Автор работы: Пользователь скрыл имя, 23 Ноября 2012 в 05:38, дипломная работа
Целью настоящей дипломной работы является анализ формирования и расходования бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Цель работы предполагает решение следующих задач:
1.раскрыть сущность ОМС в России;
2. рассмотреть источники формирования бюджета ФОМС.
3. выявить проблемы и определить направления совершенствования ОМС на примере Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
Введение
Глава 1. Обязательное медицинское страхование в РФ
1.1 Система обязательного медицинского страхования
1.2 Сущность и организация финансирования медицинского страхования
1.3 Страховые медицинские организации и учреждения
Глава 2. Специфика работы Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ККФОМС)
2.1 Особенности формирования и использования бюджета ККФОМС
2.2 Обязательное медицинское страхование на территории МО города Норильск
Заключение
Список используемой литературы
Приложение
26.Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели. // www. rosmedstrah.ru
Приложение
Таблица 1 МУЗ "Родильный дом"2006 - 2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
352 |
306922,36 |
141 |
1017589,1 |
январь |
156 |
78674,47 |
25 |
182537,19 |
февраль |
444 |
346990,65 |
175 |
1167146,27 |
январь |
196 |
2986509,52 |
23 |
274361,3 |
февраль |
444 |
4331986,36 |
3 |
22182,03 |
март |
281 |
149361,66 |
185 |
1310638 |
март |
261 |
219025,05 |
18 |
66239,06 |
январь (доп.) |
1 |
725,64 |
1 |
8915,9 |
апрель |
261 |
144045,3 |
203 |
1422505 |
апрель |
230 |
228485,6 |
|
|
май |
236 |
697986,93 |
150 |
70707,2 |
май |
256 |
1901701,98 |
|
|
май (доп.) |
1 |
7394 |
3 |
2175,11 |
май (доп.) |
73 |
546098,8 |
5 |
18515,01 |
июнь (доп.) |
275 |
2755257,35 |
11 |
80365,13 |
июнь |
501 |
2785581,76 |
235 |
701323,6 |
июль |
415 |
5044183,1 |
70 |
517580 |
июнь (доп.) |
80 |
1175593,09 |
11 |
40733,16 |
август |
423 |
5471081,65 |
119 |
868709,9 |
сентябрь |
210 |
2569729,87 |
259 |
1915046,6 |
август (доп.) |
3 |
12495,86 |
|
|
октябрь |
230 |
1278338,8 |
195 |
1441830,59 |
ноябрь |
235 |
1397480 |
116 |
819335,13 |
ноябрь (доп.) |
37 |
435232,42 |
2 |
8331,09 |
ноябрь (доп.) |
44 |
449787,47 |
13 |
49913,6 |
ноябрь (доп.) |
42 |
475864,3 |
15 |
20569,3 |
ноябрь (доп.) |
25 |
274288,1 |
2 |
11698,31 |
ноябрь (доп.) |
12 |
138518 |
15 |
110925,01 |
декабрь |
274 |
146030,3 |
230 |
1971501,01 |
август (доп.) |
2 |
12484 |
1 |
7399,1 |
декабрь (доп.) |
1 |
389 |
15 |
105901 |
ноябрь (доп.) |
1 |
3703 |
11 |
80362,6 |
март (доп.) |
63 |
66787 |
|
|
март (доп.) |
27 |
198770 |
|
|
март (доп.) |
51 |
208913 |
|
|
март (доп.) |
44 |
235077 |
|
|
март (доп.) |
63 |
691150 |
|
|
март (доп.) |
27 |
20573 |
|
|
март (доп.) |
51 |
216213 |
|
|
март (доп.) |
44 |
243325 |
|
|
Итог |
6372 |
38252754,39 |
2252 |
14315036,3 |
Таблица 2 МУЗ "Городская больница №1"
2006-2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
874 |
821574,63 |
244 |
1281080 |
январь (доп.) |
2 |
19638,35 |
3 |
10880 |
январь (доп.) |
4 |
127680,47 |
4 |
7396,02 |
февраль |
1158 |
12252026,61 |
381 |
2130875 |
февраль (доп.) |
1 |
17033,17 |
1 |
610,5 |
февраль (доп.) |
1 |
903,73 |
4 |
26140 |
февраль (доп.) |
1 |
1425,65 |
23 |
51989,71 |
февраль (доп.) |
|
|
3 |
52380,9 |
март |
1196 |
12536156,01 |
374 |
2040706,22 |
март (доп.) |
4 |
39351,28 |
3 |
17681 |
март (доп.) |
2 |
4086,43 |
28 |
62147,18 |
апрель |
1218 |
108768,83 |
379 |
2034192 |
апрель (доп.) |
4 |
3472,64 |
16 |
12563,24 |
апрель (доп.) |
|
|
30 |
72122,02 |
апрель (доп.) |
|
|
2 |
14504 |
май |
1082 |
6005019,14 |
353 |
1859924 |
май (доп.) |
4 |
36500,17 |
10 |
22851,8 |
май (доп.) |
7 |
219209,56 |
1 |
7400 |
май (доп.) |
6 |
180326,71 |
|
|
июнь |
971 |
5439931,69 |
338 |
202027 |
июнь (доп.) |
2 |
4374 |
15 |
34463,25 |
июль |
927 |
5439931,69 |
2 |
13648 |
июль (доп.) |
1 |
5164 |
8 |
31091,23 |
июль |
3 |
14864 |
22 |
54725,1 |
июль |
|
|
59 |
1489869 |
август (доп.) |
2 |
24314 |
1 |
9446 |
август |
901 |
12990992,65 |
296 |
1606102 |
авнуст (доп.) |
|
|
17 |
41756,01 |
сентябрь |
319 |
1818819,19 |
261 |
1552029 |
сентябрь (доп.) |
|
|
13 |
32654,34 |
октябрь |
348 |
2115957,87 |
368 |
2381399 |
октябрь (доп.) |
1 |
9574 |
10 |
28696,03 |
ноябрь |
400 |
5961443,05 |
401 |
2590690,8 |
ноябрь (доп.) |
|
|
20 |
71878,84 |
декабрь |
365 |
1933046 |
362 |
2247769 |
декабрь (доп) |
|
|
5 |
21718 |
декабрь (доп) |
|
|
12 |
58312 |
Итог |
9804 |
68131585,52 |
4069 |
22173718,19 |
Таблица 3 МУЗ "Городская поликлиника №1"
2006-2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
15 |
14700,4 |
13 |
23914 |
февраль |
47 |
47952,18 |
31 |
61798,8 |
март |
60 |
59522,42 |
36 |
71321,81 |
апрель |
51 |
52495,98 |
23 |
47964,54 |
май |
47 |
90545,98 |
28 |
56934,08 |
июнь |
55 |
56188,88 |
34 |
46548,99 |
июль |
36 |
69392,26 |
24 |
42207,29 |
август |
31 |
127268,5 |
26 |
44175,9 |
сентябрь |
23 |
42136,06 |
35 |
64581,91 |
октябрь |
38 |
731269 |
29 |
57301,09 |
ноябрь |
31 |
60524,93 |
39 |
68428,73 |
декабрь |
48 |
84899,94 |
47 |
94352,25 |
Итог |
482 |
1436896,53 |
365 |
679529,39 |
Таблица 4 МУЗ "Городская поликлиника №2"
2006-2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
51 |
48932,17 |
28 |
51479,65 |
февраль |
84 |
88104,35 |
54 |
105223,1 |
март |
89 |
87206,66 |
61 |
115175 |
апрель |
104 |
102274,74 |
67 |
139184,31 |
май |
71 |
302852,07 |
54 |
103279,08 |
июнь |
91 |
169350,03 |
45 |
93378,16 |
июнь (доп.) |
1 |
2578,48 |
|
|
июнь (доп.) |
1 |
1469,24 |
|
|
июль |
95 |
171696,3 |
36 |
67973,63 |
август |
93 |
164378,45 |
43 |
79245,8 |
сентябрь |
100 |
176910,46 |
40 |
79315,91 |
сентябрь (доп.) |
1 |
1560,28 |
|
|
октябрь |
107 |
190384,43 |
59 |
123516,5 |
октябрь (доп.) |
3 |
5412,29 |
1 |
1771,94 |
ноябрь |
72 |
147432,64 |
62 |
130255,73 |
декабрь |
78 |
146768,52 |
49 |
108,172,29 |
Итог |
1041 |
1807311,11 |
599 |
1089798,81 |
Таблица 5 МУЗ "Городская поликлиника №2"
2006-2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
11 |
9818,82 |
12 |
24219,6 |
февраль |
20 |
19254,21 |
18 |
38093,49 |
февраль (доп.) |
2 |
1719,6 |
|
|
март |
30 |
30662,23 |
25 |
50050,97 |
март (доп.) |
1 |
790,3 |
|
|
апрель |
52 |
54126,23 |
25 |
49904,66 |
май |
28 |
52448 |
20 |
39530,7 |
июнь |
33 |
60963 |
26 |
50196,24 |
июнь (доп.) |
1 |
1598 |
|
|
июль |
35 |
60437,2 |
10 |
20664,82 |
август |
37 |
148468,29 |
11 |
21957,45 |
сентябрь |
31 |
126104,85 |
18 |
38515,83 |
июль (доп.) |
1 |
2005,89 |
|
|
октябрь |
21 |
39652,79 |
23 |
48332,8 |
ноябрь |
22 |
42581,38 |
16 |
32919 |
декабрь |
33 |
63462,12 |
19 |
42293,86 |
Итог |
358 |
714092,91 |
223 |
456679,42 |
Таблица 5 МУЗ "Детская городская больница"
2006-2007 года
Период |
Кол-во пролеченных (чел.) 2006 год |
К оплате (руб.) 2006 год |
Кол-во пролеченных (чел.) 2007 год |
К оплате (руб.) 2007 год |
январь |
230 |
242136,14 |
|
|
февраль |
310 |
365178,89 |
|
|
март |
352 |
464727,32 |
|
|
февраль (доп.) |
1 |
1048,92 |
|
|
март (доп.) |
1 |
1033,51 |
|
|
апрель |
352 |
442604,65 |
|
|
май |
381 |
1756689,99 |
|
|
июнь |
359 |
1316262,74 |
|
|
май (доп.) |
1 |
314,62 |
|
|
июль |
206 |
1097105,11 |
|
|
Итог |
2193 |
5687101,89 |
0 |
0 |
1 Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). М., 1999.
2 Невинная И. Кто заплатит за бесплатного пациента. // Российская Газета 2004. 15 января.
3Статья 2. Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). М., 1999.
4 Гвозденко А.А. Основы страхования: Учебник. –М.:Финансы и статистика, 2003.
5 Типовые правила Обязательного Медицинского Страхования граждан. (В ред. приказов ФФОМС от 24.11.2004 № 74, от 10.05.2006 № 55, от 21.03.2007 № 56)
7 Габова А.А., Козлова Н.Е. Комментарий к Закону Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в российской федерации" (постатейный). Консультант
8 Лушникова М.В. От советской системы к современным новациям. Актуальные вопросы развития обязательного социального страхования в Российской Федерации и его законодательное обеспечение. // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. № 5 2004.
9 Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник. М.: Волтерс Клувер, 2004.
10 Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями). М., 1999.
11 Финансы государственных и муниципальных социальных услуг РФ. Учебник. М., 2006.
12 Типовые правила Обязательного Медицинского Страхования граждан. (В ред. приказов ФФОМС от 24.11.2004 № 74, от 10.05.2006 № 55, от 21.03.2007 № 56)
13 Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями)
14 «О работе медицинских учреждений в системе Обязательного Медицинского Страхования». Письмо № 4468/30-4/и от 19 августа 2008г. Фонд Обязательного медицинского страхования.
15 Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю. Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику. М., 2003.
16 Типовые правила Обязательного Медицинского Страхования граждан. (В ред. приказов ФФОМС от 24.11.2004 № 74, от 10.05.2006 № 55, от 21.03.2007 № 56
17 Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник. М.: Волтерс Клувер, 2004.
18 Гвозденко А.А. Основы страхования: Учебник. –М.: Финансы и статистика, 2003.