Синдром профессионального выгорания, как психосоциальная проблема

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Дальневосточный федеральный университет»

Кафедра

ФИО

КУРСОВАЯ  РАБОТА

г. Владивосток

2012
Оглавление

Введение

1              Синдром профессионального выгорания в психологии

1.1              Изучение синдрома профессионального выгорания зарубежными исследователями

1.2              Изучение    синдрома    профессионального    выгорания    в   отечественной науке

2 Синдром    профессионального выгорания,  как  психосоциальная     проблема

2.1 Понятие «синдром профессионального (эмоционального) выгорания» в современной науке

2.2 Причины и факторы синдрома профессионального выгорания

2.3 Сущность, клиническая картина синдрома профессионального выгорания

2.4  Психосоциальная помощь при синдроме профессионального выгорания

Заключение

Список литературы

Введение

В последние годы в России, так же как и в развитых странах, все чаще говорят не только о профессиональном стрессе, но и о синдроме профессионального сгорания, или выгорания, работников.

Понятие «профессиональное» или «эмоциональное выгорание» впервые было введено в оборот американским психологом Фрейденбергом и обозначало психологическое состояние людей, интенсивно и тесно общающихся с другими. Изначально в эту группу попали специалисты, работающие в кризисных центрах и психиатрических клиниках. А позже в эту же группу объединили всех, кто по роду своей профессиональной деятельности постоянно общается с людьми. Понятие «синдрома эмоционального выгорания» (от английского burn out - выгорать, «отрицательное воздействие профессиональной деятельности на личность в сфере человек-человек») закрепилось как определенные изменения в поведении и состоянии человека.

Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без «разрядки» или «освобождения» от них. В процессе выполнения любой работы людям свойственно испытывать физические и нервно-психические нагрузки: их величина может быть различной в разных видах деятельности. При небольших нагрузках, действующих постоянно, либо значительных разовых нагрузках бессознательно включаются естественные механизмы регуляции, и организм справляется с последствиями этих нагрузок сам, без сознательного участия человека. Например, после тяжелой умственной или физической работы человек может проспать больше, чем обычно, и встать отдохнувшим. В других случаях, когда нагрузки значительны и действуют продолжительное время, бывает важно сознательно использовать различные приемы и способы, помогающие организму восстановиться. Как установлено многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых, работа различных специалистов с людьми связана с большими нервно-психическими нагрузками. Здесь имеются в виду не только факторы, связанные с условиями труда: гиподинамия, повышенная нагрузка на зрительный, слуховой и голосовой аппараты и т.д.. Речь идет, прежде всего, о психологических и организационных трудностях: отсутствие эмоциональной разрядки, большое количество контактов в течение рабочего дня и т.д. При такой работе день за днем уровень напряженности может накапливаться. Возможными проявлениями напряженности являются: возбуждение, повышенная раздражительность, беспокойство, мышечное напряжение, зажимы в различных частях тела, учащение дыхания, сердцебиения, повышенная утомляемость и другие индивидуальные проявления. При достижении определенного уровня напряженности организм начинает пытаться защитить себя. Это проявляется в неосознаваемом или осознаваемом желании как бы уменьшить или формализовать время взаимодействия с людьми. Таким образом, профессиональное выгорание ведет к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов человека.

В настоящее время установлено, что синдрому профессионального выгорания наиболее подвержены специалисты, вынужденные по роду своей деятельности осуществлять многочисленные и интенсивные контакты с другими людьми. Признаки синдрома могут развиваться быстрее у специалистов службы занятости, милиции, системы здравоохранения, социального обеспечения — то есть всех тех, кто имеет дело с клиентами, находящимися в негативном эмоциональном состоянии, имеющими различные физические и психические дефекты (безработные, мигранты, люди с тяжелыми или хроническими заболеваниями, инвалиды, преступники). У специалистов, которые работают с людьми в преимущественно в стабильном или положительном эмоциональном состоянии, этот синдром обычно развивается медленнее.

В отечественной литературе понятие «профессиональное выгорание» появилось сравнительно недавно, хотя за рубежом данный феномен выявлен и активно исследуется уже четверть века (Maslach, Yackson, Jones, Freidenberger и др.).[1]

Явление выгорания проявляется в виде целого ряда симптомов, которые образуют так называемый синдром профессионального выгорания

Профессиональное выгорание — это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. Его последствия обнаруживаются в отрицательных переживаниях относительно себя, процесса и результатов труда, деловых отношений, личностного неблагополучия. Синдром выгорания представляет собой форму психологической дезадаптации и проявляется в физическом, психическом истощении, «обезличивании» других людей, потере трудовой мотивации или эмоционально-ценностного отношения к профессии.

В связи с этим одной из задач сохранения надежности и работоспособности работника является выявление и смягчение негативных последствий взаимодействия человека и профессии.

Целью данной работы является изучение синдрома профессионального выгорания как психосоциальной проблемы.

Объект исследования: синдром профессионального (эмоционального) выгорания.

Для решения поставленной цели в работе ставятся следующие задачи:

- Проанализировать теоретические подходы к изучению синдрома профессионального выгорания в рамках зарубежной и отечественной науки;

-  Дать определения понятия «синдром профессионального выгорания»;

- Ознакомиться с причинами и факторами, вызывающими синдром профессионального (эмоционального) выгорания;

- Вникнуть в сущность проблемы синдрома профессионального выгорания путем изучения его клинической картины;

- Рассмотреть варианты возможной  психосоциальной помощи при синдроме профессионального выгорания.

Практическая значимость работы заключается в том, что в изучение особенностей синдрома профессионального выгорания может быть использовано для психологического консультирования специалистов по вопросам межличностных отношений в работе, создании методик и техник профилактики и помощи специалистам при СПВ. Материалы исследования могут быть использованы в курсах «Социальная психология» и «Социальная работа», «Психология труда», «Психология конфликта».

Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.

1        Синдром профессионального выгорания в психологии

1.1             Изучение синдрома профессионального выгорания зарубежными исследователями

Первые работы по проблеме эмоционального выгорания появились в США в связи с созданием и массовым распространением социаль­ных служб, работники которых, имеющие профессиональное образова­ние или получившие специальную подготовку в области психологии или социологии, по долгу службы вступали в постоянные контакты с посетителями, приходившими к ним со своими разнообразными и, как правило, довольно тяжелыми проблемами. Часто их единственной обя­занностью в подобных случаях было оказание психологической под­держки — выслушать, поддержать, если возможно, что-то посовето­вать. Несмотря на специальную подготовку и подбор персонала, руко­водство служб через некоторое время их работы сталкивалось с фактами неудовлетворительной работы сотрудников, прежде всего с жалобами посетителей на их невнимание, равнодушие и даже грубость. Проведенные исследования привели к обнаружению своеобразного профессионального стресса — «стресса общения», который в сочетании с другими профессиональными стрессами, приводит к возникновению так называемого  феномена «эмоционального» или «профессионального» выгорания.[2]

Описал феномен и дал ему название "burnout" (англ. сгорание, выгорание, затухание горения) американский психиатр H.Frendenberger в 1974 г.. Хотя в научных работах 50-х годов также были описаны случаи наличия у людей психических состояний, имеющих симптоматику выгорания, но называющихся по-другому (Burish, Shwartz &Will,1953).[3] H.Frendenberger использовал «выгорание» для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи.[4] Изначально в эту группу попали специалисты, работающие в кризисных центрах и психиатрических клиниках. А позже в эту же группу объединили всех, кто по роду своей профессиональной деятельности постоянно общается с людьми. Сначала термин обозначал состояние изнеможения, истощения, сопряженное с ощущением собственной бесполезности, и сущности этого заболевания были посвящены исследования многих ученых.[5] Однако, они носили в основном описательный и эпизодический характер.

Когда Freudenberger (1974) предложил термин “выгорание” для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений, он разработал новую модель для рассмотрения дистресса и функциональных нарушений, связанных с работой. Оказалось, что она удобна и подходит для всех врачей и многих других специалистов, работающих в системе здравоохранения. Она сфокусирована на патологии профессиональной деятельности и стала средством разрушения табу, которого врачи обычно придерживались, обсуждая друг с другом свою внутреннюю жизнь, личную борьбу и уязвимость. Созданы специальные модели для объяснения низкой самооценки, стресса, тревоги и депрессии у наших больных, но врачи неохотно применяют их к себе. Накопление наблюдений и идей в отношении состояния выгорания дало возможность представителям профессий, связанных с оказанием медицинской помощи, изучить становление профессии и процесс ее приобретения, а также рассмотреть скрытые механизмы своей лечебной работы, способные привести к тому, что на более поздней стадии медики не справляются с профессиональными отношениями, ролями и стрессами.

Развитие представлений о выгорании на первых этапах изучения проходило путем накопления описаний симптомов, которые связаны с ним. Большинство исследований имело сугубо эмпирическую направленность и не пыталось дать теоретически обобщенного определения. Авторы обзора, посвященного выгоранию, Т. Кокс и А. Гриффитс[6], перечисляют около 150 симптомов, которые исследователи того периода относили к выгоранию. Среди них аффективные симптомы: угрюмость, плаксивость, пониженность и нестабильность настроения, истощение эмоциональных ресурсов, когнитивные симптомы — ощущение безысходности и безнадежности, ригидность мышления, циничность, отстраненность в общении с коллегами и клиентами, стереотипное отношение. Все это сопровождается типичными для стресса жалобами на здоровье: головные боли, тошнота, головокружение, беспокойство и бессонница. К мотивационным симптомам относится исчезновение присущих человеку мотиваций: старания, энтузиазма, заинтересованности и идеализма; и напротив, появление разочарования, неудовлетворенности, возможен отказ от должности. Многообразие симптомов легко может запутать. Часть из них является индикаторами стресса, другая связана с личностными расстройствами, таким образом, само понятие выгорания несколько размывается.[7]

В концептуальном плане наиболее разработана модель выгорания, предложенная в 1976 г. исследователями К. Маслач и С. Джексоном.

Социальный психолог Кристина Маслач детализировала этот синдром как состояние физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам, то есть утрату профессионального мастерства. Первая  статья К. Маслак на эту тему, опубликованная в журнале «Human Behavior» в 1976 г., по ее собственному признанию, вызвала огромный и неожиданный отклик, прежде всего среди непрофессионалов. Она получила множество писем от людей самых разных «помогающих» профессий. А по прошествии десяти лет по проблемам синдрома «вы­горания» было опубликовано более тысячи статей, созданы специ­альные методики диагностики синдрома «выгорани». Этой проблеме посвящались конференции, сборники статей [Pain W.S. (ed.) 1982; Farber B.A. (ed.) 1983; Pines A., Maslach C. (eds.), 1979; Maslach C., Jackson S.E. 1982; Reid K.E. (ed.), 1979; Jones J.W. (ed.), 1981; Gillespie D.F. editor. 1986 и др.] и монографии [Maslach C., 1982; Cherniss C. 1980; Edelwich J., Brodsky A., 1980; Pines A.M., Aronson E., Kafry D. 1980; Veninga R.L., Spradley J.P., 1981; White W.L. 1979 и др.]. В восьмидесятые годы внимание к концепции выгорания и термин burnout потеснили термин stress со страниц сотен научных публикаций и диссертаций в англоязычных странах.[8] И если первоначально речь шла об описании проблем медицинских работников, то даль­нейшие исследования в этой области позволили распространить выяв­ленную феноменологию на более широкий круг профессионалов. В книге К. Маслач, опубликованной спустя шесть лет, речь идет уже и об учителях, воспитателях, полицейских и т. д.  Здесь К. Маслач в соавторстве с С. Е. Джексоном (1981г.) подчеркивали, что возможность психического выгорания ограничивается представителями коммуникативных профессий.  Эти же авторы разработали опросник «MBI» - Maslach Burnout Inventory. Методика диагностики «выгорания», предложенная Кристиной Маслач [Maslach C., Jackson S.E. 1981] была проанализирована и уточнена Krowinski W.J. в том же 1981году. Так же было разработано несколько опросников для определения глубины и формы «выгорания» Emener W.G., Luck R.S. и др..[9]