Вторая  группа - это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях "проявляющее" действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

     Третью  группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и др.). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

     Необходимо  отметить, что разные болезни с  наследственным предрасположением  неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди  них можно было бы выделить болезни  со слабой, умеренной и высокой  степенью наследственного предрасположения.

     Четвертая группа болезней - это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

     Статистика  показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место  принадлежит заболеваниям, связанным  с образом жизни и со здоровьем  будущих родителей и матери в  период беременности.

     Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем  числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни  человека может сделать его жизнь  здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и  беззащитности перед действием  неблагоприятных условий и обстоятельств  жизни.

     Состояние окружающей среды

     Биологические особенности организма - это основа, на которой зиждется здоровье человека. В формировании здоровья важна роль генетических факторов. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие при наличии определенных условий окружающей среды.

     "Организм  без внешней среды, поддерживающей  его существование, невозможен" - в этой мысли И.М. Сеченова  заложено неразрывное единство  человека и среды его обитания.

     Каждый  организм находится в многообразных  взаимных связях с факторами окружающей среды, как абиотическими (геофизическими, геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов).

     Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных  природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает  труд, быт и отдых людей. Это  понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые  физические, химические и биологические  факторы, то есть все то, что прямо  или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельность человека.

     Человек, как живая система, является составной  частью биосферы. Воздействие человека на биосферу связано не столько с  его биологической, сколько с  трудовой деятельностью. Известно, что  технические системы оказывают  химическое и физическое воздействие  на биосферу по следующим каналам:

     через атмосферу (использование и выделение  различных газов нарушает естественный газообмен);

     через гидросферу (загрязнение химическими  веществами и нефтью рек, морей и  океанов);

     через литосферу (использование полезных ископаемых, загрязнение почв промышленными  отходами и т. д.).

     Очевидно, что результаты технической деятельности влияют на те параметры биосферы, которые  обеспечивают возможность жизни  на планете. Жизнь человека, как и  человеческого общества в целом, невозможна без окружающей среды, без  природы. Человеку как живому организму  присущ обмен веществ с окружающей средой, который является основным условием существования любого живого организма.

     Организм  человека во многом связан с остальными компонентами биосферы - растениями, насекомыми, микроорганизмами и т. д., то есть его  сложный организм входит в общий  круговорот веществ и подчиняется  его законам.

     Непрерывный приток атмосферного кислорода, питьевой воды, пищи абсолютно необходим для  существования и биологической  деятельности человека. Человеческий организм подчинен суточным и сезонным ритмам, реагирует на сезонные изменения  температуры окружающей среды, интенсивности  солнечного излучения и т. п.

     Вместе  с тем человек является частью особой социальной среды - общества. Человек - существо не только биологическое, но и социальное. Очевидная социальная основа существования человека как  элемента общественной структуры является ведущей, опосредующей его биологические способы существования и отправления физиологических функций.

     Учение  о социальной сущности человека показывает, что необходимо планировать создание таких социальных условий его  развития, в которых могли бы развернуться все его сущностные силы. В стратегическом плане в оптимизации условий  жизни и стабилизации здоровья человека самым важным является разработка и  введение научно обоснованной генеральной  программы развития биогеоценозов  в урбанизированной среде и совершенствования  демократической формы общественного  устройства.

     Медицинское обеспечение

     Именно  с этим фактором большинство людей  связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого  фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской  Энциклопедии дано следующее определение  медицины: "Медицина - система научных  знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека".

     По  мере развития цивилизации и более  широкого распространения заболеваний  медицина все в большей степени  стала специализироваться на лечении  болезней и все меньше внимания уделять  здоровью. Собственно лечение часто  снижает запас здоровья за счет побочного  воздействия лекарственных средств, то ечть лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

     В медицинской профилактике заболеваемости выделяют три уровня:

     профилактика  первого уровня ориентирована на весь контингент детей и взрослых, ее задачей является улучшение состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции и способы поддержания здоровья и т. д.;

     медицинская профилактика второго уровня занимается выявлением показателей конституциональной предрасположенности людей и факторов риска многих заболеваний, прогнозированием риска заболеваний по совокупности наследственных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешней среды. То есть этот вид профилактики ориентрован не на лечение конкретных болезней, а на их вторичную профилактику;

     профилактика  третьего уровня, или профилактика болезней, ставит своей основной задачей предупреждение рецидивов заболеваний у больных в общепопуляционном масштабе.

     Опыт, накопленный медициной в изучении болезней, равно как и экономический  анализ затрат на диагностику и лечение  заболеваний, убедительно продемонстрировали относительно малую социальную и  экономическую эффективность профилактики болезней (профилактика III уровня) для  повышения уровня здоровья как детей, так и взрослых.

     Очевидно, что наиболее эффективными должны быть первичная и вторичная профилактики, подразумевающие работу со здоровыми  или только начинающими заболевать людьми. Однако в медицине практически  все усилия сосредоточены на третичной  профилактике. Первичная профилактика предполагает тесное сотрудничество врача  с населением. Однако для этого  сама система здравоохранения не обеспечивает ему необходимого времени, поэтому с населением по вопросам профилактики врач не встречается, а  весь контакт с больным уходит практически полностью на осмотр, обследование и назначение лечения. Что касается гигиенистов, которые  наиболее близки к тому, чтобы реализовать  идеи первичной профилактики, то они  главным образом занимаются обеспечением здоровой среды обитания, а не здоровьем  человека.

     Зависимость здоровья человека от генетических и  экологических факторов делает необходимым  определение места семьи, школы, государственных, физкультурных организаций  и органов здравоохранения в  выполнении одной из главных задач социальной политики - формировании здорового образа жизни.

     Условия и образ жизни

     Таким образом, становится понятно, что болезни  современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и  повседневным поведением. В настоящее  время здоровый образ жизни рассматривается  как основа профилактики заболеваний. Это подтверждается, к примеру, тем, что в США снижение показателей  детской смертности на 80% и смертности всего населения на 94%, увеличение ожидаемой средней продолжительности  жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий  жизни и труда и рационализацией  образа жизни населения. Вместе с  тем в нашей стране 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ  жизни.

     В определении понятия здорового  образа жизни необходимо учитывать  два основных фактора - генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности.  

     заключение

     Слово "социология" состоит из двух: латинского слова "societans" - общество и греческого "logos" - понятие,учение. Отсюда и самое общее определение социологии как науки об обществе.

     Социология - это наука о социальных системах, их функциях, законах (закономерностях, тенденциях) функционирования и развития (деятельности и взаимодействия) социальных систем и общностей (мир, общество, институт, группа, организация, семья, личность).

     Объект  социологии - общество как целостная  социальная реальность, в которой  можно выделить объективные социальные явления общества, такие как: социальные отношения, социальные организации, социальные общности, социальные процессы, социальные институты, социальные субъекты.

     Предметом социологии можно считать законы и закономерности функционирования и развития личности, социальных групп, общности и общества в целом, а  также социальную жизнь общества, т.е. взаимодействие социальных субъектов  по проблемам, связанными с их социальным статусом, ролью, социализацией. Среди  целей социологии можно выделить ближайшую - объяснять и прогнозировать общественную ситуацию и перспективную - создавать многостороннюю и многоуровневую систему прогнозирования развития общества.

       Задачей социологии является  топологизация социальных систем, исследование связей и отношений  каждого социального объекта  на уровне закономерностей. Получение  конкретного научного знания  о механизмах действия и формах  проявления этих закономерностей  в различных социальных системах  для целенаправленного управления  их поведением.

     Социологическая мысль второй половины прошлого - начала нынешнего столетия была представлена множеством направлений, которые отражали весьма сложный спектр существующих в то время общественно - политических течений.В связи с этим появляется потребность социологического осмысления роли и места этой системы в жизни общества, роли и места конкретного пациента, что в полной мере может обеспечить социология медицины. Формирование этой дисциплины в отдельную науку наблюдалось одновременно с обособлением таких дисциплин, как социология семьи, социология науки, социология права, социология образования, социология религии, искусства и др.