Социальная политика государства и здравоохранение

На территории Новохоперского района проживают 9 человек  ВИЧ-инфицированных.2человека получают антиретровирусную терапию ГУЗ  «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Контроль над  лечением осуществляется ежемесячно. Обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С производятся ГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Обследовано с 01.01.2007г. 3027 человек (78% от плана), выявлен 1 ВИЧ-инфицированный.

Проводятся профилактические мероприятия среди населения  района по предупреждению распространения  ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов: читаются лекции, проводятся беседы, выпускаются  санитарные бюллетени. В школах проводится учеба по профилактики ВИЧ инфекции, половому воспитанию и воспитанию здорового  образа жизни. Прочитано 4 радиолекции, помещена статья в районную газету «Вести».

Иммунизация населения в рамках национального календаря  прививок. 

В текущем году в район выделено 8000 доз вакцины  против ВГВ, 1820 доз вакцины против краснухи и 141 доза инактивированной полиовакцины. Общая стоимость выделенных району в рамках проекта вакцин составила 471367,54 руб. 

При плане иммунизации  населения Новохоперского района против вирусного гепатита В - 3959 человек, из них в стадии вакцинации V1 - 3959, V2 -1983, V3 – 322. 

Коревая краснуха, план- 2166 человек, привито 1964 человека.

Иммунизация детей  полиомиелитной инактивированной вакциной при плане 47 чел выполнена на стадии вакцинации:

- V1 - 100 %

- V2 - 85%

- V3 - 42,5% 

Высокий уровень  охвата прививками в рамках дополнительной программы иммунизации позволил существенно снизить уровень  заболеваемости целевыми «вакциноуправляемыми»  инфекциями. В 2007 году не зарегистрирована заболеваемость краснухой, ликвидирован полиомиелит, нет случаев вакцинозависимого  полиомиелита, последовательно снижается  заболеваемость вирусными гепатитами.

Дополнительная  диспансеризация (ДД) работающего населения. 

На территории района продолжается Дополнительная Диспансеризация  работников государственных и муниципальных  учреждений образования, здравоохранения, социальной сферы, культуры, физической культуры , спорта, научных учреждений. Заключен договор №17 от 24.01.2007г на проведение ДД между МУЗ «Новохоперская ЦРБ» и ТФОМС. Выполнение плана составляет 78 %. 

Всего выявлено 119 человек с различными заболеваниями :

- болезни эндокринной  системы - 21 чел, в том числе  впервые выявлены 3 человека с

сахарным диабетом;

- болезни нервной  системы - 5 человек;

- болезни глаз - 27 человек;

- болезни системы  кровообращения - 33, в том числе  болезни характеризующиеся повышенным  кровяным давлением – 24;

- болезни органов  пищеварения-3;

- болезни мочеполовой  системы-21;

- новообразования  - 3;

- болезни костно-мышечной  системы - 6.

Углубленные медицинские осмотры (УМО) лиц, занятых на работах  с вредными и (или) опасными производственными  факторами. 

Заключены договора с организациями на проведение углубленных медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. 

Выявлено 63 человека со следующими заболеваниями:

- болезни эндокринной  системы-19, в том числе впервые  выявлен 1человек с сахарным  диабетом;

- болезни нервной  системы – 1;

- болезни глаз  – 21;

- болезни системы  кровообращения – 22, в том числе  болезни характеризующиеся повышенным  кровяным давлением – 22;

- болезни уха  и сосцевидного отростка - 1.  

Реализация Национального  проекта здоровья по направлениям Дополнительная Диспансеризация работников бюджетной  сферы и Углубленные медицинские  осмотры лиц, занятых на работах  с вредными и (или) опасными производственными  факторами привело к увеличению заработной платы узких специалистов в среднем в 1,5 раза.  

С момента реализации национального Проекта значительно  увеличивается рост заработной платы  медицинских работников участвующих  в оказании медицинской помощи. 

Наряду с этим из муниципального бюджета и областного бюджетов направляются средства для  улучшения условий и качества оказания медицинской помощи в целом.

Так 2006 год проведен текущий ремонт в ЛПУ района на сумму – 1,140 мл. рублей, куда вошли: подготовка 4 новых рентгеновских кабинетов  под установку рентгеновского оборудования, поставленного по национальному  проекту «Здоровье», ремонт детской  поликлиники, текущий ремонт хирургического отделения ЦРБ. 

В 2007г введена  в строй и полностью оснащена Ярковская амбулатория, открыто  отделение неотложной помощи, получен  автомобиль для оказания неотложной помощи жителям Ярковского врачебного участка.  

Таким образом, реализация приоритетных направлений  национального Проекта в сфере  здравоохранения позволяет улучшить не только доступность, но и качество оказания медицинской помощи населению  Новохоперского района. 

V.  Заключение.  

Реформирование  здравоохранения должно рассматриваться  в общем контексте социально-экономических  и политических преобразований в  стране. Экономический спад и политическая нестабильность были не лучшим временем для преобразований. Проводимые реформы  не улучшили качество и культуру оказания медицинской помощи населению, показатели общественного здоровья, эффективность  использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов, материальное положение медицинских работников.

Основными причинами  низкой эффективности реформирования здравоохранения стали сложная  социально-экономическая и политическая ситуация в стране, недостаточное  финансирование, неудовлетворительная материально-техническая база ЛПУ, отсутствие заинтересованности медицинских  работников и руководителей органов  управления и учреждений здравоохранения в преобразованиях, негативный опыт прошлых перемен, низкий уровень научно-методического, информационного и социально-психологического обеспечения процессов реформирования, не отвечающий современным требованиям уровень управления отраслью.

Тем не менее, несмотря на все недостатки и упущения, начатые  преобразования обладают большими потенциальными возможностями повышения социально-экономической  эффективности здравоохранения. Необходимо использование современных методов  стратегического менеджмента, системного и ситуационного подходов. Реальная реформа отрасли предполагает изменение  внутренних переменных системы здравоохранения (приоритетность целей, задачи, структура, технологии, человеческий фактор) и  модификацию взаимоотношений с  внешними системами.

Отношение к проекту населения.

Судя по публикациям, приоритетные проекты вызвали большой  интерес у населения. Проект "Здоровье" волнует все социальные слои населения  без исключения, но наиболее важным он оказался для самих сотрудников  учреждений здравоохранения. В то же время, подчеркивают эксперты, население  опасается, что выделенные на реализацию приоритетных национальных проектов деньги могут быть потрачены неэффективно или незаконно. Поэтому на сегодняшний  день востребована система контроля реализации национальных проектов, которая  бы не только оценивала степень эффективности  освоения выделенных средств на каждом этапе, но и дала возможность составить  представление о том, есть ли необходимость  дополнительного вложения бюджетных  денег для успешной реализации проектов.

Материалы публикаций не позволяют однозначно заключить, что население реально почувствовало  положительные результаты реализации проекта. Обычно это связывается  с тем, что для получения ощутимых положительных результатов потребуется  достаточно продолжительное время. 

Используемая  литература:

1. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате».

2. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 22.03.2006 г № 188 «О порядке и  объеме проведения дополнительной  диспансеризации граждан, работающих  в государственных и муниципальных  учреждениях сферы образования,  здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и  спорта и в научно-исследовательских  учреждений».

3. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 20 февраля 2006 г. №99 « О порядке  утверждения федерального регистра  врачей – терапевтов участковых, врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейных  врачей) и медицинских сестер  участковых врачей – терапевтов  участковых, медицинских сестер  участковых врачей – педиатров  участковых медицинских сестер  врачей общей практики (семейных  врачей).

4. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 17 января 2006 г. № 27 о внесении  изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России  от 27 июня 2001 года №229"О национальном  календаре профилактических прививок  и календаре профилактических  прививок по эпидемиологическим  показаниям".

5. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от от 10 января 2006 г. № 5 «О порядке  и условиях оплаты труда государственным  и муниципальным учреждениям  здравоохранения по медицинской  помощи, оказанной женщинам в  период беременности и родов».

6. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 7 декабря 2005 г. № 765 «Об организации  деятельности врача-терапевта участкового».

7. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 5 декабря 2005 г. № 757 «О неотложных  мерах по организации обеспечения  лекарственными препаратами больных  ВИЧ-инфекцией».

8. Приказ министерства  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 1 декабря 2005 г. № 752 «Об оснащении  санитарного транспорта».

9. Постановление правительства  Российской федерации  от 31 декабря 2005 г.  № 867 «Об обеспечении в 2006 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи».

10. Постановление правительства  Российской федерации  от 31 декабря 2005 г.  № 870 «Об обеспечении  государственных  и муниципальных  учреждений здравоохранения  в 2006 году за  счет средств федерального  бюджета диагностическими  средствами и антиретровирусными  препаратами в  целях профилактики, выявления и лечения  лиц, инфицированных  вирусами иммунодефицита  человека и гепатитов  В и С, оборудованием,  расходными материалами  для неонатального  скрининга».

11. Постановление правительства  Российской федерации от 31 декабря 2005 г. № 871 «Об обеспечении в 2006 году машинами скорой медицинской помощи и реанимобилями учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации».

12. Приказ Министерства  Здравоохранения и социального  развития Российской Федерации  от 30.12.2005г. № 816 «Об утверждении  Методические рекомендации по  оформлению в 2006 году трудовых  отношений между врачами - терапевтами  участковыми, врачами - педиатрами  участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими  сестрами участковыми врачей-терапевтов  участковых, медицинскими сестрами  участковыми врачей - педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей  общей практики и учреждениями  здравоохранения муниципальных  образований, оказывающими первичную  медико-санитарную помощь (а при  их отсутствии – соответствующими  учреждениями здравоохранения субъекта  Российской Федерации)». 

13. Методические  рекомендации по оформлению в  2006 году трудовых отношений между  врачами - терапевтами участковыми,  врачами - педиатрами участковыми,  врачами общей практики (семейными  врачами), медицинскими сестрами  участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми  врачей - педиатров участковых, медицинскими  сестрами врачей общей практики  и учреждениями здравоохранения  муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии – соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации).