины. Для женщины  — поскольку эрозия служит  «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у  ВИЧ-инфицированной женщины эрозия  может привести к отслаиванию  с шейки матки клеток, содержащих  вирус;

    * Анальные половые контакты значительно  увеличивают риск заражения, поскольку  высока вероятность микротравм  слизистой оболочки ануса и  прямой кишки. 

ВИЧ-инфекцией  нельзя заразиться:

    * через  рукопожатия, поцелуи, объятия;

    * через  укусы кровососущих насекомых;

    * через  кашель или чихание;

    * при  посещении больного в больнице;

    * при  пользовании общественным туалетом;

    * в  бассейне, ванне или бане;

    * через  общую посуду и одежду. 

     Чтобы избежать заражения ВИЧ необходимо соблюдать правила личной безопасности в интимной сфере.