Система работы с дезадаптированными детьми и подростками

В то время как ребенок  проходит реабилитацию, сотрудники приюта изучают условия жизни семьи, ее функциональные особенности и  способности, возможность проживания ребенка в конкретных семейных условиях. Посещение семьи социальным работником дает возможность оценить перспективы  возвращения ребенка в семью. Однако очередной срыв со стороны  родителей может вернуть ребенка  в приют. К сожалению, несмотря на общепризнанность определяющего характера  работы с семьей и невозможности  коррекции отклонений в развитии ребенка без социального, медицинского и психологического оздоровления семьи, в практической деятельности комплексная  работа с семьей остается наименее организационно и методически обеспеченной. Во многих случаях, особенно при работе с «проблемными» детьми и подростками  из социально неблагополучных семей, изоляция ребенка от семьи в процессе коррекционно-реабилитационного процесса полностью снижает его положительный  эффект. Фрагменты целенаправленной работы с семьей представлены центрами «семьи», «семьи и детства», но они  охватывают ничтожно малое количество семей, нуждающихся в помощи. Очевидно, работа с семьей дезадаптированного ребенка не может быть отдалена от ведущего и отвечающего за коррекционно-профилактическую работу учреждения и должна осуществляться междисциплинарным коллективом детского сада, школы, коррекционно-реабилитационного центра и т. п.

Наименее разработанным  компонентом работы с семьей такого ребенка являются образовательные  программы, направленные на повышение  родительской медико-психолого-педагогической компетентности. Для того чтобы помочь родителям разобраться в особенностях ребенка и целенаправленно добиваться оптимального эффекта - его позитивной социализации, наряду с постоянной опорой на специалистов различного профиля, осуществляющих комплексный междисциплинарный патронаж, им необходимы базовые знания в области психологии, психиатрии, дефектологии, наркологии и т. п.

Одной из апробированных высокоэффективных  моделей междисциплинарной и  многоплановой работы с дезадаптированными детьми и их семьями является «Школа опекунов-родителей», возникшая осенью 1999 г. в городе Москве в рамках региональной общественной благотворительной организации «Педагогический поиск» и предназначенная для приемных родителей, опекунов и лиц, готовящихся к усыновлению. В дальнейшем круг слушателей школы был значительно расширен за счет родителей детей-инвалидов, детей с психической патологией и с тяжелыми формами школьной и социальной дезадаптации Елизаров А.Н. Основы индивидуального и семейного психологического консультирования. Учебное пособие. М., 2003. с.115. .

В ходе образовательной деятельности разработана, апробирована и усовершенствована  в соответствии с нуждами слушателей учебная программа курса «повышения квалификации» родителей. Занятия  включают лекции специалистов различного профиля: психологов, коррекционных  педагогов, психиатров, юристов, наркологов, педагогов - специалистов в области  профориентации. Много времени уделялось  ответам на вопросы и свободному обмену мнениями.

Образовательная программа  для родителей рассчитана на 90-100 часов. За это время родители получают представление об особенностях возрастных периодов детства, возрастных кризах, депривации и ее влиянии на личностное развитие ребенка, возрастных особенностях усвоения социального опыта, критериях социальной адаптированности, причинах и проявлениях социальной и школьной дезадаптации в детско-подростковом возрасте, наиболее распространенных психических расстройствах в детском и подростковом возрасте, сексуальном развитии ребенка и подростка и профилактике сексуальных нарушений, профилактике социального сиротства, дошкольном воспитании детей с нарушениями развития, профилактике алкоголизма, наркомании и правонарушений у несовершеннолетних и т. д. Подробно образовательная программа для родителей изложена в изданной осенью 2000 г. книге «Психолого-педагогическая помощь семье с приемным ребенком и ребенком-инвалидом», авторами которой являются преподаватели и консультанты школы.

Консультирование детей  и их семей проводится в те же сроки, что и обучение. Группа специалистов, работающих в междисциплинарном  взаимодействии, - психолог, психиатр и  дефектолог консультируют детей  и их семьи на дому. После совместного  обсуждения результатов осмотра  специалисты дают конкретные рекомендации по лечению, организации взаимодействия взрослых с ребенком, намечают пути и способы педагогической коррекции. В зависимости от ведущего нарушения  назначается основной куратор - психолог, дефектолог или психиатр. Так, при  обострении психического заболевания  куратором нуждающегося в специальном  лечении ребенка является психиатр, нарушении познавательных процессов - коррекционный педагог, нарушении  отношений в семье - психолог. В  ходе консультативной работы была выявлена необходимость психолого-психиатрического консультирования самих родителей. Осознание этой необходимости специалистами-консультантами совпало с высказанным желанием слушателей школы получить подобную помощь.

Для получения объективной  оценки работы Школы была разработана  анонимная анкета. Данные анкетирования  по завершении курса обучения показали, что слушатели высоко оценивают  работу Школы, отмечая практическую значимость полученных в ней знаний; многим родителям благодаря полученным знаниям и поддержке специалистов удалось преодолеть неблагоприятные  ситуации. Типичными были высказывания слушателей: «Как жаль, что этого  мы не слышали раньше! Многих проблем  в воспитании детей просто не возникло бы».

В зависимости от приоритетных задач медико-психолого-педагогической службы и особенностей контингента детей и их семей образовательные программы для родителей могут быть модифицированы. Так, в течение нескольких месяцев в рамках программы «Помощь детям - жертвам психологического насилия» существует «Школа-клуб для родителей», в задачи которой входит их информирование о формах и видах психологического насилия над ребенком и его последствиях, а также о вариантах ненасильственного взаимодействия с ребенком. Для осуществления такой программы выбран Межшкольный учебно-производственный комбинат № 13 «Хамовники» (МУК-13 «Хамовники»), одним из направлений деятельности которого является обучение по программе массовой школы в 7, 8 и 9 классах и начальное производственное обучение от 40 до 60 подростков с глубокими формами школьной и социальной дезадаптации, в большинстве своем имеющих неблагополучные семьи с уродливыми, часто жестокими формами воспитания. В данном случае тематика занятий была следующей: «Психологическое насилие над ребенком и его последствия», «О чем говорит неблагополучие ребенка?», «Как помочь неуспевающему ребенку?», «Как уважать ребенка?», «Ограничение профессионального выбора как форма психологического насилия над подростком», «Подросток и насилие», «Об ответственности за жестокое обращение с ребенком», «Как можно помочь себе и своему ребенку?», «Как оказать помощь ребенку, пережившему психологическое насилие?», «Профилактика психологического насилия», «Конвенция ООН и законодательство о правах ребенка».

Проведенные за эти годы школы для родителей наряду с  образовательным и консультативно-коррекционным  направлением имели совсем неожиданный  «побочный» результат, позитивность которого трудно переоценить: он сказался в пробуждении  инициативы и активности самих родителей, объединении родителей, завязавшейся дружбе, взаимной поддержке, расширении их кругозора и интересов.

Обучение родителей проводится при личном контакте со специалистом во время консультативного приема. Врач, психолог, дефектолог обязаны  подробно и в доступной форме  объяснить родителям суть состояния  их ребенка, его причины, прогноз, тактику  коррекционной работы и медикаментозного лечения. В связи с этим остро встает вопрос о популярной, лаконичной, понятной взрослым с любым уровнем образования, но при этом соответствующей современной медицинской, психологической, юридической, педагогической науке литературе в помощь родителям детей с различными проблемами развития. Таким образом, предварительные итоги деятельности родительских школ показывают эффективность такой работы, а также необходимость ее продолжать. В связи с этим становится очевидной необходимость разработок, апробация и внедрение новых методик работы с семьей, направленных на повышение социальной активности членов семьи, гармонизацию и гуманизацию, приобретение основных социальных, педагогических, психологических, юридических и медицинских знаний, объединение семьи с различными специалистами и другими семьями, увеличение кругозора семьи, а при необходимости и лечение членов семьи.

Если же возвращение ребенка  в семью невозможно, используются другие пути. До недавнего времени  законодательство предусматривало  только такие формы жизнеустройства  детей, как усыновление, опека (попечительство) либо государственное сиротское  учреждение, куда в основном и направлялись дети. Конечно, продуктивной формой семейного  устройства является передача детей  под опеку или на усыновление  родственникам, однако последние зачастую не выражают желания сделать это  в силу разных причин: наличие у  подростка каких-либо заболеваний, стесненные жилищные и материальные условия и т.п. Если возвращение  в семью невозможно, многие приюты вынуждены передавать подростка  в интернат.

Но существует и другой способ социальной помощи дезадаптированным подросткам, который практикуется сейчас многими учреждениями, - создание семейных (воспитательных) групп Социальная реабилитация дезадаптированных детей и подростков в специализированных учреждениях: Пособие для сотрудников специализированных учреждений социальной реабилитации несовершеннолетних. М., 1996 с.46..

Сначала о наличии таких  детей оповещают через средства массовой информации или специальный  банк данных. При наличии семьи, желающей взять ребенка на воспитание, тщательно  обследуются ее материально-бытовые  условия, после чего заключается  контракт на два месяца. Подросток  в течение двух месяцев посещает по выходным дням попечительскую семью, а затем передается туда окончательно. Семейная группа рассматривается как  структурное подразделение приюта, а один из родителей оформляется  в приют в качестве воспитателя. Кроме того, психолог дает необходимые  рекомендации каждой семье.

В идеальном варианте каждый воспитанник приюта должен пройти через  домашнюю группу, поскольку это один из реальных и эффективных путей  его реабилитации. Благодаря ему восстанавливаются утраченные им социальные, нравственные и духовные связи с окружающим миром. Находясь в домашней группе, ребенок остается под опекой государства до тех пор, пока семья оформляет опекунство или усыновление, но даже если усыновление не состоится, жизнь в здоровой семейной обстановке в домашней группе становится для ребенка важным условием социальной реабилитации. Кроме того, во многих приютах пытаются моделировать отношения, похожие на домашние Технологии социальной работы. Учебник. М., 2001, с.304..

Таким образом, деятельность приюта - это создание условий, способствующих вовлечению детей в нормальный жизненный  процесс, выводу из кризисной ситуации, восстановлению нарушенных связей с  семьей, решению вопросов их дальнейшего  жизнеустройства.

Рассмотрим технологию реабилитации дезадаптированных детей и подростков на примере другого учреждения - социально-реабилитационного центра, основными направлениями деятельности которого являются:

· Профилактика безнадзорности несовершеннолетних, помощь в ликвидации трудной ситуации в семье ребенка;

· Обеспечение несовершеннолетним временного проживания на полном государственном  обеспечении до определения и  осуществления совместно с органами опеки и попечительства оптимальных  форм жизнеустройства;

· Обеспечение доступной  и своевременной квалифицированной  социальной, правовой, психолого - медико - педагогической помощи детям, имеющим различные формы дезадаптации, на основе индивидуальных программ социальной реабилитации, включающих профессионально-трудовой, учебно-познавательный, социокультурный Физкультурно-оздоровительный и иные компоненты.

Центры рассчитаны на 5-10 тысяч детей и могут включать в себя следующие отделения:

- Приемное отделение;

- Отделение диагностики  социальной дезадаптации;

- Отделение реализации  программ социальной реабилитации;

- Отделение социально-правовой  помощи;

- Семейная воспитательная  группа Социальная реабилитация  дезадаптированных детей и подростков в специализированных учреждениях: Пособие для сотрудников специализированных учреждений социальной реабилитации несовершеннолетних. М., 1996 с.49.

.

Структурным подразделением социально-реабилитационного центра может быть социальный приют для  детей и подростков.

В приемном отделении проводятся первичный медицинский осмотр и  первичная санитарная обработка  подростка, которого при необходимости  направляют в стационарное медицинское  учреждение.

В отделении диагностики  социальной дезадаптации выявляют и анализируют факторы, обусловившие его социальную дезадаптацию, особенности личностного развития и поведения подростка. Разрабатываются индивидуальные программы его социальной реабилитации. На основе этих данных создается индивидуальная программа реабилитации.

Ее поэтапное осуществление  осуществляется в отделении реализации программ социальной реабилитации. Проводится работа по восстановлению утраченных связей с семьей и внутри семьи, оздоровлению системы межличностных отношений  несовершеннолетних, восстановлению их социального статуса в коллективе сверстников, содействию подросткам в  получении образования, специальности  и профориентации.

Индивидуальная программа  реабилитации реализуется как в  условиях дневного или круглосуточного  стационара Центра, так и в семейной воспитательной группе. В отделении  образуются реабилитационные группы - дети в них могут быть разного  возраста, но желательно объединять детей  со сходным уровнем адаптации  для наиболее эффективного использования  групповых методик. Оптимальное  количество детей для дневного стационара - от 5 до 10, а для круглосуточного - до 7.