Основы самоконтроля

     К алкоголю часто прибегают, надеясь  ощутить приятное настроение, снизить  психическую напряженность, заглушить  чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее нескончаемыми  заботами и переживаниями. Одним кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты, для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем «мужества», «взрослости».

     На  протяжении многих столетий осуществляется поиск наиболее действенных средств  и способов ограждения людей от губительного влияния алкоголя, разрабатываются  разнообразные меры по устранению многочисленных вредных последствий пьянства и  алкоголизма, и в первую очередь меры по спасению, возвращению к нормальной жизни постоянно возрастающего числа жертв пристрастия к спиртному – больных алкоголизмом. Многовековая история антиалкогольной борьбы оставила множество примеров применения в этих целях разных мер, вплоть до таких радикальных, как заключение пьяниц в тюрьмы, их физическое наказание, предание смерти, полный запрет производства и продажи спиртных напитков и др. Тем не менее, потребление алкоголя продолжало неуклонно расти, охватывая все новые группы и слои населения.

     Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа  частных, локальных в область  государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.

     Алкоголизм  – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного  и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым  влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и  деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим  психическим состоянием.

     Это влечение не поддается разумным доводам  прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли  на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег  в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится  напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме.

     В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом  деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность  борьбы с алкогольной интоксикацией  путем рвоты и других механизмов защиты.

     На  поздних этапах алкоголизма переносимость  спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое  похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько  выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

     Исследователь Мартыненко в своем труде «Личность и алкоголизм» выводит наиболее понятное определения алкоголизма.

     Алкоголизм  – это патологическое состояние, характеризующееся болезненным  пристрастием к употреблению спиртных напитков и поражением организма, вызванным  хронической алкогольной интоксикацией.

     В странах Европы и Америки алкоголизм является самой распространённой формой токсикомании. Существует прямая связь  между количеством абсолютного  алкоголя потребляемого на душу населения  в год и распространённостью  алкоголизма в обществе. Так, во Франции, стране с наибольшим количеством  абсолютного алкоголя потребляемого  на душу населения (18,6 литров в год), число страдающих хроническим алкоголизмом составляет примерно 4% от общего населения  страны и 13% от мужского населения (от 20 до 55 лет). В Канаде это число приближается к 1,6% от общего количества населения. В  России на 2005 год показатель распространённости алкоголизма составил 1,7% (1650,1 случаев  на 100 тысяч населения).

     Алкоголизм  является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая  и физическая зависимость от алкоголя.

     Алкоголизм  может развиться как под воздействием внешних, так и внутренних факторов.

     К внешним факторам относятся особенности  воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к развитию алкоголизма. На данный момент существование такой  предрасположенности не составляет сомнения. У членов семьи больных  алкоголизмом риск развития этой патологии  примерно в 7 раз выше, чем у людей, в чьих семьях не было алкоголиков. В связи с этим выделяют алкоголизм двух типов:

     Алкоголизм I типа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних (генетических факторов). Этот тип заболевания характеризуется ранним началом (молодой или подростковый возраст), развивается только у мужчин и протекает тяжело.

     Алкоголизм II типа развивается сугубо в силу генетической предрасположенности  человека к данному типу заболевания  и, в отличие от алкоголизма I-го типа, начинается позже и не сопровождается агрессивным поведением и криминальными наклонностями больных. (Дональд Гуавин, Алкоголизм, с. 34)

     Попадая в организм, этиловый спирт стимулирует  выделение эндогенных опиоидных веществ – группа гормонов пептидной природы, ответственная за формирование чувства удовлетворенности и легкости. Голландские ученые из Маастрихтского университета обнаружили генетическую мутацию, вызывающую склонность к алкоголизму. Мутация затрагивает ген, кодирующий структуру мю-опиоидного рецептора клеток, реагирующего на бета-эндорфин (опиоидный гормон человека, контролирующий поведенческие реакции, связанные с чувством удовлетворенности) (2007). Этот момент является основным в процессе формирования психической зависимости от алкоголя. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от грусти и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе.

     С течением времени этиловый спирт  встраивается в процессы обмена веществ  организма, что определяет физическую зависимость, главным проявлением  которой является абстинентный синдром (похмельный синдром). (там же, стр. 37).

     Этиловый  спирт обладает выраженным токсическим  потенциалом по отношению к различным  органам и тканям организма. Нарушения, вызванные этанолом в организме опосредованы, с одной стороны, токсическим влиянием самого этилового спирта на живые клетки, а, с другой стороны, отравляющим действием продуктов распада алкоголя в организме. Этиловый спирт перерабатывается (окисляется) главным образом в печени. Одним из промежуточных продуктов его окисления является ацетальдегид – токсическое вещество, поражающее различные органы и ткани. Непосредственно этиловый спирт нарушает процессы микроциркуляции, повышая слипаемость клеток крови, что ведет к образованию микротромбов.

     В патогенезе психосоматических нарушений  важную роль играет так же полиавитаминоз, развивающийся вследствие негативного влияния алкоголя на желудочно-кишечный тракт и печень.

     На  поздних стадиях алкоголизма  наблюдается угнетение системы  кроветворения с появлением анемии, а так же угнетение функции  иммунной системы, которое вызывает развитие серьезных инфекционных осложнений у хронических алкоголиков.

     Хроническое потребление алкоголя формирует  картину хронического отравления с  нарушением функции всех жизненно важных органов.

Классификация алкоголизма

     Наиболее  простая доступная классификация алкоголизма, составленная в соответствии с количеством потребляемого алкоголя и наличием признаков хронического алкоголизма включает следующие группы лиц: лица, не употребляющие спиртного, группы лиц, умеренно потребляющие алкоголь и группы лиц, злоупотребляющие алкоголем.

     Эта классификация отражает и некоторые  эволюционные аспекты алкоголизма, как патологии. Потребление алкоголя изменяется со временем от умеренного до хронического злоупотребления, что  в свою очередь, становится причиной возникновения так называемого хронического алкоголизма – патологического состояния, характеризующегося выраженной алкогольной зависимостью и наличием признаков поражения внутренних органов.

     Для хронического алкоголизма характерны признаки психических и соматических нарушений вызванных хроническим  злоупотреблением алкоголем. Наиболее яркими проявлениями этого состояния  являются изменение чувствительности к алкоголю, исчезновение защитных реакций организма при потреблении  большого количества спиртного (например, рвота), патологическая тяга к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, развитие абстинентного синдрома после прекращения потребления спиртных напитков.

1.2 Предпосылки,  стимулирующие рост потребления  алкоголя

     За  тысячелетия жизни на Земле у  людей сформировался обычай употреблять  изделия, содержащие алкоголь. Пьют их с разной целью, кроме одной –  никто из выпивающих не ставит перед  собой задачу стать пьяницей, а тем более алкоголиком.

     Для всех выпивающих характерна одна общая  черта: абсолютное сознательное отрицание  трезвости как обязательной нормы  жизни. Но когда человек, ставший  жертвой увлечения алкоголем, рассказывает врачу историю своей болезни, то вполне искренне уверяет, что если бы он знал, чем это кончится, если бы вовремя был остановлен, то этого  бы не случилось. Трудно представить  в наше время человека, который  не был бы осведомлен о возможных последствиях употребления алкоголя.

     Мало  кто учитывает, что алкоголизм как  болезнь имеет существенное отличие  от других заболеваний, при первых признаках  которых человек обращается к  врачу и проходит назначенный  курс лечения (в худшем случае лечится  сам). Заболевший же алкоголизмом, даже почувствовав, что пить, как другие (не зависимые от алкоголя люди), он уже не может, не принимает никаких  мер для избавления от этого недуга и очень болезненно реагирует  на советы близких остановиться и  трезво оценить свое состояние. Он, как говорят наркологи, «сживается»  со своей болезнью.

     Объективная оценка результатов винопития показывает, что не все, кто употребляет спиртное, становятся алкоголиками. Но каждый расплачивается за это «удовольствие» частью своего здоровья, способностями и здоровьем своих детей, снижением работоспособности, а зачастую – разрушением семьи, потерей любви и уважения окружающих.

     Нельзя  сказать, что трагические последствия  употребления алкоголя не были известны раньше. В том-то и парадокс, что  с тех пор, как люди научились  изготовлять спиртосодержащие жидкости и использовать их для поднятия настроения, они вскоре убедились, что вызванные ими «веселье» или другие эмоции чреваты бедами и болезнями. Но психологическая природа эмоция такова, что обязательно возникает желание повторить.

     К предпосылкам также следует отнести  и общее социальное неблагополучие российского общества, низкий уровень  жизни и высокий уровень бедности и бескультурья.

     Конечно, влияет и наследственность. Нельзя забывать и семейный климат – нередко  дети в семье алкоголиков заражаются и заболевают этой болезнью.

2.2 Женский  алкоголизм

     Согласно  статистическим данным, относящимся  к послевоенному периоду, в нашей  стране возраст большинства женщин, злоупотребляющих алкоголем, превышал 40 лет. Начиная с середины 60-х гг. наблюдается омоложение женского пьянства и алкоголизма. В доперестроечный период социологи объясняли эти возрастные сдвиги негативными сторонами эмансипации, предоставившей женщине право участвовать в общественном производстве и обеспечивать свою экономическую независимость. Это право, с одной стороны, изменило структуру материальных и духовных потребностей женщины, а с другой – поставило её перед необходимостью получить образование, достичь высокого уровня профессиональной подготовки. Семейной женщине гораздо труднее, чем свободной, реализовать такие устремления. Поэтому у многих девушек (часто наиболее одаренных, трудолюбивых и настойчивых в достижении цели) значительно отодвигаются сроки замужества. Неудивительно, что к 25 годам выходит замуж только 52% девушек. А те, что не обременены семьей, заполняют свободное время дружескими и случайными встречами, хождением в гости, участием в увеселительных мероприятиях, посещением ресторанов. Экономическая самостоятельность и заимствование стереотипов поведения мужчины позволяют девушкам в перечисленных ситуациях потреблять алкогольные напитки.