Содержание

 

Введение 3

1. предмет и функции  социологии медицины 4

1.1 Основные этапы  развития социологии  медицины 4

1.2 Функции социологии  медицины 9

1.3 Предметная область  социологии медицины 11

2. Актуальные проблемы  современной социологии  медицины 14

2.1 Здоровый образ  жизни 14

2.2 Понятие и сущность  современной социологии  медицины 18

2.3 Влияние факторов  внешней среды  на здоровье населения 20

заключение 30

Список  использованных источников 32 

 

     Введение

 

     В обстановке преобразований общественной формации и связанных с этим социальных изменений, в том числе и в  политике здравоохранения, очень важно  рассматривать происходящие процессы модернизации здравоохранения как  социального института в контексте  изменения политических, экономических, социокультурных и других факторов, т. е. необходимо своевременно учитывать  не только воздействие изменяющихся условий на человека, но и возможный  спектр реакций - социальных действий и их последствий на развитие медицинской  науки и образования, организацию  медицинской помощи, изменений в  мобильности населения и медико-производственного  комплекса страны в целом. Следует  отметить, что в отечественной  социологии медицины для этого имеется  необходимый потенциал. Отдельные  отечественные исследования и разработки, осуществленные за последние десятилетия, сопоставимы с мировым уровнем. По постановке задач и предлагаемым способам их выполнения они соответствуют  современному уровню исследований в  этой области, ведущихся в европейских  странах и США.

     Однако  это внешняя сторона явления. На самом деле усиливающееся взаимное влияние медицины и социологии является, по-видимому, результатом изменения  социальной парадигмы здравоохранения, которая в современном постиндустриальном обществе становится совершенно иной.

     Закономерный  рост интереса к социологии медицины в современной отечественной  науке определяется тем, что в  ее рамках может быть осуществлено социологическое осмысление состояния  системы охраны здоровья, как важнейшей  сферы общества и его социальных институтов, роли и места медицины, здравоохранения, врача и пациента.

 

     

1. предмет и функции социологии медицины

     1.1 Основные этапы  развития социологии  медицины

     В истории развития социологии медицины можно выделить несколько этапов:

     1. Ранний период (предпосылки зарождения дисциплины) XVII –до конца XIX вв.

     Возникновение социологии медицины разные авторы относят  к разным датам. Немецкий ученый М. Сассер (М. Suss) считает, что впервые анализ места здравоохранения в обществе был проведен в работе известного автора трудов по политической экономии В. Пэтти (W.Petty) "Политическая арифметика" (1690). Профессор К. Винтер (К. Winter) относит начало медицинской социологии к середине ХХ века, а советские авторы И.В. Венгрова и Ю.А. Шилинис связывают начало социологии медицины с именем Мак-Интайра (1895).

     К. Винтер в своей монографии "Социология для врачей" неоднократно высказывает мысли о теснейшей связи социологии медицины и социальной гигиены. Рассматривая социологию медицины как логическое продолжение социальной гигиены, К. Винтер рассматривает также историю социальной гигиены (социальной медицины) как историю социологии медицины. Особенно высоко он оценивает работу Иоганна Петера Франка "Система совершенной медицинской полиции", считая этот девятитомный труд первым замечательным обзором знаний того времени о социальных связях здоровья и заболевания. К. Винтер указывает, что впервые понятие "Социальная медицина" ввел французский ученый Дж. Джирин (J.Guerin) (1848). Под этим он понимал изучение связи физического и психического состояния населения и законодательства, а также других социальных институтов, изучение связи между социальными факторами, здоровьем и заболеваемостью; выработку мер по укреплению здоровья и профилактики заболеваний. К. Винтер считает, что в трудах Дж. П. Франка (J.P.Frank) и Дж. Джирина впервые нашла зрелое выражение мысль о наличии общественных форм здоровья и заболевания.

     В 1864 г. были опубликованы данные о средней  продолжительности жизни немецкого  дворянства и берлинской городской  бедноты. Аналогичные данные опубликовали в тот же период в Англии (1844, 1848, 1864). В Германии в XIX веке работали выдающиеся деятели в области социальной медицины. Медицина была объявлена Р. Вирхоу (R.Virchow) социальной наукой, а его работа "Сообщения об эпидемии тифа в Верхней Силезии" является классическим трудом по немецкой социальной гигиене.С. Ньюман (S.Neumann) в работе "Общественная забота о здоровье и собственность" заявляет, что медицина относится к социальным наукам.

     II. Период формирования (начало XX века -до 1 мировой  войны)

     В начале XX века вышел в свет двухтомный сборник "Essaysonmedicalsociology" И. Блэквэл (E.Blackwell) (1902), а также книга "Медицинская социология" (1910).Большое значение для развития социологии медицины имела книга А. Джотжан (A.Gotjan) "Социальная патология" (1912), в которой содержаться актуальные еще сегодня фундаментальные принципы изучения заболеваний в социальном аспекте (K. Винтер).

     III. Период становления  (20-е - 40-е гг. XX века, период между I и II мировыми войнами)

     Особенно  большое развитие во многих европейских  странах исследования в области  социальной медицины получили после  первой мировой войны. М. Сассер относит появление социологического анализа в медицине к 20-м гг. ХХ столетия, а говоря о развитии его в 30-е гг., упоминает следующие работы: Бернард Стэн (Bernard J.Stern)"SocialFactorsinMedicalProgress" и Л. Хэндерсон (L.J. Henderson) "Врач и больной как социальная система" (1935).Несколько позднее Р. Пэрис (R.Paris) и В. Дунхам (W. Dunham) провели работу по изучению социального положения больных, госпитализированных по поводу шизофрении ("Психические нарушения в городских районах", 1939), а Х. Роланд (Н. Rowland) описал отношения в палатах психиатрических больниц между больными шизофренией ("Psychiatry", 1938, 1939).

     IV. Период развития  соиологии медицины как самостоятельной дисциплины (50-80-е гг. XX века)

     Только  после второй мировой войны медицинская  социология выделилась в самостоятельную  отрасль науки: помимо врачей, занимавшихся социологией медицины, в разработку ее проблем включился широкий  круг социологов-неврачей.

     Социология  медицины как отдельная дисциплина сформировалась в зарубежных странах  в 50-е годы ХХ века (США, Великобритания, Германия и др.) в связи с необходимостью социологического осмысления роли и места медицины, системы здравоохранения, самого пациента в современных социально-экономических условиях и потребностью социологического образования для медицинского персонала.

     В литературных источниках существовало несколько названий этой специальности: социология здоровья и болезни; социология здоровья и медицины; медицинская  социология; социология в медицине; социология здравоохранения; социальная медицина; социальная эпидемиология.

     Социология  медицины рассматривалась многими  учеными как часть социологии, как часть медицины, как наука "на стыке" социологии и медицины.

     После долгих дискуссий специальность  получила свое современное название "социология медицины".

     По  обобщенным материалам Всемирных конгрессов социологов (50-60-е гг. XX века) в области  социологии медицины рассматривались  следующие группы вопросов: роль факторов внешней среды в механизме  возникновения, развития и исхода болезней (урбанизация, санитарно-технические  условия на производстве, состояние  профилактики); анализ причин заболеваний  в различных социальных группах; оценка различных предупредительных мер; анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений; роль общества в заболеваемости населения.

     В отечественной науке в 50-60-е гг. на страницах периодических изданий, на заседаниях научных обществ, кафедрах проводились научные дискуссии  по актуальным темам, имеющим отношение  к социологии медицины: о социальных проблемах медицины; о роли и взаимодействии социального и биологического в  медицине; о роли и месте социальной гигиены (в тот период название отсутствовало  в наименовании специальности); критика  буржуазной медицинской социологии и социальной гигиены; философские  проблемы медицины; диалектический материализм  и медицина; народное здоровье и  социология, социологические проблемы современной медицины.

     V. Современный период  состояния науки  (с 90-х гг. ХХ в. - до настоящего времени)

     Толчком для быстрого развития социологии медицины послужила научно-техническая революция  и связанное с ней изменение  социальной и природной экологии существования человека. Стремительное  проникновение научно-технического прогресса во все сферы общественной жизни, вовлечение в ее орбиту многомиллионных масс людей привело к коренному изменению образа жизни людей, их психологии, сложившихся стереотипов поведения, представлений о болезни и здоровье.

     Принципиально важным этапом в развитии социологии медицины в России стало введение начиная с 2000 года в Номенклатуру специальностей научных работников соответствующего шифра и наименования дисциплины: 14.00.52.; "Социология медицины"; отрасли науки, по которой присуждается ученая степень - медицинские, социологические.

     Это стало естественным итогом "десятилетия  социологии" в здравоохранении. Так  можно определить значительно возросшее  в 90-е годы число социологических  исследований по самым разнообразным  проблемам медицины в целом и  здравоохранения в частности.

     Проводится  работа по систематизации, совершенствованию  методологического аппарата, подготовки кадров и планирования социологических  исследований. Начата подготовка кадров на кафедре экономики и социологии здравоохранения в ММА им. И.М.Сеченова.

     В настоящее время в компьютерной базе данных кафедры имеется библиографический  список около 4000 наименований, отражающий все направления исследования в  социологии медицины, как современной  научной дисциплины.

     Современная социология медицины - это наука  о медицине как социальном институте, функционировании и развитии этого  института через его составные  элементы, изучающая социальные процессы, протекающие в данном институте.

     В XVIII-XIX веках врачи в основном сталкивались с острыми недугами, часто имевшими инфекционный характер и угрожавшими  жизни пациентов. Ведущими причинами  смерти, например, в 1900 году были грипп, пневмония, туберкулез, тогда как  в конце XX века главными причинами  смерти стали болезни сердца, злокачественные  новообразования, поражения сосудов  головного мозга и несчастные случаи. Иные причины заболеваемости в XX веке связаны с постарением  населения и изменениями образа жизни. Во второй половине XX века врачи  уже стали сталкиваться с длительными  хроническими расстройствами, препятствующими  оптимальному социальному функционированию пациента.

     В результате изменения характера  патологии у врачей общей практики появляется потребность в медико-социологических  знаниях, так как имеющаяся компетентность в вопросах физиологических, химических и биологических аспектов болезни  будет уже недостаточной без  дополнительной информации.

     Поскольку социологию медицины интересует целостная  личность в контексте ее медико-социального  окружения, то она может внести важный вклад в медицинское восприятие и понимание проблемы болезни в современном обществе.

     Термин «социология медицины» лишь относительно недавно вошел в активный научный оборот, однако это не означает, что ее в советской социологии не существовало вовсе и ее нужно обустраивать на голом месте. В отечественной литературе проблематика социологии медицины ставится и обсуждается с начала XX века. При этом социология медицины понимается и как отрасль социологии, изучающая социальные проблемы, связанные со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, с ролью здоровья и трудоспособности населения в социальном развитии, и как отрасль здравоохранения, занимающаяся социологическими аспектами профилактики, лечения и социально-трудовой реабилитации больных, особенностями взаимоотношения больного с врачами, медицинским персоналом, влиянием социальных факторов на здоровье и другими проблемами.