Правила кормления грудью

2.В последствии у ребенка могут развится такие заболевания как: бронхиальная астма,инфекции мочеполовых путей-циститы,пиелонефриты,вульвовагениты у девочек;воспалительные заболевания глаз и верхних дыхательных путей(конъюктевиты,блефариты,упорные риниты.фарингиты.ларингиты,бронхиты).

3.Рассказать маме,что большое значение имеет правильная организация режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе.Особое значение имеет рациональное вскармливание ребенка.Из пищевого рациона исключаются облигатные аллергены.В период обострения сахар желательно заменить сорбитом или ксилитом.Объяснить, что таким детям показано максимально длительное кормление грудью.Из рациона кормящей матери исключить возможные пищевые аллргены,экстрактивные вещества,продукты в состав которых входят консерванты,пищевые красители и добавки.

Пригласить маму на прием к педиатру,для назначения лекарственных препаратов(антигистаминые-тавегил,супрастин,фенкарол;при экссудативном компоненте-аскорбиновая кислота,препараты кальция;ферменты-фестал,мезим-форте,панкреатин;

адаптогены-дибазол,пентоксил;витамины-В5,В6,В15,А)

Для местной терапии пораженных участков посоветовать маме лечебные ванны с калиной,ромашкой,чередой,чистотелом,корой дуба.при себорее головы корочки смазывать подсолнечным маслом и осторожно удалять.Сухую кожу с трещинами обрабатывать витамином А,облепиховым,шиповниковым и прокипяченым растительным маслом.Чтобы предохранить кожу от расчесов, можно посоветовать одеть ребенку матерчатые варежки или наложить на локтевые сгибы шинки из картона.Ребенку необходимо коротко подстригать ногти,часто мыть руки,следить за чистотой нательного и постельного белья.

Можно использовать физиотерапевтические процедуры(УФО,ультрозвуковое лечение пораженных мест).

4.Профилактика рахита бывает:

-антенатальная(дородовая);

-постнатальная(послеродовая);

Также включает в себя специфические и неспецифические мероприятия.

В данной задаче речь идет о постнатальной профилактике,т.к. ребенку 9 месяцев.Она должна начинаться с первых дней жизни ребенка:

-правильный уход за ребенком;

-рациональное питание кормящей мамы с ежедневным приемом поливитаминных препаратов;

-сохранение грудного вскармливания;

-своевременное введение коррегирующих добавок и прикормов;

-правильная организация смешанного и искусственного вскармливания при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока;

-проведение закаливающих процедур,гимнастики,массажа,соблюдение активного двигательного режима;

Специфическая профилактика у доношенных детей проводиться с 3-4 недельного возраста 0,125% или 0,0625% масляным раствором эргокальциферола.Витамин D2 назначается в суточной дозе по 400-500МЕ в течении 1-го  жизни в осенний,зимний и весенний периоды.Ввиду достаточной инсаляции с июня по сентябрь спецефическая профилактика витамином D не проводится.При вскармливании адаптированными молочными смесями,содержащими витамин D, профилактическая доза назначается с учетом количества витамина D,находящегося в молочной смеси, до суммарной дозы 400-500МЕ в день.Также для специфической профилактики как более физиологический способ может использоваться общее ультрофиолетовое облучение кожи.В осеннее и зимнее время проводится два курса облучения 10-15 сеансов.Между курсами УФО назначается масляный раствор витамина D.

5.На первом году жизни ребенку сделают следующие прививки:

-в первые 24 часа жизни-1-яВ(гепатитВ);

-на  3-7день-БЦЖ;

-в 3 мес.-2-я В(гепатитВ) и 1-яВ(коклюш,дифтерия,столбняк),1-яВ(полиомиелит);

-в 4,5мес.-2-яВ(коклюш,дифтирия,столбняк),2-яВ(полиомиелит);

-в 6 мес.-3-яВ(гепатитВ),3-яВ(коклюш,дифтирия,столбняк),3-я(полиомиелит);

-в 12мес.-против кори,краснухи,эпид.паратит;

Кроме этого если идет вспышка гриппа то, ежегодно(с 6 мес) в осенне-зимний период- прививка от гриппа.

Задача№7

1.Период молочных зубов(преддошкольный возраст).

2.Мальчик 1г.9мес.

дл.тела-85см.         цент.90.кор.5

m тела-11,2кг.        цент.25.кор.3

окр.гр.-49см.          цент.25.кор.3

Соматотип=11(5+3+3)-мезасоматотип,

Гармоничность развития=2(5-3)-дизгормоничное.

Заключение:По физическому развитию-мезасоматотип,дизгормоничное.

3.Первые молочные зубы прорезываются у  здоровых детей в 6-8мес.(медиальные нижние и верхние резцы),в 8-12 мес.-боковые верхние и нижние резцы, в 12-16 мес.-передние малые коренные зубы, в 16-20мес.-клыки, в 20-30 мес.-задние малые коренные зубы.На 3-м году жизни ребенок имеет 20 молочных зубов.Количество зубов можно определить по формуле:Количество зубов=число месяцев жизни-4.

Постоянные зубы прорезываются в следующем порядке:

-в 7 лет появляются первые большие коренные зубы, затем молочные зубы меняются на постоянные в той же последовательности, в какой прорезывались.

-в 11-12 лет появляются вторые большие коренные зубы;

-в 17-25 лет появляются третьи большие коренные зубы(зубы мудрости);

4.Для данного ребенка характерны 6 ведущих линий:

Аз;Ас;Э;Др;До;Пр;

5.Vсут=1200мл.(Суточный объем пищи можно посчитать по формуле:1000+100n(мл),где    n-число лет).

Кратность кормления 4 раза.

6.Молоко,мясо,масло,хлеб,сахар,соль,а такие как рыба,творог,яйца-через 1-2дня.

7.На завтрак-25%,на обед-35-40%,на полдник-10%,на ужин-20- 25%.

8.8.00- вареники ленивые со сметанным соусом-150гр.+10гр. хлеб+сливоч.масло 5гр.+

+ 45мл.кофе с молоком;

13.00-суп картоф-й-140гр.+ хлеб+суфле рыбное с овощн. пюре 60гр.+ салат тертая

свекла 30гр. +70мл.сок фруктовый;

16.00-булочка 45гр+ кефир150мл.

19.00-каша гречневая-150гр.+50мл. молоко;

9.Нет не нуждается,т.к. специфическая профилактика проводиться в течении 1-го года жизни,а в данной задаче ребенку 1г.9мес.

Задача№8

1.Учетные формы следующие:

-история развития ребенка(ф.№112/у);

-карта профилактических прививок(ф.063/у):а)для детей до 7 лет;

б)для детей школьного возраста;

-сертификат проф.прививок(ф.156/у-93);

2.Все выше перечисленные документы,кроме сертификата проф. прививок храняться в поликлинике,но история развития ребенка до 1 года храниться в кабинете у педиатра по участку, затем передается в регистратуру,а карта проф. прививок храниться в кабинете.

3.Если ребенок до прибытия прививался, то следующая прививка будет в 6 лет РВ корь,РВ краснуха,РВ эпид. паротит; в 6-7 лет 2-я РВдифтерия и столбняк; в 7 лет РВ(БЦЖ);в 14 лет РВ(БЦЖ),3-я РВ дифтерия и столбняк,и 3-я РВ полиомиелит; Кроме  этого ежегодно в осенне-зимний периоды начиная с 3-х летнего возраста-  прививка от гриппа.

Задача№9

1.Тип конституции- экссудативно-катаральный диатез.

2..В последствии у ребенка могут развится такие заболевания как: бронхиальная астма,инфекции мочеполовых путей-циститы,пиелонефриты,вульвовагениты у девочек;воспалительные заболевания глаз и верхних дыхательных путей(конъюктевиты,блефариты,упорные риниты.фарингиты.ларингиты,бронхиты).

3.В 6 мес. 3-я В(гепатит В).3-яВ коклюш,дифтерия,столбняк.3-яВ полиомиелит.Если в осенне-зимний период будет вспышка гриппа-то прививку от гриппа.

4.Для вакцинации необходимо пригласить маму с ребенком на прием к врачу.По приходу мед.сестра должна измерить рост,вес,окр.груди,окр.груди,определить физич.развитие и НПР.Обязательно измерить температуру тела.

5.Профилактика рахита бывает:

-антенатальная(дородовая);

-постнатальная(послеродовая);

Также включает в себя специфические и неспецифические мероприятия.

В данной задаче речь идет о постнатальной профилактике,т.к. ребенку 9 месяцев.Она должна начинаться с первых дней жизни ребенка:

-правильный уход за ребенком;

-рациональное питание кормящей мамы с ежедневным приемом поливитаминных препаратов;

-сохранение грудного вскармливания;

-своевременное введение коррегирующих добавок и прикормов;

-правильная организация смешанного и искусственного вскармливания при недостаточном количестве или отсутствии грудного молока;

-проведение закаливающих процедур,гимнастики,массажа,соблюдение активного двигательного режима;

Специфическая профилактика у доношенных детей проводиться с 3-4 недельного возраста 0,125% или 0,0625% масляным раствором эргокальциферола.Витамин D2 назначается в суточной дозе по 400-500МЕ в течении 1-го  жизни в осенний,зимний и весенний периоды.Ввиду достаточной инсаляции с июня по сентябрь спецефическая профилактика витамином D не проводится.При вскармливании адаптированными молочными смесями,содержащими витамин D, профилактическая доза назначается с учетом количества витамина D,находящегося в молочной смеси, до суммарной дозы 400-500МЕ в день.Также для специфической профилактики как более физиологический способ может использоваться общее ультрофиолетовое облучение кожи.В осеннее и зимнее время проводится два курса облучения 10-15 сеансов.Между курсами УФО назначается масляный раствор витамина D.

Задача№10

1.По критериям биологического возраста(рост-116см. и постоянные зубы-2)-соответствует возрасту.

2.Все данные о ребенке регистрируют в:

-историю развития ребенка(ф.№112/у);

-индивидуальную карту ребенка,посещающего ДДУ или школу(ф.№026/у);

-карта профилактических прививок(ф.№063/у);

3.Лабораторные исследования:

-клинический анализ крови;

-общий анализ мочи;

-исследование кала на я/глист;

-мазок на диз.группу;

-  необходимые прививки;

4.Специалисты:

-оториноларинголог;

-офтальмолог;

-психоневролог;

-хирург-ортопед;

-стоматолог;

-педиатр;

5.В 6 лет РВ корь,краснуха,эпид.паротит.В 6-7 2-я РВ дифтерия,столбняк.В 7 лет РВ(БЦЖ).

Ежегодно в эпид.сезон -против гриппа.

-

3