Психолого-педагогический патронаж в системе специального образования

     Становление в нашей стране системы психолого-педагогического патронажа является сегодня одним из признаков развития системы специального образования, формирования новой модели комплексной поддержки ребенка с отклонениями в развитии в условиях семьи, предполагающей активное (субъект-субъектное) участие всех членов семьи в реабилитационном процессе.

     Основными критериями эффективной деятельности учреждений системы психолого-педагогического  патронажа являются следующие:

• рост востребованности услуг служб патронажа со стороны родителей, педагогов, детей;
• увеличение перечня проблем, в отношении которых может оказываться квалифицированная помощь;
• качественный рост показателей развития ребенка независимо от степени ограничения жизнедеятельности (инвалидности);
• нормализация внутрисемейных отношений;
• качественный рост компетентности не только педагогов и других специалистов в области решения проблем современного детства, но и родителей.

     Базовой основой психолого-педагогического  патронажа являются психолого-медико-педагогические комиссии (консультации) ПМПК, психолого-медико-социальные центры, диагностические и реабилитационные центры, логопедические пункты, службы раннего надомного обучения. Рассмотрим по подробнее о некоторых из них.

2.1.1. Психолого-медико-педагогические коммисии и консультации (ПМПК)

     ПМПК  занимается комплектованием специальных учреждений для детей с различными нарушениями развития. Они создавались совместно органами образования, здравоохранения, социальной защиты населения. При этом для каждого типа детских учреждений (для умственно отсталых, для слепых и слабовидящих, для глухих и слабослышащих ит.д.) существуют свои ПМПК [Психолого-педагогическая диагностика / Под ред. И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. – М., 2006 г.].

     В настоящее время в стране существуют различные организационные формы  деятельности ПМПК: многопрофильные комиссии, которые комплектуют разные коррекционно-образовательные учреждения; профильные, осуществляющие комплектование учреждений одного вида; постоянно действующие и временные, образованные только на период комплектования образовательных учреждений. Типовое положение о деятельности ПМПК в настоящее время разрабатывается министерством образования [Венгер А.А., Выгодская Г.Л., Леонгард Э.И. Отбор в специальные дошкольные учреждения– М., 1972 г.].

     ПМПК  является государственным консультативно-диагностическим, коррекционным учреждением в системе специализированной помощи детям с отклонениями в психофизическом развитии, с проблемами в обучении, поведении и общении. ПМПК выполняет функцию высшей экспертной службы при определении вида и форм обучения детей. В своей деятельности ПМПК руководствуется Международной Конвенции о правах ребенка, а также действующими законоположениями Российской Федерации об образовании, здравоохранении, защите прав детей и распоряжении правительства России.

     ПМПК  решают вопросы комплектования специальных (коррекционных) учреждений, а также оказывают консультативно-диагностическую и коррекционную помощь всем нуждающимся. Обращаться в ПМПК могут как отдельные образовательные и медицинские учреждения, так и непосредственно родители, педагоги по личной инициативе, существуют специальные направления в ПМПК (см. приложение №1) В своей деятельности ПМПК неуклонно следует принципам, разработанным отечественной дефектологией. Одним из главных является принцип гуманности, заключающийся в том, что бы вовремя создать каждому ребенку необходимые условий, при которых тот может максимально развить свои способности. Этот принцип обязывает глубоко и внимательно изучать ребенка, искать пути и средства для преодоления трудностей, встречающихся на его пути. Только в том случае, если все необходимые и возможные меры помощи, оказанные детям в условиях общеобразовательных учреждениях, не дали положительных результатов, ставится вопрос о направлении их в специальные учреждения.

     Обязательным  является принцип комплексного изучения детей. Этот принцип обязывает учитывать при совместном обсуждении данные, полученные при обследовании ребенка всеми специалистами: врачами, дефектологами, психологами. В тех случаях, когда мнения специалистов расходятся, назначается повторное обследование ребенка. При решении самых сложных вопросов интересы ребенка должны занимать первое место. Следует отметить, что соблюдение указанного принципа при изучении детей позволяет еще до комиссии точнее определить их состояние, выявить причины имеющихся отклонений в развитии. Так, педагог может первым обратить внимание на усиливающуюся утомляемость, рассеянность, плаксивость ребенка и т.д. В свою очередь, врач поможет установить причины этих изменений и рекомендовать необходимые средства для их устранения [Психолого-медико-педагогическая консультация: Методические рекомендации /Науч. ред. Л.М. Шипицина].

     Важное  значение имеет принцип всестороннего  и целостного изучения ребенка. Он предусматривает  исследование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения, учитывается также физическое состояние детей, которое может существенно влиять на формирование их умственных способностей. Говоря о целостности изучения, следует помнить, что психическое развитие ребенка не определяется простой суммой развития отдельных изолированных способностей, поэтому нельзя делать заключение о состоянии ребенка только на основании исследования его восприятия, памяти или других психических функций. Под целостностью изучения подразумевается обязательное сопоставление всех полученных о ребенке данных: об особенностях отдельных психических процессов, эмоции, воли, поведения и всех физических состояниях.

     Всестороннее, целостное изучение ребенка может  быть успешным, если оно будет осуществляться в процессе его деятельности: учебной, трудовой или игровой. Необходимо, чтобы методы и материалы, используемые при изучении детей, были максимально индивидуализированы с учетом их возрастных и характерологических особенностей. Установленный с ребенком контакт поможет лучше выявить все качества его личности: интересы, состояние волевой сферы, целенаправленность в действиях, особенности протекания основных психических процессов и т.д.

     Самым специфическим для отечественной  дефектологии является принцип динамического  изучения детей, согласно которому при обследовании важно учитывать не только то, что дети знают и могут выполнить в момент исследования, но и их возможности в обучении. В основе этого принципа лежит учение Л.С. Выготского «о зоне ближайшего развития» детей, их потенциальных возможностях в обучении. Чем выше умственное развитие ребенка, тем успешнее он научиться выполнять то или иное задание, переносить полученный опыт в новую ситуацию. Одно из отличий умственно отсталых детей от интеллектуально нормальных состоит в том, что они плохо используют помощь. Именно поэтому при обследовании педагог должен всегда обращать внимание, на сколько улучшается работа ребенка после объяснения, как он выполняет аналогичные задания. Все обследование детей рекомендуется строить с учетом принципа обучающего эксперимента.

     При оценке выполненного ребенком задания  важно учитывать принцип качественно-количественого подхода, то есть оценивать не только конечный результат но и способ рационально  выбранных решений задач, логическую последовательность операций, настойчивость в движении цели и т.п.; при этом оценка должна быть дифференцированной. 
 
 
 

     В штатный состав ПМПК входят следующие  специалисты:

• врачи (педиатр, невропатолог, психиатр, отоларинголог, офтальмолог, врач по функциональной диагностике);
• педагоги-дефектологи (олигофренопедагог, сурдопедагог, тифлопедагог, ортопед);
• логопед;
• психолог;
• социальный педагог.

   Все эти специалисты занимаются обследованием  развития ребенка. 
 

2.1.2. Обучение в домашних  условиях.

     В случае, если ребенок не в состоянии посещать специальные (коррекционные) образовательные учреждения, организуется его обучение в домашних условиях. Организация такого обучения определяется постановлением Правительства РФ «Об утверждении порядка воспитания и обучения детей – инвалидов на дому и в негосударственных учреждениях» от 18 июля 1996 г. № 861.

       В последнее время стали создаваться школы надомного обучения, персонал которых, состоящий из квалифицированных специалистов-дефектологов, психологов, работает с детьми как в домашних условиях, так и в условиях частичного пребывания таких детей в школе надомного обучения. В условиях групповой работы, взаимодействия и общения с другими детьми ребенок осваивает социальные навыки, приучается к обучению в условиях группы, коллектива [Питерси М. и др. Маленькие ступеньки].

     Право на обучение в домашних условиях получают дети, заболевания или отклонения в развитии у которых соответствуют  указанным в установленном Министерством  здравоохранения РФ специальном  перечне. Основанием для организации надомного обучения является медицинское заключение лечебно-профилактического учреждения.

     К оказанию помощи в обучении детей  на дому подключаются школа или дошкольное образовательное учреждение, находящееся  поблизости. На период обучения ребенку  предоставляется возможность бесплатного пользования учебниками, фондом библиотеки школы. Педагоги и психологи школы оказывают консультативную и методическую помощь родителям в освоении ребенком общеобразовательных программ [Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства]. Школа обеспечивает промежуточную или итоговую аттестацию ребенка и выдает документ о соответствующем уровне образования. В аттестации принимают участие и педагоги-дефектологи, привлекаемые дополнительно для ведения коррекционной работы.

     Если  ребенок с особыми образовательными потребностями обучается на дому, органы управления образованием компенсируют родителям затраты на обучение в  соответствии с государственными и  местными нормативами финансирования обучения ребенка в соответствующем типе и виде образовательного учреждения. 

   2.1.3 Реабилитационные  центры.

     Для обучения, воспитания и социальной адаптации детей и подростков со сложными, с тяжелыми нарушениями  в развитии, с сопутствующими заболеваниями, а также для оказания им комплексной помощи создаются реабилитационные центры различных профилей. Это могут быть центры: психолого-медико-педагогической реабилитации и коррекции; социально-трудовой адаптации и профориентации; психолого-педагогической и социальной помощи; социальной помощи семье и детям, оставшимся без попечения родителей и др. Задачей таких центров является оказание коррекционно-педагогической, психологической и профориентационной помощи, а также формирование навыков самообслуживания и общения, социального взаимодействия, трудовых навыков у детей с тяжелыми и множественными нарушениями. В ряде центров ведется специальная образовательная деятельность. Занятия в реабилитационных центрах строятся по программам индивидуального или группового воспитания и обучения [Аксенова Л.И. Маленькие ступеньки, ведущие в большую жизнь// Дефектология]. Нередко центры оказывают консультативно-диагностическую и методическую помощь родителям детей с особыми образовательными потребностями, в том числе информационную и правовую поддержку. Реабилитационные центры оказывают также социальную и психологическую помощь бывшим воспитанникам образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 

   2.2 Медико-социальная  профилактика и  ранняя комплексная  помощь.

     Важнейшей составляющей процесса психолого-педагогического  патронажа являются ранняя диагностика  и ранняя комплексная помощь, о  т эффективной организации которых в определяющей степени зависят предупреждение инвалидности и (или) снижение степени ограничения жизнедеятельности и трудоспособности. В Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993г., определен комплексный по своему сущностному содержанию процесс предупреждения (профилактики), инвалидности.

     Под предупреждением  инвалидности понимается осуществление комплекса  мер, направленных на профилактику возникновения  физических, умственных, психических и  сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или  на предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность (профилактика второго уровня).