Роль медицинской сестры в обучении пациентов правильному питанию

диеты при СД 2 типа с ожирением:

• исключить или резко ограничить высоко-

калорийные продукты богатые жирами,

алкоголь, сахар и сладости;

• употреблять в меньшем по сравнению с

прежним (т. е. привычным для данного

больного) количестве продукты средней

калорийности – белки, крахмалы;

• свободно, безо всяких ограничений, упо-

треблять (замещая уменьшившийся за

счет перечисленных ограничений объем

питания) низкокалорийные продукты –

овощи, зелень, некалорийные напитки;

• организовать дробное питание.

Соблюдение больными сахарным диабетом

принципов диетического питания значительно

улучшает прогноз и повышает их трудовую ак-

тивность, уменьшает риск развития сосудистых

осложнений, заметно улучшает клиническое те-

чение болезни и общее самочувствие.

Правильно организованное питание – осно-

ва лечения сахарного диабета, немаловажную

роль в этом играет медицинская сестра. Пациент

должен знать, что эффективное лечение диабета

невозможно без соблюдения диеты. Диабетиче-

ская диета – это не временное лечебное меропри-

ятие, связанное с определенными ограничениями

в питании больного. Рациональное и сбаланси-

рованное питание является высокоэффективной

Таблица 6

Рекомендации для больных сахарным диабетом 2 типа

Сахарный диабет 2 типа

с избыточной массой тела

Сахарный диабет 2 типа

с нормальной массой тела

Продукты, от ко-

торых необходи-

мо отказаться

Растительное и сливочное масло, сливки,

сметана, сало, маргарин, субпродукты (пе-

чень, сердце и т.д.), кожа птицы, майонез,

орехи, семечки, оливки, жирная рыба, жир-

ное мясо, любая колбаса, сосиски, сардель-

ки, жирная птица, жирный творог, сыр (бо-

лее 30% жирности), копчености, консервы,

сахар, соки, варенье, кондитерские изделия,

сладкие напитки, виноград, сухофрукты,

мед, мороженое, алкогольные напитки, чип-

сы, майонез, любые консервы в масле.

Растительное и сливочное масло, сливки,

сметана, сало, маргарин, майонез, орехи,

семечки, оливки, жирная рыба, жирное

мясо, любая колбаса, сосиски, сардельки,

жирная птица, жирные сорта сыра (более

30% жирности), копчености, консервы

любые с маслом, сахар, соки, варенье,

кондитерские изделия, сладкие напитки

на сахаре, виноград, сухофрукты, мед, мо-

роженое, алкогольные напитки.

Продукты, упо-

требление кото-

рых необходимо

ограничить

Нежирное мясо и рыба, птица без кожи, не-

жирные жидкие молочные и кисломолоч-

ные продукты (1,5-2%), творог (менее 4%),

нежирные сорта сыра (менее 30%), карто-

фель, кукуруза, несдобные хлебобулочные

изделия, каши любые, макаронные изделия,

фрукты, ягоды, яйца, сметана, зрелые горох

и фасоль, крупы.

Мясо и рыба, птица, жидкие молочные

продукты, творог, сыр (более 30%), кар-

тофель, зрелые бобовые, кукуруза, хлебо-

булочные изделия, каши любые, макарон-

ные изделия, фрукты, яйца.

Продукты, кото-

рые необходимо

употреблять

Морковь, любая капуста, помидоры, свекла,

тыква, баклажаны, кабачки, лук, патиссоны,

огурцы, петрушка, сельдерей, чеснок, салат,

стручковая фасоль, редис, помидоры, моло-

дой зеленый горошек, грибы, репа, редька,

брюква, черемша, шпинат, щавель, спаржа,

артишок, перец, ревень, хрен, эстрагон, ми-

неральная вода, чай, кофе без сахара и сли-

вок, газированная вода на сахарозамените-

лях.

Морковь, любая капуста, помидоры, свек-

ла, тыква, баклажаны, кабачки, лук, па-

тиссоны, огурцы, петрушка, сельдерей,

чеснок, салат, стручковая фасоль, редис,

помидоры, зеленый горошек, грибы,

репа, редька, брюква, черемша, шпинат,

щавель, спаржа, артишок, ревень, хрен,

эстрагон, минеральная вода, чай, кофе без

сахара, напитки на сахарозаменителях.

Пища должна быть богата растительной

клетчаткой.

постоянной немедикаментозной терапией сахар-

ного диабета, которую должен получать пациент

на протяжении всей жизни. Поэтому диабетиче-

ская диета один из основных элементов контроля

и управления сахарного диабета, позволяющее

нормализовать не только метаболические нару-

шения, но и обеспечить нормальные физиологи-

ческие процессы в организме.

Пациент с сахарным диабетом должен обяза-

тельно овладеть навыками самоконтроля забо-

левания. Для этого он должен пройти обучение

в ｫШколе диабетаｻ, основной задачей которой

является формирование стойкой мотивации на

осознанное и грамотное отношение пациента к

своему заболеванию, в том числе и вопросах пи-

тания.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Е.А. Холодова, Т.В. Мохорт, Т.Н. Скрипленок. Общие принципы лечения сахарного диабета. Рациональное питание. / Методическое

пособие для больных сахарным диабетом из цикла ｫБиблиотека школы сахарного диабетаｻ – СофтИздат 2-е изд., 2009 г.

2. Е.А. Холодова, Т.В. Мохорт, Т.Н. Скрипленок. Питание при сахарном диабете 1-го типа. Углеводы. Система хлебных единиц. / Ме-

тодическое пособие для больных сахарным диабетом из цикла ｫБиблиотека школы сахарного диабетаｻ – СофтИздат 2-е изд., 2009 г.

3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. –

М.: Медицина, 2007. – 112 с.

4. А. Ю. Майоров, Е.В. Суркова, под редакцией Академика РАН и РАМП, проф. И.И. Дедова. Сахарный диабет 2 типа, М., ФГУ ｫЭн-

докринологический Научный центр Росмедтехнологийｻ, 2008. – 76 с.