Профессиональный стресс

     При этом следует учитывать, что профессиональный стресс может протекать не только в виде своей «основной клинической  формы», описанной в начале настоящего раздела (эмоциональная истощённость, цинизм, редукция профессиональных достижений), но и в разнообразных маскированных (ларвированных), либо «конвертированных» (соматизированных) формах.

     Типичнейшей из маскированных форм протекания профессионального  стресса, особенно у личностей гиперсоциализированного либо неврастенического типов является т.н. «трудоголизм» — замещение профессиональной деятельностью всех сфер жизни. В таких случаях увеличение удельного веса профессиональной деятельности по сравнению с другими сферами жизни — досуговой, семейной, культурной и пр. — вызвано попытками компенсировать недостаточную удовлетворённость результатами своего труда, субъективно интерпретируемую как следствие недостаточности трудовых усилий.

     Помимо  обычных форм протекания («цинической» и «трудоголической»), профессиональных стресс может принимать и соматизированные формы, во многом сближающиеся в своих клинических проявлениях с «классическими» психосоматическими заболеваниями. Иными словами, профессиональный стресс может приводить к функциональным — а в особо запущенных случаях и к органическим — расстройствам сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, к нейродермитам.

     Наконец, чрезвычайно важной формой протекания профессионального стресса может  быть и использование психоактивных веществ, в типичном случае — алкоголя. Очевидно, что в таких случаях психоактивные вещества используются в качестве своеобразного «самолечения».

По итогам первого и второго шагов врач может сделать вывод об угрозе профессионального стресса, либо же о том, что он уже страдает им.

     Третьим шагом профилактики либо коррекции профессионального стресса должно стать определение системы мер, которые врачу следует принять для избежания угрозы либо для коррекции имеющегося у него профессионального стресса. При этом меры, как и в случае любой другой психотерапии — в том числе и аутопсихотерапии — могут быть разделены на три класса: каузальные, патогенетические и симптоматические, в соответствии с теми целевыми аспектами расстройства, которые должны быть подвергнуты коррекционному вмешательству. Очевидным образом, каузальные меры направлены на устранение либо снижение воздействия профессиональных стрессоров, характерных для деятельности данного врача, а симптоматические — на редукцию проявлений профессионального стресса в его случае.

     Например, если одним из значимых стрессоров являются нарушенные взаимоотношения с пациентами, следует принять меры к формированию т.н. «психотерапевтичного климата» в этой сфере. Со стороны врача это выглядит как «поддерживающее», сочувственное отношение к пациенту, проявляющееся в соответствующих речевых выражениях и жестикуляции. При этом меняется «сценарий взаимоотношений» — и пациент, со своей стороны, практически оказывается вынужденным вести себя иначе по отношению к врачу.

     С другой стороны, если профессиональный стресс у данного врача принимает  клиническую форму «трудоголизма», то ему следует сознательно и целенаправленно перестроить структуру своего образа жизни, с тем чтобы «искусственно» расширить не-трудовые его составляющие.

     Наиболее  сложный класс мер по профилактике и коррекции профессионального  стресса составляют меры патогенетические, направленные на изменение механизмов, обеспечивающих взаимосвязь между  системой стрессоров и клинической  картиной стресса. Обычно в таком  качестве выступают типологические особенности  личности врача и особенности его биографии. Например, выше уже упоминался механизм возникновения клинической картины профессионального стресса по типу «трудоголизма» у личностей гиперсоциализированного либо неврастенического типа. В целом же, многообразие таких механизмов, представляющих собой подкласс более общего класса защитных механизмов личности (это понятие введено и разрабатывается, в основном, в рамках психоаналитического «семейства» психотерапевтических направлений) — чрезвычайно велико.

     Определение системы патогенетических механизмов в конкретном случае — трудная  задача, обычно требующая вмешательства  профильного специалиста, психотерапевта или психолога. Однако в большинстве  случаев для успешной коррекции  профессионального стресса вполне довольно продуманной системы каузальных и симптоматических мер, определённых врачом самостоятельно — и лишь в том случае, когда они не дают должного результата, оказывается действительно  необходимым обращение к профильному  специалисту.

     Таким образом, «алгоритм» профилактики либо коррекции профессионального стресса  может быть кратко изложен следующим  образом:

• Первый шаг: самоанализ системы стрессоров, определение значимости каждого класса стрессоров;
• Второй шаг: самоанализ клинических проявлений возможного профессионального стресса, принятие решения о его наличии/отсутствии/угрозе.
• Третий шаг: формирование комплекса коррекционно-профилактических мер;
• Четвёртый шаг: реализация программы коррекционно-профилактических мер;
• Пятый шаг: контроль результатов — повторный анализ системы стрессоров и клинической картины, оценка наступивших изменений, принятие решения о продолжении/изменении выполнения программы коррекционно-профилактических мер, либо о необходимости обращения к профильному специалисту.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Последствия профессионального  стресса

 

    Что же влечет за собой стресс? Сейчас уже  точно установлено, что рабочий  стресс является хроническим заболеванием, вызываемым теми условиями на рабочем  месте, которые отрицательно воздействуют на стабильность общего состояния работника. Вряде случаев стресс может вывести человека из рабочего состояния полностью. В хроническом варианте обычно требуется консультация психолога, а то и психиатра, для того чтобы определить причину и степень проявления заболевания и установить ее взаимосвязь со сложившимися стрессовыми условиями.

    Характерным является то, что на ранней стадии стресс может привести к повышению интенсивности  и эффективности работы служащего. Поэтому признание работника  «я выполняю работу лучше в условиях давления» чаще всего нам кажется  правильным и логичным. Однако, если в таких условиях развивается его недисциплинированность, резко повышается его возбудимость и т.д., то выполнение рабочих операций замедляется, а здоровье человека начинает постепенно ухудшаться.

    Признаки  рабочего стресса варьируются в  зависимости от особенностей рабочего окружения, а также от того, как  долго работник находился под  воздействием инициатора стресса и  насколько интенсивен был этот «индуктор». К типичным симптомам рабочего стресса  относятся:

• Бессонница
• Потеря умственной концентрации
• Постоянное чувство тревоги и напряжение
• Нежелание выходить на работу
• Депрессия
• Раздражительность и разочарованность в жизни
• Семейные конфликты
• Ряд физических заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, мигрень, проблемы со спиной.

     В результате хронического стресса на рабочем месте у людей возникает  неудовлетворенность своей профессией, апатия, происходит эмоциональное истощение, появляются немотивированное беспокойство, тревога, раздражительность, снижается  оценка себя как специалиста, утрачивается осознание смысла собственной деятельности, появляются психосоматические явления: головные и мышечные боли, сердечнососудистые проблемы и пр. Все это, естественно, влечет не только отрицательные эмоции, но и снижение профессиональной продуктивности.

     Экономическая цена стресса на рабочем месте  довольно высока. В нее можно включить оплату больничных, стоимость госпитализации и амбулаторного лечения и, конечно, издержки из-за снижения производительности труда.

     Более того, профессиональный стресс, начавшись  у одного работника, может охватить целый отдел и распространиться на всю компанию. Такое «заражение»  связанно с тем, что люди в состоянии  стресса пессимистичны, у них  сильны негативное восприятие и оценка ситуации. Постоянно взаимодействуя на работе с коллегами, находящимися под влиянием тех же стресс-факторов, они способствуют развитию у них  таких же симптомов профессионального  выгорания. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Способы профилактики профессионального  стресса

     Рассмотрим  наиболее распространенные способы  работы с профессиональным стрессом в российских организациях.

     Информирование  работников. Сообщение персоналу о признаках профессионального стресса и факторах риска – один из способов его профилактики. Например, в корпоративной газете или на информационном стенде можно создать раздел «Здоровье», в котором регулярно печатать статьи об этом явлении и способах борьбы с ним. А для работников «группы риска» можно проводить информационные лекции и семинары. «Кто предупрежден, тот вооружен» – чем раньше и больше работник узнает, тем вероятнее он сможет избежать или снизить выраженность стрессового состояния.

     Тренинги  для персонала. Программа специального тренинга для персонала разрабатывается с учетом результатов диагностики. Но, как правило, центральной темой его становится не столько умение избегать стрессовых ситуаций, сколько способность находить наиболее оптимальные выходы из них, т. е. работники обучаются методам психологической саморегуляции. 
Довольно часто составляющей таких тренингов становится обучение тайм-менеджменту – управлению временем – как своим, так и подчиненных. Его правильное распределение помогает избежать стресса, связанного с излишней или недостаточной загруженностью.

     Еще одна важная часть специализированных тренингов должна быть посвящена  стрессовым ситуациям, возникающим  в ходе групповой деятельности. «Мозговой  штурм», совещания, переговоры – все  это неизбежно связано с нервным  напряжением, хотя и представляет собой  крайне важную и очень эффективную  часть работы в компании.

     Тренинги  для руководителей. Тренинги для управленцев проводятся индивидуально, т. к. выкроить время для групповых занятий – серьезная проблема. Персональные же обычно проходят в кабинете руководителя 1–2 раза в неделю (по 15–20 минут), а их программа разрабатывается с учетом как эффективных, так и малоэффективных компонентов поведения руководителя. Все усилия направляются на минимизацию использования неуспешных стратегий, особенно в сложных бизнес-ситуациях.

     Индивидуальные  тренинги (коучинг) для владельцев компаний и топ-менеджеров проводят, как правило, приглашенные специалисты.

     Корректировка микроклимата в коллективе. Во многих случаях профессиональный стресс связан с неблагоприятным внутренним климатом в компании, что может быть проблемой как отдельных структурных подразделений, так и всего предприятия.

     В качестве профилактики очень эффективны тренинги командообразования, можно провести сессию занятий по стресс-менеджменту и конфликт-менеджменту. Помогут и корпоративные выезды на природу, общие спортивные мероприятия, дни здоровья и т. п. Удобная форма психогигиенической и стрессопрофилактической работы на предприятии – создание комнат психологической разгрузки, где люди могут отдохнуть и настроиться на позитивный лад. Если в службе персонала есть психологи, то можно организовать «горячую линию» и индивидуальные «разгрузочные» консультации для работников «группы риска».

     Кадровый  отдел может иметь в своем  арсенале довольно большой список способов работы с профессиональным стрессом, и их выбор обусловлен спецификой и возможностями предприятия. Но даже при отсутствии финансовых, человеческих или временных ресурсов каждый менеджер по персоналу может проводить  работу по профилактике профессионального  стресса. Главное – активно общаться с коллегами, оценивать их внутреннее состояние и быть способным влиять на него. 
 
 
 

     Заключение

     Можно ли жить без стресса? Нет, без стресса  жить невозможно и даже вредно. Значительно  труднее попытаться решить проблему: «Как жить в условиях стресса?» Однако стрессоры бывают разными: стрессор – друг, приносящий огромную пользу нашему здоровью, стимулирующий творческую деятельность; стрессор – от которого можно легко отмахнуться и  через час-другой попросту забыть или  вспомнить с усмешкой и чувством некоторого неудовлетворения. Но встречается (и значительно чаще, чем нам  бы хотелось) стрессор – враг, наносящий  страшные удары по самым жизненно важным органам.