Социальная работа с инвалидами

значительной части  инвалидов такие тяжелые заболевания, как детский

церебральный паралич (ДЦП), органические поражения центральной и

периферической нервной  системы, поражение опорно-двигательного  аппарата,

нарушение зрения, врожденные пороки и другая патология. Все это

свидетельствует о  том, что заботу об инвалиде следует  рассматривать в

комплексе с оказанием медико-социальной помощи каждому конкретному пациенту.

Социальный работник должен быть готов оказать инвалиду по­мощь по целому ряду

вопросов юридического, психологического, педагогического  и, что очень важно,

социального и медико-социального характера.

В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в

статье о правах инвалидов сказано: «Инвалиды, в  том числе дети-инвалиды и

инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию,

обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими  изделиями,

средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную

подготовку и переподготовку. Нетрудоспособные инвалиды имеют право  на

бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или

муниципальной системы  здравоохранения, на уход на дому, а  в случае

неспособности удовлетворять  основные жизненные потребности  — на содержание в

учреждениях системы социальной защиты населения».

Гарантированные права  данной категории граждан вступают в силу при получении

официального статуса  инвалида и потому социальный работник должен знать

порядок направления  граждан на медико-социальную экспертизу, которая, однако,

часто становится для  инвалидов сложной и труд новы полнимой процедурой.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности,

степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и  сроки их

реабилитации и  меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому

устройству граждан.

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки

стойкого ограничения  жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в

социальной защите: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом

прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более

4 месяцев; при  благоприятном трудовом прогнозе  в случае продолжающейся

нетрудоспособности  до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния

после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев) для решения

вопроса о продолжении  лечения или установлении группы инвалидности;

работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения

клинического и  трудового прогноза.

Особая роль при  оказании помощи инвалидам отводится  соци­альному работнику в

учреждениях здравоохранения.

В задачу медико-социального  специалиста, обладающего зна­ниями

психофизиологических  особенностей инвалидов соответственно причине,

приведшей человека к такому состоянию, входит определение  степени возможности

его участия в  трудовой деятельности, помощи в адаптации  к новым условиям,

определение режима питания и формирование соответствующего образа жизни.

При оказании медико-социальной помощи инвалидам социальный работник

руководствуется как  запросами самого инвалида, так и  целесообразностью и

полезностью проводимых мероприятий в конкретных условиях проживания и

пребывания пациента (в доме-интернате, в других учреждениях). Большое

значение имеет  заинтересованность самого инвалида в  проведении социальных

программ.

Следует отметить, что  медико-социальные услуги удовлетворяют те потребности

инвалида, которые  не находят своего решения в реальной действительности, в

условиях экономического кризиса и зарождающихся рыночных отношений в нашей

стране. Социальный работник, оказывая медико-социальную помощь, ликвидирует

неудовлетворенность этой категории населения деятельностью  органов

практического здравоохранения  и тем самым создает опре­деленное равновесие в

вопросах медицинского обеспечения.

Осуществляя уход за инвалидами, решая в определенной степени вопросы

врачевания, социальный работник воздействует на образ жизни  пациента,

способствует его  психической реабилитации.

При патронажной  работе особую заботу социальный работник проявляет к семьям,

имеющим детей-инвалидов. Важно не только поставить на учет ребенка-инвалида,

но и проанализировать социальную обстановку в семье. Дети-инвалиды нуждаются

в постоянном уходе  и наблюдении, что составляет немалые  трудности для

родителей при повседневном общении с ними, обеспечении их жизненных

потребностей (кормление, одевание, купание и т.д.).

В обязанности социального  работника входит организация ме­дицинской помощи

инвалидам. Социальный работник совместно с медицинскими работниками

территориальной поликлиники  или диспансера оказывает организационную  помощь

при проведении медико-социальной реабилитации в условиях стационара или на

дому, помогает в  организации санаторно-курортного лечения, способствует

приобретению необходимых  тренажеров, средств передвижения, корригирующих

аппаратов, организует по показаниям медико-генетическую консультацию

родителей больных  детей. Часто возникает необходимость  обеспечить диетическим

питанием детей  инвалидов, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и

другими заболеваниями.

Немаловажную роль в медико-социальной помощи играют дома-интернаты, целью

которых является адаптация  инвалидов к жизни в новых  условиях, вне стен

родного дома. Здесь  они обретают определенные социальные гарантии и

защищенность.

Инвалидам, проживающим  в стационарных учреждениях социального  обслуживания,

предоставляются следующие  виды услуг: материально-бытовые, услуги по

организации питания, быта, досуга, санитарно-гигиенические  и социально-

медицинские, организация  получения образования инвалидами с учетом их

физических и умственных возможностей и способностей, услуги, связанные с

социально-трудовой реабилитацией, правовые услуги, со­действие в организации

ритуальных услуг.

Дополнительные услуги, оказываются и специализированными  отделениями помощи

на дому создаваемыми в муниципальных ЦСО или при  органах социальной защиты

населения, — это  обслуживание на дому (включает наблюдение за состоянием

здоровья, оказание экстренной помощи), выполнение медицин­ских процедур

(перевязок, инъекций  по назначению лечащего врача), оказание санитарно-

гигиенических услуг, кормление ослабленных больных, проведение санитарно-

просветительской  работы.

Услуги, предоставляемые  отделениями срочной социальной помощи (срочное

социальное обслуживание предусматривает оказание разовых  услуг остро

нуждающимся в социальной поддержке): обеспечение одеждой, обувью и другими

предметами первой необходимости, оказание материальной помощи, содействие в

предоставлении временного жилого помещения, обеспечение бес­платным горячим

питанием или продуктовыми наборами, организация экстренной медико-

психологической помощи, содействие в трудоустройстве, организация  юридических

и иных консультаций.

Услуги, предоставляемые  в полустационарных условиях (отде­лениях дневного

(ночного) пребывания), в том числе для лиц без  определенного места

жительства: услуги по организации питания, быта и досуга, социально-

медицинские, включение подопечных в посильную трудовую деятельность в

соответствии с их физическими и психическими способностями, правовые услуги.

Целью деятельности ЦСО является осуществление социального  обслуживания

инвалидов. Из этого  вытекает ряд задач, от решения которых  зависит

эффективность и  качественность выполнения поставленной цели, а именно:

-  выявление и  учет граждан, нуждающихся в  различных видах социального

обслуживания;

-  оказание социально-бытовой,  медицинской, психологичес­кой, консультативной

и иной помощи гражданам;

-  содействие в  оптимизации у граждан, обслуживаемых  цент­ром, возможности

реализации своих  потребностей;

-  обеспечение  обслуживаемым гражданам их прав  и преиму­ществ, установленных

действующим законодательством;

-  анализ уровня  социально-бытового обслуживания  населения района, разработка

перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки  населения,

внедрение в практику новых видов и форм помощи в  зависимости от характера

нуждаемости граждан  и местных условий;

-  привлечение  различных государственных и  негосударствен­ных структур к

решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся  слоям

населения и координация  их деятельности в этом направлении.

Эти задачи детерминируют  структурную организацию центра, в которую помимо

аппарата входят следующие подразделения: отделение  социального обслуживания

на дому, отделение  дневного пребывания, отделение срочного социального

обслуживания, чьи  характеристики представлены ниже.

Отделение социального  обслуживания на дому (ОСО). ОСО со­здается для

временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания помощи гражданам, частично

утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней

поддержке, социально-бытовой  помощи в надомных условиях. Деятельность ОСО

направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в

привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и

физического статуса. Обслуживание граждан на дому осуществляется путем

предоставления им в зависимости от степени и  характера нуждаемости социально-

бытовых, консультативных  и иных услуг, входящих в перечень гарантированных

государством, а также  оказание по их желанию дополнительных услуг, не

входящих в перечень гарантированных.

ОСО создается для  обслуживания 60 граждан, проживающих  в сельской местности и

120, проживающих в  домах со всеми удобствами. Обслуживание граждан

осуществляется социальными  работниками, медсестрами, состоящими в штабе

центра.