Иммунная система

       3. Перенапряжение — остро развивающееся состояние после выполнения однократной предельной тренировочной или соревновательной нагрузки на фоне сниженного функционального состояния организма (перенесенное заболевание, хронические интоксикации — тонзиллит, кариес зубов, гайморит и др.). Чаще это состояние развивается у квалифицированных спортсменов, которые способны благодаря хорошим волевым качествам выполнять большие нагрузки на фоне утомления. Клинически перенапряжение проявляется общей слабостью, вялостью, головокружениями, иногда обморочными состояниями, нарушением координации движений, сердцебиением, изменением АД, нарушением ритма сердца, увеличением печени (болевой печеночный синдром), атипическими реакциями сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Эта форма утомления длится от нескольких дней до нескольких недель. Требуется вмешательство врача и тренера.                                                                                                        

4. Перетренированность — это состояние, которое развивается у спортсменов при неправильно построенном режиме тренировок и отдыха (хроническая физическая перегрузка, однообразие средств и методов тренировки, нарушение принципа постепенности увеличения нагрузок, недостаточный отдых, частые выступления в соревнованиях), особенно на фоне очагов хронической инфекции, соматических заболеваний. Перетренированность характеризуется выраженными нервно-психическими сдвигами, ухудшением спортивных результатов, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Все сдвиги в реакциях резко поражены, отмечаются изменения ЭКГ, снижение сопротивляемости организма к инфекциям. Эта форма утомления требует вмешательства врача и тренера.                                 

5. Переутомление — это уже  патологическое состояние организма.  Оно чаще всего проявляется  в виде невроза, наблюдается,  как правило, у спортсменов  с неустойчивой нервной системой, эмоционально впечатлительных, при  чрезмерных физических нагрузках.  Клинические проявления похожи на свойственные перетренировке, но более четко выражены. Спортсмены апатичны,их не интересуют результаты участия в соревнованиях, у них нарушен сон, появляются боли в сердце, расстройство пищеварения, половой функции, тремор пальцев рук. Это состояние требует вмешательства врача и тренера.                                                                                                    

Диагностика утомления основывается на учете субъективных и объективных  данных. Поэтому спортсмены с различными формами утомления подлежат тщательному  медицинскому обследованию, где учитываются  показатели физического развития, дается оценка функционального состояния  дыхательной системы (определяется жизненная емкость легких — ЖЕЛ, проводятся проба Штанге с задержкой  дыхания на вдохе, проба Генчи с задержкой дыхания на выдохе), сердечно-сосудистой системы (проводятся электрокардиография, ортоклиностатическая проба, клинические анализы крови). Например, при переутомлении резко меняется нормальная приспособляемость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам: замедляется скорость кровотока (повышается периферическое сопротивление, отмечаются признаки перенапряжения сердца. Кроме того, уменьшается газообмен на 35—55 % , появляется белок в моче, резко увеличивается содержание молочной кислоты в мышцах и крови, наблюдается потеря веса до 13%, снижается функция организма: меняется фагоцитарная активность нейтрофилов крови, ухудшаются бактерицидные свойства кожи [2].

 

3.2.Восстановление после  интенсивных физических нагрузок

 

Одной из важнейших проблем  современного спорта является повышение  работоспособности спортсменов. В  настоящее время эту проблему нельзя решить только совершенствованием методов тренировки, увеличением  объема и интенсивности нагрузок. Их дальнейшее повышение может отрицательно сказаться на здоровье и функциональном состоянии спортсменов, привести к  перетренированности. Поэтому актуальное значение приобретают вопросы восстановления как составной части тренировочного процесса.

Физиологическими и биохимическими исследованиями было установлено, что  восстановительные процессы в зависимости  от их направленности в одних случаях  могут обеспечить рост работоспособности , а других привести к ее падению. При этом в организме могут развиваться два противоположных состояния: нарастание тренированности – если восстановление  обеспечивает восполнение энергетических ресурсов, или переутомление – если восстановление энергетических ресурсов не происходит. Если в процессе тренировки ритм воздействия постоянно значительно превышает ритм обновления, развиваются деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки, т.е. возникает состояние, которое физиологи определяют как хроническое истощение, а врачи – как перетренированность. Происходит не только максимальная мобилизация всех функций организма, но и разрушение микроструктур, нарушение функций ферментных систем, равновесия внутренней среды, механизмов межсистемной регуляции, а также регуляции биосинтеза. На таком фоне у спортсменов могут возникать различные предпатологические состояния. Такие изменения в организме обуславливают необходимость длительного (от 2 до 7 дней) и поэтапного периода восстановления.

Средства восстановления делятся на три группы: педагогические, медико-биологические, психологические.

 

3.2.1.Педагогические  средства восстановления

 

И.М.Сеченов установил, что  последствия утомления ликвидируются  быстрее в том случае, если человек  после работы отдыхает не пассивно, а вовлекает в деятельное состояние  мышцы, не принимающие активного  участия в основной работе.                                                            

Преимущества активного  отдыха перед пассивным было подтверждено исследованиями ряда ученых при различных режимах мышечной деятельности. Для обеспечения активного отдыха после мышечной работы применяются разнообразные средства. Некоторые ученые для активного отдыха мышц рекомендуют работу, выполняемую ногами. Положительный эффект был получен при статических напряжениях и даже при мысленных представлениях о движении.

К педагогическим средствам  восстановления относят также использование  различных форм активного отдыха, проведение занятий на местности, на лоне природы, различные виды переключения с одного вида работы на другой и  т.д.

        Педагогические средства восстановления являются основными, так как определяют режим и правильное сочетание нагрузок и отдыха на всех этапах многолетней подготовки спортсменов.

 Особое значение следует  придавать следующим факторам:

-правильное сочетание  нагрузки и отдыха во время тренировки;

-чередование занятий  с разной тренировочной нагрузкой  с активным отдыхом по принципу  волнообразности, введением специальных  восстановительных и лечебно-оздоровительных микроциклов;

-разнообразие условий  занятий (волнообразность и вариативность  нагрузок, широкое использование  переключений), исключение монотонности и однообразия;

-оптимальное построение 2 и 3 разовых тренировок в день  с тем, чтобы утреннее занятие  подготавливало к основному, а  вечернее - способствовало бы восстановлению функциональных возможностей спортсмена;

-индивидуальный подход к выбору нагрузок;

-выполнение полноценной  разминки перед тренировочным занятием, соревнованиями;

-использование пассивного  отдыха в состоянии полного  расслабления;

-использование упражнений  с целью создания эмоционального фона;

-самомассаж и т. д.

 

3.2.2.Психологические  средства восстановления

 

Психологические средства создают  фон для лучшего течения восстановления физиологических систем и общей  работоспособности. К ним относятся:

-внушение, сон-отдых (самовнушенный сон),

-аутогенная тренировка  и ее модификация-психорегулирующая тренировка,

-приемы, способствующие  мышечной релаксации,

-специальные дыхательные  упражнения,

-комфортные условия быта  с введением отвлекающих факторов  и исключением отрицательных  эмоций,

-разнообразные виды интересного  досуга с учетом индивидуальных  склонностей спортсмена,

-охрана психики спортсмена, особенно при комплектовании  команд в предварительном периоде.

 

3.2.3.Медико-биологические  средства восстановления

 

Особое место среди  средств восстановления, способствующих повышению физической работоспособности, а также препятствующих возникновению различных отрицательных последствий от физических нагрузок, занимают медико-биологические средства, к числу которых относятся большой комплекс гигиенических мероприятий (сбалансированное питание, витаминизация, прием продуктов повышенной биологической ценности, различных питательных смесей, личная гигиена и т.п.) [5].

 

 

3.3.Иммунодефицитные  состояния спортсменов.

 

Вопрос о причинах снижения защитных свойств организма спортсмена сегодня еще нельзя считать окончательно решенным. Можно высказать предположение  о том, что одной из причин этого  является перестройка нейрогормональной  реакции за счет увеличения выработки  некоторых гормонов коры надпочечников. Дело в том, что длительные и интенсивные  физические нагрузки требуют увеличения функции коры надпочечников, их перегрузки. Надпочечники являются важнейшим регулятором  иммунологической реактивности организма, которая зависим от правильного  соотношения в крови двух гормонов, выделяемых надпочечниками - минералокортикоидов, стимулирующих воспалительные процессы, и глюкортикоидов, обладающих противовоспалительным действием. При относительном увеличении минералокортикоидов в крови снижается иммунологическая реактивность. Однако этот вопрос требует дальнейших исследований. 

Лучшим доказательством  необходимости проведения таких  исследований являются следующие примеры. 

Талантливый семнадцатилетний хоккеист с 6-летним спортивным стажем во время хоккейного матча на 12-й  минуте почувствовал себя плохо, сел  на скамейку, затем упал, потеряв  сознание. Реанимационные мероприятия, предпринятые врачом скорой помощи, оказались  неэффективными, и спортсмен скончался  через 25 минут.

По заключению судебно-медицинского эксперта, смерть наступила от острого  респираторного заболевания, осложнившегося гнойно-некротическим трахеобронхитом, двусторонней крупно-очаговой геморрагической пневмонией и менингоэнцефалитом. Эти осложнения развились молниеносно. Что же касается острого респираторного заболевания, то, видимо, спортсмен не придал значения некоторому недомоганию вследствие обычного простудного заболевания, к которому обычно спортсмены и тренеры относятся неоправданно легко. 

Второй случай аналогичен первому и касается 15-летней спортсменки  с 7-летним стажем, кандидата в мастера  спорта СССР по фигурному катанию.  
         В г. Прокопьевске зимой 1977 г. она заняла призовое место. Вылетела в Ленинград сразу же после награждения. В самолете почувствовала головокружение, боли в глазных яблоках, появилось легочное кровотечение. Была снята с самолета в Ленинграде в атональном состоянии. Реанимационные мероприятия оказались неэффективными, и она погибла. Патологоанатомический диагноз: грипп, геморрагический трахеобронхит, двусторонняя тотальная геморрагическая пневмония, геморрагический отек легких. По словам ее партнера, в день выступления она обращалась в медпункт за таблеткой от головной боли.  

Эти два примера убедительно  показывают, что стертость проявления заболевания, свойственная спортсменам, никак не свидетельствует об его  легкости. Это еще раз доказывает, что к обычным, казалось бы, легким заболеваниям спортсменов надо относиться со всей серьезностью, так как физические нагрузки утяжеляют их течение. В  этом существенную роль играет снижение иммунологической реактивности, что  и способствовало в двух приведенных  случаях чрезвычайно быстрому возникновению  смертельных осложнений гриппа и  ОРЗ. Рассмотрим третий случай.  
 Молодой футболист, 16 лет, интенсивно тренировался два раза в день. В марте 1979 г. он дважды перенес на ногах какое-то заболевание, протекавшее с высокой температурой, но не обратил на это внимания. Вскоре после этого он во время игры получил небольшую травму голени. На месте ушиба очень быстро образовалась флегмона и началось заражение крови. Находился в тяжелом состоянии в отделении реанимации; было обнаружено гнойное воспаление перикарда (наружной оболочки сердца) и гнойный остеомиелит ушибленной голени. Стоял вопрос об ампутации голени на уровне средней трети бедра. Благодаря интенсивному лечению ногу удалось спасти.  
Из этих примеров видно, что снижение иммунобиологической реактивности приводит иногда к полной беззащитности к инфекции, что в сочетании с особенностями организма спортсмена создает условия для своеобразного острого течения обычных заболеваний и может вызвать тяжелые последствия и даже смерть [5].

3.3.1.Классификация  фаз адаптации иммунитета к  физическим нагрузкам

Существует определенная динамика изменения иммунного статуса. Суздальницкий Р. С., Левандо В. А. предложили следующую классификацию фаз адаптации иммунитета к нагрузкам. 

Фаза мобилизации наблюдается, когда тренировочные нагрузки имеют интенсивность по пульсовому режиму не более 160 уд. в мин и преобладает так называемая аэробная производительность. Иммунологические резервы организма мобилизуются в этот период. Количество острых респираторных заболеваний уменьшается до минимума, значительно улучшаются общее самочувствие и работоспособности.

Фаза компенсации отмечается в период увеличения интенсивности  нагрузок с пульсом выше 160 уд. в минуту (до ПО) при недельном объеме такой работы до 12 часов. Основные эффекты заключаются в компенсаторном повышении одних иммунологических показателей при нарушении других. Физиологическая защита организма остается практически на том же уровне, что и в предыдущей фазе, по-видимому, из-за мобилизации резервов иммунологических механизмов. Заболеваемость достоверно не отличается от исковой в фазе мобилизации.