Критерии клинических и психолого-педагогических классификаций дизартрий

1. Антропофонические (искажения)

2. Фонологические (замены, смешения) 

 Для д-рии наиболее типичным явл. искажения зв. 

06. ПР-ПЫ ЛОГ.РАБОТЫ ПО УСТРАНЕНИЮ ДИЗАРТРИИ 

Основы лог.работы при д-рии были заложены в 40-х гг. 20 века. 

Марио Касс впервые  сформулировала фонетические принципы паталогии речи, кот., до сих пор не потеряли своей актуальности. Эти работы - основа работы при д-рии. 

1. При работе  над произношением, внимание ребенка  должно акцентироваться на семантике  слова, а не на артикуляции. 

2. Имеет значение  качество восприятия звуков речи, =>  необходимо работать над  повышением качества фонем. восприятия, работать над просодикой, над развитием кинестетического восприятия арт-ции.

 

3. Необходимо  использовать уподобление двигательных  механизмов. Схема движения на  присере 1ого органа, а затем перенос на др. 

4. Воспроизводить  речевые зв. можно разными способами. Нужно формировать артикул-ю из доступных ребенку движений, опираясь при этом на акустический дефект. 

5. Ядро речевой  работы при д-рии - искажения. работа фонетико-фонематической системы, => коррекция д.б. направлена на эту сторону речи. 

 В настоящ.вр. при коррекции дизар.нар-ий учитываются след. принципы работы: 

1) работа д.б.  направлена на развитие коммун. навыков. 

2) Принцип связи  речи с др. сторонами психич. развития ребенка. Основное содержание - кор-ция и развитие фон.-фонем. системы, формирование психики. 

3) принцип системности  речи - формирование всех компонентов  речи. 

4) На протяжении  всех занятий надо формировать  и развивать  мотивацию к  совершенствованию своей речи - не  только для успешной работы, но  и для необратимых результатов  коррекции. Ребенка надо увлекать  задачей совершенствования своей  речи, обращать внимание на красивость  речи артистов, окр. людей. 

5) Развитие фонем.процессов надо вести с опережением по отношению фонематч. системы. При норме фонем.процессы формиру-ся при опоре на слух.восприятие. При д-рии роль слух.контроля возрастает, т.к. из-за нарушения тонуса в арт.мускулатуре ребенок слабо ощущает движения а.а. Поэтому недостаточность кинестетич.контроля должно компенсиров-ся слуховым контролем. Качество  произношения контролир-ся слухом Необходимо формировать осозн. направленность на достижение акустич. исправление произношения..

 

6) Формировать  заново всю фонетич.систему, начиная с просодики. 

7) При формировании  арт.праксиса необходимо помнить, что это иерархически организованный навык. Следовательно необходимо выработать подачу воздуш.струи, потом подключать при необходимости голос, затем добавлять элементы артикуляции. 

 Спецификой  работы является сочетание логоп.воздействия с диф.арт. массажем, гимнастикой. В ряде случаев с медикаментозным лечением. 

 Комплексный  подход включает в себя 3 блока: 

1. Медицинский  - врач невролог - назначение массажа,  ЛФК, терапии... 

2. Психолого-пед. -  оснвное направление - развитие сенсорной ф-ции: слух. и зрит. восприятия; развитие пространств.представлений, графич.навыков, памяти, внимания, мышления. 

3. Логопед.работа - проводится в индивид. порядке и поэтапно. 
 
 

 21. особенности дыхания  при дизартрии.  Задачи и содержание  работы по развитию  дыхания при дизартрии.

При дизартрии  за счет нарушения иннервации дыхательной  мускулатуры нарушается дыхание. Ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи, в момент речи оно обычно учащенное, после произнесения отдельных слогов или слов ребенок делает поверхностные судорожные вдохи, активный выдох укорочен и происходит обычно через нос, несмотря на постоянно полуоткрытый рот. Рассогласованность в работе мышц, осуществляющих вдох и выдох, приводит к тому, что у ребенка появляется тенденция говорить на вдохе. Это еще больше нарушает произвольный контроль над дыхательными движениями, а также координацию между дыханием, фонацией и артикуляцией.

Речевое дыхание представляет собой высококоординированный акт, во время которого дыхание и артикуляция строго соотносятся в процессе речевого высказывания. У дизартриков эта координация нередко нарушается даже в процессе плавной речи. Перед вступлением в речь дизартриков делают недостаточный по объему вдох, что не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка сообщения. Нередко дизартрики (не только дети, но и взрослые) говорят на вдохе, либо в фазе полного выдоха.

 Упражнения  должны способствовать выработке правильного  дыхания и в дальнейшем его  автоматизации. При систематических  занятиях у ребенка сформируется кинестетическое представление  о правильном направлении дыхательной  струи.

 Правильное  дыхание способствует тренировке мягкого  нёба, образованию звучной плавной  речи.

 Упражнения  должны проводиться в состоянии  расслабленности, в удобных для  ребенка положениях. При правильно  выполняемых упражнениях количество гиперкинезов снижается, улучшается эмоциональное  состояние.

 На  подготовительном этапе логопед  подбирает наиболее простые упражнения, с которыми ребенок может легко  справиться. Это способствует закреплению  положительного опыта и созданию мотивации для дальнейшей работы над устранением дефекта. Упражнения на дыхание не должны занимать много  времени, так как они быстро утомляют ребенка. В результате грамотно проведенной  подготовительной работы ребенок должен научиться дифференцировать носовое  и ротовое дыхание.

Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой

 В логопедической работе над речевым дыханием детей, подростков и взрослых широко используется  дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой.   
Эта гимнастика - единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку.  
Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, брюшной пресс, плечевой пояс) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде.  
Все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), что усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизи-стой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами.

для развития правильного дыхания рекомендуются:

• специальные игры-упражнения: игра на дудочках, сдувание мелких предметов, надувание мыльных пузырей и т.д.
• фонетическая ритмика Мухиной А.Я.;
• голосовые упражнения Ермаковой И.И., Лопатиной Л.В.

методика  коррекционной работы по развитию дыхания:

1. подготовка к развитию грудо-брюшного типа дыхания.
2. обучение приемам дыхательной гимнастики, осущ.дальнейшее развитие грудо-брюшного дыхания, развитие подвижности диафраг.мышцы, увеличение объема вдыхаемого воздуха,
3. развитие фонационного (озвученного ) выдоха.
4. развитие речевого дыхантя,детей обучают произносить последовательно сначала слоги, отдельные слова, затем фразы из 2,а далее из 3-4 слов,т.е по мере усвоения упражнений речевые задачи усложняются,
5. развитие речевого дыхания осущ.при реализации усложненных речевых задач.

 

Вопрос 22. Характеристика нарушений  рефлекторной сферы  при дизартрии. Задачи и содержание работы по нормализации рефлекторной  сферы детей с  дизартрией.

Наличие рефлексов  орального автоматизма ( у детей  в норме на 1-ом году жизни, призваны обеспечивать норм. жизнедеятельность-сосание, глотание)

Сосательный  рефлекс - при тактильном раздражении губ, передней поверхности языка и тв. Неба у ребенка рефлекторно возникает сосательный рефлекс.

Губной  рефлекс - при похлопывании по уголку рта, рот непроизвольно закрывается-идет подготовка к сосанию. В норме угасает после 6недель.

Хоботковый  рефлекс - похлопывание по середине верхней губы вызывает движение губ вперед (вытягивание хоботком). Подготовка к сосанию. Угасает после 6недель.

Поисковый - раздражение щеки возле уголка рта вызывает движение губ в сторону раздражителя. После 6 недель угасает.

Ладонно-рото-головной рефлекс – вызывается давлением в области бугорка. Рот открывается, голова сгибается. Угасает после 6 недель.

Ротооткрывающий рефлекс - появляется в 4 месяца, ребенок при виде груди-бутылке с молоком открывается рот.

Кусательный  рефлекс - при помещении между деснами какого-либо предмета сдавливают. Пропадает к 4 месяцам.

Безусловно-рефлекторные ротовые движения -  вызываются тактильными раздражениями определенной точки на лице.

Раздражение верхней - нижней губы----подъем - опускание губы и языка. Провести пальцем по подбородку вниз - открывается рот и сгибается голова.

Для дизартрии характерно нарушение глоточного рефлекса, кашлевого, рвотного (выталкивающие рефлексы).

Парезы и параличи артикуляционной мускулатуры.

Паралич - полное отсутствие движения мышц

Парез - ограничение  объема движений и мышечной силы.

Рефлекс - цепочка  взаимосвязанных движений.

Например: если нередуцирован сосательный рефлекс, то вытягивание губ трубочкой ведет к поднятию средней части спинки языка.

Необходимо разорвать  эту цепочку: Воспроизводить 1 элемент  рефлекса, при этом препятствовать механически связанных с ним  движений

В общей мускулатуре  мышцы можно фиксировать руками; руки привязывать

В оральной области  дело труднее т.к. это зона психически важная, оральная зона небольшая =>манипуляции  затруднены, чтобы выработать дифференциальные движения губ, языка необходимо учить  жевать с закрытым ртом.

Для устранения сосательных  рефлексов, начинается работа с процесса еды. Для выработки диф.движений губ и языка надо научить жевать с закрытым ртом.

На логоп. занятиях проводятся специальные упражнения на преодоление совместного движения губ и языка:

1) движение губами  с зафиксированным языком.

-язык фиксируется  шпателем

- прикусить слегка  кончик языка

2) движение языком  с фиксированными губами ( губы в положении оскала). При чем в оскале рекомендуется проводить арт.упражнения для языка и даже ставить звуки в этом положении для снятия рефлекторных движений.

Если у ребенка  повышена рефлекторная связь руки и  рта, цепочку надо разорвать:

1. фиксируются руки, в это время выполняется артикуляционные движения.

2. и наоборот –  рот фиксируется, и выполняются движения рукой.

Механическая помощь должна сочетаться с развитием произвольных способностей управления своим телом., => Ребенку необходимо объяснить , для чего мы это делаем( делать пояснение, давать оценку выполнения, все виды самоконтроля -делать перед зеркалом).

Затормаживани позотонических нередуцированных рефлексов ребенка с ДЦП проводится на занятиях ЛФК. Логопед должен использовать на своих занятиях рефлекс запрещающие позиции, а с дошкольниками использовать приемы отработанные на занятиях ЛФК. 

23. Методы и приёмы  снижения гиперкинезов  при дизартрии.

2 тенденции:

- усиливается при  эмоциональном напряжении или  усложнении двигательной задачи

- в расслабленном  состоянии гиперкинезы выражаются,но ребёнок способен их контролировать.

Ребёнка надо учить  управлять эмоциями, подключать волю и регулировать свою двигательную систему.

Речевые ситуации могут  усиливать волнение. Но если ситуация заканчивается положительным исходом, то человек привыкает к ней  и меньше волнуется. Необходимо чаще разговаривать с ребёнком не только на занятиях. Надо подчёркивать все  его успехи

Важно научить ребёнка  не реагировать на замечания по поводу его речи, внешности, особенно от незнакомых людей. Необходимо проигрывать варианты речевого поведения в таких ситуациях.