Материаловедение в ортопедической стоматологии

( для  обычных грунтовых фарфоров - 110 МПа;

( для  алюмооксидных (NBK 1000, Витадур-N) - 116 МПа;

( для  высоко глиноземистых фарфоров (Вита Хай-Керам и Церестор) - 150 МПа;

( для  стеклокерамического литьевого  материала Дикор - 240 МПа; г) средний размер пор у стеклокерамического материала Дикор составляет

1 мкм,  у остальных выше названных  материалов - 10 мкм. При этом их  количество на 1 мм2 площади различно - от 36 для обычных грунтовых фарфоров до 4367 для Церестора. 

4. По  технологии: а) нанесения слоев  облицовки: трехслойная методика, двухслойная, однослойная из нейтрального  цвета с последующим раскрашиванием. Так, известные наборы керамических  масс Вита-VМК, Биодент и др. Основаны на технике послойного нанесения керамики. Фирмой «Дэ-Трэй/Дентсплай» (США) был предложен метод раскрашивания поверхности коронки , которая, в отличие от техники послойного нанесения, полностью изготовлена из керамики нейтрального цвета. Окончательный цвет придают с помощью раскрашивания поверхности коронки. б) обжига: стандартные высокотемпературные, например, IPS-Классик, или низкотемпературные - масса Дуцерам LFC. 

5. По  цветовой шкале: Хромаскоп, Вита-Люмин-Вакуум, Биодент, Кераскоп. 

Связь между металлом (сплавом) и фарфором может быть механической и химической. Важную роль в получении качественного  металлокерамического протеза играет создание пограничного слоя между металлическим  каркасом и фарфоровой массой. Диффузия элементов от фарфора к сплаву и от сплава к фарфору является фактором образования постоянной электронной  структуры на поверхности раздела  неблагородного металла и керамики. 

Однако  на поверхности раздела благородного сплава и керамики такой структуры  не существует. Для улучшения сцепления  фарфора с золотом применяют  специальные дополнительные связывающие  агенты, которые наносят на поверхность  металла перед нанесением фарфора. 
 

Хорошо  известна роль окисной пленки, обуславливающей  химическую связь между металлом и фарфором, однако для некоторых  никелехромовых наличие окисной пленки может иметь отрицательное значение, поскольку при высокой температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре. 

Для того, чтобы образовалась прочная связь между металлом и фарфором на поверхности их раздела, необходимо прочное химическое соединение металла и окисной пленки. В последнее время находит распространение мнение о том, что прочность сцепления фарфора с поверхностью неблагородных сплавов достигается в основном за счет механических факторов. 

К механическим способам обработки относится обработка  поверхности в специальном пескоструйном  аппарате. При этом частицы абразива эффектно удаляют загрязнения, и  поверхность приобретает шероховатость. Следует помнить, что неосторожное пескоструйное удаление окисной  пленки с внутренних поверхностей коронок, 

особенно  при давлении воздуха в струйном аппарате более 40 МПа и использовании  грубого песка с диаметром  частиц свыше 250 мкм, является одной  из причин перегрева металла, что  приводит в дальнейшем к сколу  керамического покрытия. Кроме того, тонкостенные изделия в конструкции  могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива. 

Химическая  обработка изделия, предназначенного к покрытию фарфором, осуществляется в растворе щелочей или кислот, концентрация которых зависит от свойств металла (сплава). Для этих целей применяют обезжиривающие, травящие и комбинированные растворы. В процессе химической обработки  необходимо удалить окисную пленку, которая препятствует соединению с  фарфоровой массой. 

Прочностные показатели металлокерамических конструкций  условно можно определить как  суммарный критерий физико-механических показателей используемых сплавов, прочности керамического покрытия и механического соединения сплава и массы. 

Немаловажную  роль в надежном соединении фарфора  со сплавов играет дисперсность керамических масс. Поэтому подбор правильного  соотношения мелкой (1-5 мкм) и крупной (30-40 мкм) фракций позволяет значительно  увеличить сцепление керамики с  металлом. 

Прочность соединения металла с керамикой  зависит и от структуры керамики, состоящей из двух фаз: аморфной, представляющей собой стекло, и кристаллической, состоящей в основном из лейцита. Эти фазы при высоких температурах расширяются по разному. Меняя соотношение стекла и лейцита, можно получить необходимый коэффициент термического расширения керамики

(КТР). 

Коэффициент термического расширения керамических масс всегда немного ниже такового сплавов металлов. В результате этого  облицовка испытывает легкое напряжение сжатия. 

Различия  коэффициентов термического расширения керамики и металла влекут за собой  появление дефектов на протезе. 

По внешнему виду дефектов можно определить причину  их образования:

( если  КТР сплава больше такового  у керамики, то при охлаждении  керамика подвергается воздействию  сжимающих напряжений, что может  вызвать ее сколы;

( если  КТР сплава меньше такового  у керамики, то возникающие при  охлаждении растягивающие напряжения  могут привести к растрескиванию  последней. 

Таким образом, несоблюдение технологии производства, т.е. изменение в конечном счете различных показателей всех вышеперечисленных составляющих, приводит к нарушению монолитности и целостности металлокерамической конструкции - к сколу покрытия. 

Причин  откалывания покрытий несколько:

1. неправильная  моделировка каркаса;

2. неправильная  струйная обработка металлической  поверхности каркаса;

3. слишком  гладкая поверхность каркаса  из неблагородных сплавов;

4. загрязнение  каркаса;

5. ошибки  при нанесении грунтового слоя  покрытия;

6. ошибки  при обжиге и охлаждении покрытия;

7. чрезмерное  число обжигов с целью корригирования формы и цвета;

8. неустраненные блокирующие окклюзионные контакты;

9. возникновение  внутренних напряжений в каркасе  протеза при его наложении,  обусловленное ошибками подготовки  опорных зубов и припасовки  каркаса. 

5. Фарфоровые  массы. Характеристика. 

В клинике  для облицовки цельнолитых металлических  каркасов несъемных зубных протезов используются керамические массы отечественного и импортного производства. 

Отечественная масса КС 

ПРИМЕНЕНИЕ: КС используют для облицовки металлических  каркасов несъемных зубных протезов из кобальтохромового сплава.

Представляет  собой токоизмельченные порошки. 

СВОЙСТВА: изделия из массы не оказывают  раздражающего действия на ткани  слизистой оболочки полости рта. 

ФОРМА ВЫПУСКА: выпуска: набор из 11 цветов грунтовых и дентинных масс и

2 прозрачных  масс. 

В клинике  широко известны и популярны массы  «Ивоклар» (Лихтенштейн), которая постоянно совершенствует и расширяет комплектацию указанной продукции.

При этом следует отметить, что, кроме обычного выпуска масс в форме порошка  и жидкости, фирма производит готовые  к применению пастообразные материалы, консистенция и отличная устойчивость которых обеспечивает высокую кроющую  способность при нанесении материала  тонкими слоями. 

Точный  состав компонентов, входящих в состав масс IPS-Классик, позволяет регулировать основные свойства керамических масс, таких, как коэффициент теплового  расширения, рост кристаллов и др. Это  дает возможность смешивания всех керамических материалов фирмы «Ивоклар». 

Основной  ассортимент IPS-Классик представлен  следующими компонентами:

1. порошок  непрозрачной «грунтовой» массы  «Грунт - наполнитель» для 

заполнения  пустотелого каркаса промежуточной  части мостовидного протеза, полученного  с использованием стандартных восковых загото- вок;

2. 20 паст  различных оттенков непрозрачной  «грунтовой» и дентинной масс, которые могут наноситься тонким  слоем;

3. набор  «5 вариантов цветов» пастообразной,  интенсивно окрашенной, непрозрачной  «грунтовой» массы, которая наносится  «при необходимости» перед вторым  обжигом грунтовой массы;

4. набор  «9 цветов» пастообразной интенсивно  окрашенной дентинной массы, которая  наносится «при необходимости»  перед вторым обжигом дентинной  массы;

5. набор  прозрачных масс «4 цвета» для  достижения различных эффектов, а также создания режущего  края (5 цветов), что делает возможным  имитацию естественной эмали  зубов;

6. пастообразная  глазурная масса - для придания  облицовке естественного блеска. 

Кроме того, в ассортименте имеются:

(средства  для изоляции гипсом от керамической  массы (жидкость

Модельсепаратор, высыхающая в течение двух мин. после нанесения) и для разделения слоев керамической массы «жидкость Керамиксепаратор); 

(три  жидкости для моделирования: «N» - для нанесения небольшого количества керамической массы кисточкой, «L» - медленно высыхающая жидкость, «S» - для нанесения массы шпателем, с последующей конденсацией и высушиванием, т.е. для быстрого моделирования. 

Несомненным достоинством является и то, что  фирма «Ивоклар» в дополнение к основному набору выпускает:

1. массы  IPS-Классик шести наиболее распространенных  цветов, которые чаще других используются  в клинике;

2. набор  индивидуальных масс (IPS-Импульс), который  облегчает внесение эффектов  естественности в восприятие  протеза. Достоинством такого  набора является также естественный  цветовой вид благодаря опаловому  эффекту пяти мамелоновцых масс, двух масс для резцов и режущего края. Этот набор также выпускается в отдельных упаковках;

3. при  необходимости использование в  арсенале зубного техника имеются  специальные дентинные массы,  основной набор которых состоит  из 14 цветов, с их помощью, даже  при самых трудных условиях, достигается  хороший эстетических эффект;

4. массы  для края коронки («плечевые  массы») поставляются в наборе  из 14 основных цветов. Достоинством  этого набора масс является  наличие:

( специальной  расцветки, которая используется  и в кабинете и в зуботехнической  лаборатории для непосредственного  определения цвета.

Поэтому наличие у зубного техника  расцветки позволяет проводить 

индивидуальное  послойное нанесение масс, контролировать результаты обжига, проводить различные  виды послойного нанесения материала, сравнивать цветовые оттенки;

( изолирующего  карандаша с моделировочной жидкостью, которые обеспечивают простое снятие каркаса с рабочей модели после моделирования края коронки;

1. Набора  пастообразных дентинных красок (IPS-Шэйдз) - 15 цветов поставляются в пастообразном виде в шприцах;

5. красок  для керамических материалов (IPS-Стэйнс-Р) в виде пасты для непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до черного). 

Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспечивает: