Лечебная физическая культура при заболевании вегето-сосудистой дистонии

Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального  состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.

2.2. Средства и методы  ЛФК при ВСД

Теперь перейдем непосредственно к тем методам  ЛФК, которые используются при лечении  ВСД по гипертоническому типу. В.И. Дубровский считает, что эффективными методами лечения ВСД являются: «Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур». Итак, начнем по порядку:

1.Массаж. В.И. Дубровский полагает, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа – массаж точечный. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами.

Среди задач  массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной  системе, сна, артериального давления, снятие головной боли и т.д. Таким  образом, мы видим, что массаж направлен  на ликвидацию симптомов, характерных  для ВСД.  

Помимо точечного  массажа при гипертензионном типе ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей». Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.

2. Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.  

Во вводном  разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних  мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит  из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени). 

Помимо общеукрепляющих  упражнений в ходе гимнастики целесообразно  использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность  последних становится выше, если их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области. 

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и  совершенствованию дыхания. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких.

3. Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Ходьба широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем, а следовательно она допустима и при ВСД . Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.  

Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).  

При ВСД возможно применение такой разновидности  ходьбы, как терренкур. «Терренкур –  это прогулки по местности с различным  рельефом», т.е. при терренкуре изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение. 

В отличие от дозированных прогулок по ровной местности  маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок.

2.3. Комплексы лечебной  физкультуры

Мне представляется возможным использовать для лечения  ВСД комплекс упражнений, разработанный  А.Б. Гандельсманом, Т.А. Евдокимовой и В.И. Хитровой. Данный комплекс упражнений был рассчитан для лечения больных гипертонической болезнью, однако не ослабленных больных, а уже несколько физически подготовленных. Это и позволяет мне рекомендовать его именно для лечения ВСД по гипертоническому типу.

Противопоказания  к назначению или продолжению  занятий разными формами ЛФК: общие противопоказания, исключающие  применение ЛФК, значительное повышение  АД (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения сердечного ритма; развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки.

Таблица 1 

Примерный комплекс упражнений

Таблица 2

Примерный комплекс упражнений

Описанные выше 2 комплекса упражнений проводят в  небольших группах, упражнения для  каждого конкретного случая подбираются  с учетом специфики занимающегося  контингента и уровня его подготовленности. 
 

Заключение

Итак, опираясь на труды различных исследователей, мы, в конце концов, выделили основные пути лечения ВСД по гипертензионному типу посредством лечебной физкультуры, а также определили их значение для улучшения функционирования всего организма в целом.

Мы еще раз  убедились в том, что нельзя забывать о тех методах, которые были выработаны лечебной физкультурой в ходе ее многолетней  практики. Физический труд, разумные спортивные нагрузки, активный отдых благоприятно сказываются на состоянии не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. 

Однако при  практическом применении вышеуказанных  рекомендаций необходимо строгое соблюдение принципа индивидуального подхода  к больному, учета специфических  особенностей протекания болезни, а  также известная осторожность.

ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих результатов.

Строгая последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются основными условиями при  проведении всех занятий. При этом должно учитываться состояние, реакция  занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие заболевания  и физическая подготовленность учащихся.

Важно и другое: занимаясь физическими упражнениями, больной сам активно участвует  в лечебно-оздоровительном процессе, а это благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.

Болезнь  подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и функционирование  любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни.

При регулярном выполнении физических упражнений, как  и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование  буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения.

Отмечается благоприятное  влияние ЛФК на кровообращение и  дыхание, что также расширяет  функциональные возможности организма  и повышают его реактивность.