Оказание первой помощи при ранении и кровотечении

Оказание  первой помощи при  ранении и кровотечении.

     Рана - это повреждение целостности кожи, слизистой оболочки или органа. Приступающий к оказанию первой помощи человек должен тщательно вымыть с мылом руки или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками запрещается. Нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать ее заживлению, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение.      

Для оказания первой помощи при ранениях необходимо вскрыть  имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом. При отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. При наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны, дать пострадавшему обезболивающие средства.      

При загрязнении  раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).      

 При средних  и тяжелых ранениях необходимо  доставить пострадавшего в лечебное  учреждение.      

 При проникающих  ранениях грудной полости необходимо  осуществлять транспортировку пострадавших  на носилках в положении "лежа" с поднятой головной частью или в положении "полусидя".      

Кровотечение - это истечение крови из сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний. Различают следующие виды кровотечений:  
- капиллярное - возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку;  
- венозное - кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей;  
- артериальное - кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном);  
- смешанное - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.      

 Артериальное  кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении  из крупной артерии (при недостаточности  наложения давящей повязки) необходимо  наложить жгут выше места кровотечения. После наложения жгута или  закрутки необходимо написать  записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).      

Держать наложенный жгут больше 1,5 - 2,0 часов не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности.      

 При возникновении  боли от наложения жгута его необходимо на 10 - 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 - 15 минут жгут накладывают снова. Через 1 ч, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10 - 15 мин.      

При средних  и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в лечебное учреждение.       

 Первая медицинская  помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).

   После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать жидкость в рану, так как это, во-первых, усилит боль, во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.

   После завершения всех манипуляций рана закрывается  стерильной повязкой.

   После наложения повязки и временной  остановки кровотечения пострадавший обязательно направляется в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.