Особенности развития аутичного ребенка

Таким образом, ответственность за нарушение психического развития биологически полноценного ребенка  возлагалась на родителей, что очень  часто было причиной тяжелых психических травм самих родителей.

Дальнейшие сравнительные  исследования семей умственно отсталых детей и детей, страдающих ранним детским аутизмом, показали, что  аутичные дети перенесли не больше психотравмирующих ситуаций, чем  другие, а родители аутичных детей даже более заботливы и преданы им, чем это обычно наблюдается в семье ребенка с умственной отсталостью.

В настоящее  время большинство исследователей полагают, что ранний детский аутизм является следствием особой патологии, в основе которой лежит недостаточность центральной нервной системы.

Эта недостаточность  может быть вызвана широким кругом причин: врожденной аномальной конституцией, врожденными обменными нарушениями, органическим поражением Ц.Н.С. в результате патологии беременности и родов, рано начавшимся шизофреническим процессом. Конечно, действия различных патологических агентов вносит индивидуальные черты в картины синдрома раннего детского аутизма. Он может быть осложнен различной степенью умственной отсталости, грубым недоразвитием речи. Различные оттенки могут иметь эмоциональные расстройства. [5. С. 27-30]

Как и при  любой другой аномалии развития, общая  картина тяжелого психического дефекта  не может быть прямо выведена только из его биологических первопричин. Многие, даже основные проявления раннего детского аутизма могут быть расценены в этом смысле как вторичные, возникающие в процессе психического дизонтогенеза.

Возможной причиной аутизма в детском возрасте могут  быть ртутьсодержащие консерванты, находящиеся в некоторых вакцинах.

Действительно, аутизм часто развивается у детей  именно в том возрасте, когда малыши получают множество различных «прививок». Предполагается, что консерванты  могут накапливаться в детском  организме и поражать мозговую ткань. Среди других предполагаемых источников ртути называют употребление матерями во время беременности сортов рыб, богатых ртутью.

Британские ученые установили, что возможной причиной возникновения аутизма является мужской гармон тестостерон. Проведенное  в рамках исследования Кэмбриджского  Университета обследование детей, страдающих данным заболеванием, показало, что уже в материнской утробе у них был повышенный уровень тестостерона в крови. Переизбыток тестостерона буквально отравляет организм ребенка, что приводит к запуску механизма возникновения заболевания.

Ранний детский  аутизм, комплекс внешних проявлений, может быть экзогенно обусловлен и иметь органическую природу, быть вторичного психогенного происхождения.

Вторичный психогенный  аутизм формируется в ситуации депривации - сенсорной, когнитивной и эмоциональной. Может развиваться в разных ситуациях, при помещении ребенка в приют, концентрационные лагеря, при наличии сенсорных дефектов у ребенка. Первичный аутизм имеет генетическое сходство с шизофренией, протекает как процессуальное психическое заболевание или органическая патология Ц.Н.С.

Также аутизм рассматривается  как следствие нарушения определенных психофизиологических механизмов, нарушение  уровня бодрствования, первичная патология  вестибулярного аппарата, нарушение  константности восприятия.

Согласно клиническому подходу, причинами аутизма являются: слабость я, нарушение сознания и  активности, врожденная инстинктивная  недостаточность, врожденная тревожность, недостаточность интуиции, не способность  понимания переживаний других людей.

Нейропсихологические  гипотезы: аутизм связывают с нарушением корковых функций преимущественно  левого полушария - речевых зон. Аутизм связывают с гипоактивностью  правого полушария, переработки  образной и символической информации, оторванность от реальности, без опоры на реальные впечатления, изолированность символов. Не одна из концепций не является общепризнанной и не может объяснить весь спектр нарушений при аутизме, акцент делается на аффективных расстройствах.

Выделено две  группы расстройств при раннем детском аутизме:

1. причина проявлений  аутизма лежит в эмоциональных  нарушениях;

2. аффективные  нарушения производны от специфических  когнитивных нарушений.

В основе некоторых  форм аутизма может лежать нарушение  кровоснабжения определенных отделов  головного мозга. [6. С. 57-63]

Таким образом, можно сделать вывод о том, что явные причины аутизма  до сих пор не установлены, эта  область остается до конца не изученной.

2.2. Психологическая  помощь детям с аутизмом

Средства помощи аутичному ребенку должны быть направлены на постоянное поддержание психофизического тонуса, психологическую помощь в развитии аффективной сферы, коммуникативных навыков.

Для поддержания  психофизического тонуса и снятия эмоционального напряжения не-обходимы постоянные физические нагрузки. Наряду со специ-альными занятиями по моторной коррекции, на которых ученики приобретают знания и навыки, имеющие большое значение для развития лично-сти, а также распознают возможности своего тела и учатся использовать их в жизни, рекомендуют-ся занятия спортом. Выбирая вид спорта, надо учитывать трудности аутичного ребенка во взаи-модействии с детьми и в выполнении сложной последовательности произвольных движений. Поэтому на начальных этапах выбираются такие виды спорта и элементы спортивной деятельнос-ти, как легкая атлетика, лыжи, силовые упражне-ния, плавание. В младшем подростковом возрас-те тех ребят, которые уже имеют некоторую фи-зическую подготовку и питательный опыт, мож-но учить играть, в футбол, конечно начиная в не-большой компании знакомых детей и взрослых, отрабатывая при этом навыки группового взаи-модействия. [8, С.57]

Успех обучения детей с аутизмом зависит от ощущений и эмоционального настроя учеников на занятиях, а также от умения вести  себя в кол-лективе. Положительные  эмоции, как и положи-тельный опыт общения с окружающими, способ-ствуют наиболее успешному обучению. Как изве-стно, моторика тесно связана с эмоциями. С од-ной стороны, двигательная активность, участие в играх, успехи в учебе влияют на эмоциональный настрой ученика, с другой - эмоции находят свое выражение в движениях. Именно поэтому норма-лизация психофизического тонуса - один из важ-ных аспектов социализации аутичного ребенка. [9, С.150]

На основе коррекционной  работы, проводившейся с 70-х годов  прошлого века под руководством К.С. Лебединской, исследователи подходили к пониманию аутизма как тяжелого нарушения в развитии аффективной сферы. Рекомендуется применять, созданные в его рамках, методы психологической помощи:

На первом этапе  основной задачей является установление контакта для достижения возможности эмоционально тонизировать ребенка. Исходно его можно построить лишь на основе немногих значимых впечатлений которые дети получали в процессе полевого движения, выстраивания и созерцания зритель-ного ряда, простейшей сортировки предметов. Установление и поддер-жание контакта должно подкрепляться осто-рожным усилением, эмоциональной акцентуацией этих приятных для ребенка впечатлений с помощью сло-весного комментария.

Второй этап психологической ра-боты нацелен на формирование ус-тойчивого пространственно-времен-ного стереотипа занятия. Он дает возможность фиксировать и устой-чиво воспроизводить сложившиеся эпизоды игры, что позволяет посте-пенно все более дифференцировать взаимодействие. Условием формиро-вания такого стереотипа было пост-роение специалистом определенного пространственно-временного поряд-ка занятия. В то же время этот поря-док не должен формироваться слишком жестко, поскольку плас-тичность ребенка в отношениях с окружающим (как и в случае нормы) является необходимым условием раз-вития, дает возможности нахожде-ния новых точек соприкосновения.

Третий этап -- развитие смысло-вого стереотипа занятия. Возникно-вение избирательности и развитие положительно окрашенной индиви-дуальной картины мира позволяет детям стать более приспособленны-ми и благополучными в привычных, прежде всего в домашних условиях жизни. Это, в свою очередь, откры-вает возможность для более сложно-го осмысления происходящего: появ-ляется большая направленность на людей, интерес к другим детям, эмо-ционально окрашенным становит-ся контакт с близкими. Дети должны начать функционально использовать игрушки, из них выделять люби-мые, появляется все больше игровых сюжетов, основанных на приятных бытовых впечатлениях и уже не свя-занных напрямую со стереотипами аутостимуляции. Все это создает ос-нову для формирования смыслового стереотипа занятия, в рамках кото-рого происходит не просто накопле-ние бытовых сюжетных эпизодов, но и складывается их осмысленная ес-тественная последовательность.

Четвертый этап связан с разви-тием сюжетной игры, в которой все больше выделяется активность само-го ребенка, формируются социально адекватные способы самоутвержде-ния. Упорядочивание и осмысление детьми бытового опыта, их адапта-ция к привычным условиям открыва-ет путь, с одной стороны к развитию эмоциональных связей, с другой к появлению возможности более ак-тивного и самостоятельного освое-ния среды, возможности адаптации к ситуациям нарушения бытового порядка, неопределенности, непред-сказуемости.

В процессе коррекции все дети должны значительно продвигаются в аффек-тивном развитии: во все более слож-ном осмыслении происходящего, в организации активных отношений с людьми и средой; должны нормализоваться функции саморегуляции. [1, С.47-50]

Результаты исследования А.В. Хаустова (особенностей коммуникации аутичных детей) позволя-ют сделать вывод о том, что лексичес-кое развитие не изолированный про-цесс, а один из аспектов общего разви-тия аутичного ребенка. Таким образом, коррекционно-развивающая работа, направленная на развитие речи и обо-гащение словаря аутичного ребенка, должна вестись внутри психологичес-кой коррекции аутизма, которая пред-полагает развитие взаимодействия со взрослым в условиях стимуляции ак-тивности ребенка, что закономерно приводит к выделению ребенком себя как субъекта коммуникации и взаимо-действия, формированию представле-ний о близких людях, возникновению индивидуальной избирательности.[9, С.159]

Развитие речи особенно активи-зируется с появлением у детей увле-чений запретными темами: речь не только становится более разверну-той, необходимость договариваться для осуществления собственных на-мерений и сохранения при этом важ-ного для ребенка взаимодействия со взрослым стимулирует развитие диа-лога. Освоение более сложных смыс-лов игры стимулирует появление обращения к взрослому, к игрушке, дети начинают предлагать собствен-ные сюжеты игры, речь становит-ся более спонтанной, появляются шутки. Дети все больше начинают выражать желания с помощью слов и отстаивать их, начинают активно использовать первое лицо. Речь на-чинает использоваться ребенком и для организации собственного пове-дения. [3, С. 47]

Наиболее близкие  люди, которые окружают детей - это, конечно, их родители. Перед ними стоит  очень важная задача - вырастить  и воспитать ребенка. У родителей детей с аутизмом эта задача усложняется во много раз. Им необходимо помочь такому ребенку адаптироваться во внешнем мире. Поэтому, в первую очередь, нужно информировать родителей об этом заболевании и призывать их к трезвому пониманию ситуации, а не к панике.

Итак, у малыша, начавшего ходить, обнаруживаются такие  признаки аутизма (важно следить  за сочетанием симптомов):

- в годовалом  возрасте он не указывает пальцем  на предметы;

- в год еще  не лопочет, в 16 месяцев не  произносит отдельных слов, в  два года не связывает хотя бы два слова;

- теряет приобретенные  речевые навыки;

- не стремиться  играть;

- не стремиться  заводить друзей;

- может сосредоточить  свое внимание на очень короткое  время;

- не отвечает, когда его окликают по имени;  равнодушие к другим;

- не вступает в зрительный контакт (или вступает в малой степени);

- повторяет одни  и те же телодвижения (хлопает  в ладоши, раскачивается);

- сильные вспышки  раздражения;

- пристрастие  к какому-то одному предмету, такому, как вентилятор;

- необычно сильное  сопротивление переменам в устоявшихся привычках;

- чрезмерная  чувствительность к определенным  звукам, материалам или запахам;

Признаки синдрома Аспергера обычно распознаются у  детей в возрасте шести лет  и старше. Они:

- трудно заводят  друзей;

- испытывают  трудности в чтении или в невербальном общении, например при помощи мимики;

- не понимают  того, что у других есть мысли  и чувства, отличные от их  собственных;

- навязчиво сосредоточены  на узких интересах, например  на запоминание расписания электричек;

- неловки в движениях;

- с трудом  отказываются от привычек, особенно  если перемены происходят неожиданно;

- используют  механические, словно у робота, обороты  речи.

Даже у «нормальных» детей подобные черты поведения  могут проявляться - но лишь время  от времени. Напротив, симптомы аутизма или синдрома Аспергера устойчивы и истощают психику ребенка.

Каждодневная  жизнь аутичных детей и тех, кто  о них заботится, очень тяжела. Но информация об аутизме и о том, как лучше помогать подобным семьям, появляется все больше и больше. И, возможно, самой значительной отправной точкой стало признание того факта, что родители не ответственны за недуг своих детей. [2, С.11]