Первая помощь при кровотечениях, ушибах, переломах

2.Первая  помощь при кровотечениях,  ушибах, переломах.

АРТЕРИАЛЬНОЕ  кровотечение наиболее опасно. При  этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы.

Если  кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. Чтобы  остановить кровотечение из крупной  артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу—наложению кровоостанавливающего  жгута. При его отсутствии для  этой цели можно использовать подручные  средства—поясной ремень, резиновую трубку, прочную веревку, кусок плотной материи.

Жгут  накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро, обязательно выше места  кровотечения. Чтобы он не ущемлял  кожу, под него надо подложить какую-либо материю или наложить жгут поверх одежды, расправив ее складки. Жгут может находится на конечности не более 2 часов (а в холодное время года не более 1 часа) во избежания омертвения тканей. На бирке указывать время наложения жгута. Раненый немедленно должен быть отправлен в больницу

 При  ВЕНОЗНОМ кровотечении (кровь темного  цвета) накладывается давящая  повязка.

КАПИЛЯРНОЕ  кровотечение легко остановить с  помощью обычной стерильной повязки.

ВНУТРЕННЕЕ  кровотечение очень опасно, так как  кровь изливается в замкнутые  полости (плевральную, брюшную, сердечную  сорочку, полость черепа),и поставить точный диагноз под силу только врачу.

Признаки  внутреннего кровотечения он бледнеет, на коже выступает липкий холодный пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый и слабого наполнения, При таких признаках надо немедленно вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда уложить больного или  придать ему полусидячее положение и к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку!

Ушибы. Если есть уверенность, что имеется  только ушиб, а не перелом или  вывих, то на место ушиба следует  приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой), плотно забинтовать бинтом ушибленное место. Не следует, если нет ранения  кожи, смазывать йодом, растирать, накладывать  согревающий компресс — все это  ведет лишь к усилению боли. При  ушибах живота, при наличии обморочного  состояния, резкой бледности лица и  сильных болей немедленно направить  пострадавшего в лазарет (возможность  разрыва внутренних органов с  последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступить и  при тяжелых ушибах всего тела при падении.

При переломах  основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения. для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью.

Перелом черепа. При повреждении головы в  случае падения или при ударе  по голове, вызвавшем бессознательное  состояние, кровотечение из ушей или  рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь — холод на голову (холодная примочка, резиновый пузырь со льдом или  холодной водой и т. п.).

Перелом позвоночника. При падении с высоты, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь сводится к следующему: осторожно подсунуть под пострадавшего доску,.не поднимая его с пола, или повернуть его на живот (лицом вниз) и строго следить, чтобы при поднимании пострадавшего туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

При переломах  конечностей необходимо поврежденную конечность укрепить шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или другим подобным предметом. Поврежденную руку можно  подвесить при помощи бинта или  косынки к шее или прибинтовать к туловищу, затее пострадавшего  отправить в больницу.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь  или стянуть полотенцем во время  выдоха. 

2.Первая  помощь при отравлениях,ожогах,обморожениях

Первая  помощь отравлениях

При первых признаках  отравления необходимо сразу же промыть  желудок чистой водой (чуть подсоленной)  — около 300−500 г на один прием. После  чего вызвать рвотный рефлекс, придавив пальцами язык. Повторять процедуру  следует до чистых промывных вод, пока из желудка не начнет выходить вода без посторонних примесей.

После промывания желудка до чистой воды примите энтеросорбенты — активированный уголь (растолките 4 таблетки, залейте водой и принимайте раз в 4 часа), смекта (с той же периодичностью по одному пакетику) либо энтеросгель (по инструкции к препарату). Эти средства всасывают в себя отравляющие вещества, связывают их и помогают выводить из организма. Термические и электрические ожогиОжоги При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на освобожденный участок кожи стерильную повязку. При оказании первой помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами и т.п. При ожоге второй степени нельзя вскрывать пузыри, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

 При тяжелых  и обширных ожогах пострадавшего  необходимо завернуть в чистую  простыню или ткань, не раздевая  его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

 Если на  пострадавшем загорелась одежда, то бежать в горящей одежде  нельзя, так как ветер, раздувая  пламя, увеличит и усилит ожог. Нужно сбить пламя водой либо  набросить на пострадавшего любую  плотную ткань (пальто).

Химические  ожоги

При химическом ожоге полностью смыть химическое вещество водой не удается. Поэтому  после промывания пораженное место  необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми  в виде примочек (повязок).

 При ожоге  кислотой – раствор питьевой  соды (одна чайная ложка соды  на стакан воды).

 При ожоге  щелочью – раствор борной кислоты  (одна чайная ложка кислоты  на стакан воды) или слабым  раствором уксусной кислоты (одна  чайная ложка уксуса на стакан  воды).

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается: немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);

согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней  кровообращение (обмороженную часть  тела помещают в теплую ванну с  температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С); поврежденные участки надо

высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло  укрыть; дать горячий кофе, чай, молоко и т.д. быстрая

доставка пострадавшего  в медицинское учреждение является также  первой помощью

2.первая  мед.помощь при ударах,обмороках,потери сознания.Первая помощь при тепловом и солнечном ударах заключается в применении таких мероприятий: нужно обеспечить поступление свежего воздуха, вывести человека в тень; на голову, участок паховины, подколенные ямки положить холодные компрессы; дать человеку пить, облить его холодной водой, обвернуть его влажной простыню; полезный прохладный душ и ванна; если человек потерял сознание, нужно дать понюхать ватку, смоченную раствором аммиака.Приступ потери сознания вызывается тем, что сужается кровоток к головному мозгу. Такому больному нужно срочно оказать помощь. Поэтому больного нужно уложить так, чтобы его ноги находились выше туловища. Открыть окна, ослабить воротник, чтобы он не затруднял свободное дыхание. Дать понюхать нашатырный спирт, но только очень осторожно, чтобы он не смог попасть на слизистые оболочки и не вызвал бы ожог. Обрызгать лицо водой. Если в течение нескольких минут больной не приходит в себя, нужно срочно вызывать «скорую помощь» 2.Первая помощь при электротравмах

Электротравма - это повреждения, которые возникают в результате поражения электрическим током большой силы или молнии.

Ваши действия: 1. Немедленно выключить электричество - поверните выключатель, выверните пробки или полностью отключите подачу электричества в квартиру.

Отодвиньте электрический  провод от пострадавшего, помогая себе сухой палкой, деревянным стулом, веревкой.

ВНИМАНИЕ! Ни в  коем случае нельзя прикосаться к пострадавшему при неотключенном электрическом токе без защиты: встаньте на резиновый коврик, в крайнем случае, на книгу или на стопку газет.

2. При необходимости  проделайте искусственное дыхание  и, если необходимо, сделайте исскуственное дыхание или непрямой массаж сердца.

3. Если больной  без сознания, уложите его на  бок

4 Найдите на теле больного места, где входил и выходил ток (это точки темного цвета), охладите их влажной салфеткой или водой и перебинтуйте.

5. Даже если  пострадавший жалуется только  на общую слабость, необходимо  уложить его и срочно вызвать  врача или самим доставить  в больницу - часто явления вторичного  шока настигают больного через  несколько часов.

6. Можно дать  больному успокаивающие, сердечные  средства (корвалол, капли Зеленина и т.п.), болеутоляющие (анальгин, седальгин) Порядок оказания ПМП:

Обеспечение безопасности себе и пострадавшему.

В зависимости  от ситуации могут быть проведены  различные действия, в том числе  возможны:

Остановка кровотечения

Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

Непрямой массаж сердца

Искусственное дыхание

Обеспечение физического  и психологического комфорта пострадавшему.

Предотвращение  осложнений.

Вызов специалистов (скорая помощь «03» или спасателей «01»; на Украине «103» и «101» соответственно)

Виды  искусственного дыхания

Показанием к  искусственной вентиляции легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания. Задачей искусственной  вентиляции является ритмичное нагнетание воздуха в легкие в достаточном  объеме, выдох при этом осуществляется за счет эластичности легких и грудной  клетки, т. е. пассивно. Наиболее доступен простой способ искусственного дыхания "рот в рот" или "рот в  нос". При этом в легкие пострадавшего  вдувается обычная "норма" - до 600 мл воздуха. Этого вполне достаточно, так как здоровый человек при  спокойном дыхании вдыхает около 600-700 мл воздуха. Искусственная вентиляция эффективна только в случаях отсутствия механических препятствий в верхних  дыхательных путях и герметичности  в поступлении воздуха. При наличии  инородных тел (рвотных масс) в  глотке, гортани, необходимо их удаление (пальцем) и восстановление проходимости дыхательных путей.  При проведении искусственной вентиляции "рот  в рот" или "рот в нос" голову больного следует запрокинуть максимально  кзади. При этом положении головы за счет смещения корня языка и  надгортанника кпереди открывается  гортань и обеспечивается свободный  доступ воздуха через нее в  трахею. Встаньте сбоку от пострадавшего, одной рукой зажмите нос, а  другой откройте рот, слегка надавливая на подбородок пострадавшего. Рот прикройте  носовым платком (тканью), сделайте обычный вдох, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего, произведите  в течение 1 секунды равномерный  продолжительный выдох и отведите свою голову в сторону, одновременно наблюдая за тем как опускается грудная клетка пострадавшего. При эффективном искусственном дыхании хорошо видно, как во время "вдоха" расширяется грудная клетка. Эффективное искусственное дыхание, осуществляемое в сочетании с непрямым массажем сердца, требует ритмичного повторения энергичных вдуваний с частотой 7-8 в 1 мин, т. е. 2 "вдоха" на 30 сжатий грудной клетки. При этом следует таким образом чередовать эти манипуляции, чтобы вдувание не совпадало с моментом сжатия грудной клетки при массаже сердца. В случаях сохраненной самостоятельной работы сердца частоту искусственных вдохов следует увеличить до 20-25 в 1 мин. Применение S-образного воздуховода, отводящего язык и надгортанник кпереди, значительно облегчает проведение искусственной вентиляции методом "рот в рот".Аналогично методу "рот в рот" проводится дыхание "рот в нос", при этом рот больного закрывают ладонью либо прижимают нижнюю губу к верхней пальцем. Проведение искусственной вентиляции возможно с помощью ручных портативных дыхательных аппаратов типа мешка Рубена ("Амбу", РДА-1), которые представляют собой снабженный специальным клапаном эластичный резиновый или пластмассовый мешок. Дыхание при этом осуществляется через маску, которую следует плотно прижимать к лицу пострадавшего (возможно также присоединение этих аппаратов к интубационной трубке, введенной в трахею после прибытия бригады скорой помощи).