Экономика медицины

Термин "фармэкономика" появился в отечественной литературе только в 1998 г. На Западе же фармэкономические  исследования ведутся уже давно. Отличает их от классических клинических испытаний ценное обстоятельство - помимо оценки эффективности и безопасности лекарственных средств, проводится оценка всех расходов, связанных с лечением, причем для выбора оптимального режима терапии эти показатели рассматриваются в неразрывной связи друг с другом.

Стоимость медицинского обслуживания населения  во всем мире - одна из ключевых проблем  глобальной экономики. Специалисты  перечисляют факторы, способствующие увеличению общих расходов на здравоохранение, - старение населения, сопровождающееся повышением уровня хронической заболеваемости и инвалидизации, появление новых видов лечения и технологий и т. д.

Важно отметить, что российская фармацевтическая отрасль, в отличие от отрасли  медицинских услуг, сейчас существенно  более открыта в экономико-статистическом смысле, нежели рынок медицинских услуг.

Общий объем мирового фармрынка, по данным агентства RMBC, в 2002 г. составил 363 млрд долл. При этом 60% произведенных в мире лекарств приходится на страны "большой  семерки", и в первую очередь на США. Объемы продаж американских компаний составляют 106 млрд долл.; доля их японских коллег почти в 2 раза меньше - 58 млрд долл., но она позволяет Японии уверенно занимать второе место в мире. Россия находится на "почетном" 13-м месте, ее доля на мировом фармрынке равна 1%.

После кризиса 1998 г. отечественный фармацевтический рынок уверенно набирал обороты. В 2000 г. его прирост составил 37%, в 2001 г. - 21%, общий объем рынка достиг 2,5 млрд долл. Однако в первом полугодии 2002 г. дела у фармацевтов шли уже не так хорошо. Производство лекарств внутри страны почти не выросло - объем рынка составил 12,52 млрд руб., что сопоставимо с показателями аналогичного периода предыдущего года - 12,46 млрд руб. А в долларовом эквиваленте производство даже сократилось на 30 млн долл. Импорт также снизился на 18% - c 721 млн долл. в первом полугодии 2001 г. до 589 млн долл. в первом полугодии 2002. Таким образом, суммарное падение рынка в долларовом исчислении составило 14%. Причины рецессии отрасли см. в разделе "Основные регулирующие и законодательные моменты, проблемы фармрынка".

За 2002 г. объем российского фармрынка  вырос примерно на 5% и составил 3,7 млрд долл., при этом потребление 60% лекарств в стране происходит за счет средств населения. По прогнозам  специалистов, в ближайшие годы тенденция к росту рынка сохранится, а его темп составит почти 10%.

Наибольший  в нашей стране уровень потребления  лекарств на душу населения в год - в Москве: 55,4 долл. на человека. Житель Санкт-Петербурга расходует на лекарства лишь половину этой суммы - 26,4 долл., а среднестатистический россиянин и того меньше - 20,2 долл. При этом большинство покупателей российских аптек предпочитает дешевые препараты. Судя по количеству проданных упаковок безрецептурных лекарственных средств (ОТС), наибольшей любовью населения пользуются цитрамон и активированный уголь, за ними следуют ацетилсалициловая кислота (аспирин), валидол, валериана, парацетамол и др.

Список  наиболее прибыльных для аптек торговых марок безрецептурных лекарств выглядит иначе. По объему продаж в денежном выражении здесь лидирует но-шпа, далее следуют: настойка боярышника, мезим форте, фестал, низорал, пенталгин-ICN, темпалгин и т.д. Интересно, что но-шпа также является лидером аптечных продаж в общем списке рецептурных и безрецептурных препаратов, а настойку боярышника в этом рейтинге опередили "Эссенциале Н", энап и кавинтон.

От общего объема аптечных продаж России 60% приходится на препараты компаний США, Западной Европы и Канады. А производители  из стран бывшего СССР, хотя и занимают второе место, имеют всего лишь 20% в общем объеме аптечных продаж.

Сегментирование рынка

Краткое описание наиболее востребованных специализированных медицинских услуг.

Каких врачей-специалистов посещали за последние 3 месяца (1-й кв. 2003 г.)

Данные  предоставлены компанией "КОМКОН-Фарма" по материалам исследования R-TGI (Российский индекс целевых групп).

Примечательно, что болезни, вышедшие на первые места в списке самых  распространенных среди российской экономической элиты, являются результатами стресса. Язва, гипертония, сосудистые заболевания и бессонница в западных странах - удел мелких клерков, а ожирение - и вовсе признак низкого социального статуса. Образ толстопузого буржуя-империалиста существовал лишь в сознании советских карикатуристов. На самом деле в США ожирением чаще всего страдают представители рабочего класса, национальные меньшинства, одинокие матери и безработные.

Фактически  единственное сходство между западными  миллионерами и представителями  российской экономической элиты - популярность услуг дантистов и пластических хирургов. Правда, среди наиболее распространенных пластических операций в среде американской элиты не искусственное восстановление молодости, а исправление форм носа и ушей (у женщин), удаление татуировок (у мужчин).

Травмы, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания у состоятельных  западных граждан почти не встречаются, зато они довольно часто обращаются к услугам дерматологов и аллергологов. Первые оказывают косметические услуги по выведению родинок, веснушек и прыщей, а вторые помогают устранить сыпь, крапивницу, зуд и прочие проявления аллергии, связанные с употреблением экзотической пищи или использованием новомодных материалов в отделке дома и обивке мебели.

Источник: Фонд "Общественное мнение", 2002 год, 1500 респондентов.

Источник: Корпорация семейной медицины, 2002 год.

Что спросить у врача:

1. Специалисты советуют обращать внимание не на марки фирм-производителей медицинского оборудования, а на то, что вы в результате получите.
2. Поинтересуйтесь: будет ли лечение менее болезненным?
3. Будет ли менее длительным период выздоровления?
4. Избавляет ли применяемая технология от отрицательных побочных эффектов или гарантирует более прочное восстановление здоровья? Если же всего этого нет, то, как говорилось в одном рекламном ролике, "зачем платить больше?"
5. Для многих одним из самых привлекательных моментов в наших условиях являются низкие цены. Поэтому не постесняйтесь поинтересоваться о скидках и возможных льготах за пакеты услуг (если Вы предполагаете лечить что-то еще, в чем может помочь эта же клиника).