Дефибрилляторы

Автор работы: Натали Шагиева, 29 Августа 2010 в 14:30, курсовая работа

Краткое описание

Фибрилляция желудочков является основным механизмом внезапной остановки кровообращения у больных с острым инфарктом миокарда (около 80%).Эффективность лечения остановки сердца в значительной степени зависит от времени, прошедшего от ее возникновения до начала реанимационных мероприятий. Именно поэтому при наличии внезапной потери сознания, расширении зрачков, отсутствии адекватного дыхания и механической сердечной деятельности надо приступать к провидению так называемых недифференцированных реанимационных мероприятий, особенно если больной находится вне мониторного ЭКГ- контроля - удара кулаком по грудине и первичной дефибрилляции. Первичная дефибрилляция проводится до результатов ЭКГ- исследования (за исключением условий мониторного контроля, когда возможна точная немедленная диагностика), поскольку фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной остановки сердца, а проведение дефибрилляции при электромеханической диссоциации и асистолии не ухудшает прогноз. При отсутствии эффекта от удара кулаком проводят разряд дефибриллятора (обычно 3-3,5 кВ), что в большинстве случаев приводит к появлению признаков механической сердечной деятельности. Если этого не происходит, то начинается непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких мешком или дыхательным аппаратом через маску, при этом с помощью ЭКГ устанавливается причина остановки сердца: крупноволновая фибрилляция желудочков, мелковолновая фибрилляция желудочков, электромеханическая диссоциация, асистолия.

Содержимое работы - 1 файл

курсач мой.doc

— 1.13 Мб (Скачать файл)

   

   Рисунок 6 – Дефибриллятор монитор ДКИ  – Н - 08

   

   

   Компактный  переносной прибор  с сетевым и аккумуляторным питанием, надежное средство экстренной медицинской помощи, предназначен для реанимации и электроимпульсной терапии острых и хронических нарушений сердечного ритма. Дефибриллятор обеспечивает широкий выбор энергии воздействия, синхронизацию разряда с R-зубцом. Вырабатываемый нормируемый биполярный импульс максимальной энергией 360 Дж обладает высоким терапевтическим эффектом при минимальном риске для пациента. Прибор оснащен печатающим устройством и монитором для отображения ЭКГ, ЧСС, режимов работы и уровня заряда аккумуляторной батареи. Съемные насадки разрядных электродов и оптимальная шкала уровней энергии обеспечивают возможность применения прибора для взрослых и детей. Наличие звуковой и световой сигнализации процессов, простота управления обеспечивает безошибочное и надежное применение дефибриллятора в кризисной ситуации. Имеется возможность приема и регистрации ЭКГ по 3 отведениям по отдельному каналу через многоразовые или одноразовые самоклеющиеся электроды.

   Технические характеристики

    • Питание от сети переменного тока, 220±22/50 В/Гц
    • Потребляемая мощность, 200 ВА
    • Энергия импульса при электрическом сопротивлении пациента 25-100 Ом, Дж 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360
    • Импульс дефибрилляции - биполярный несимметричный с соотношением амплитуд 1:5
    • Встроенная аккумуляторная батарея 12 В/2Ач
    • Питание от внешнего аккумулятора, 11-16 В
    • Электробезопасность II класс, тип BF
    • Масса, не более 8,5 кг
    • Габаритные размеры, 385х140х455 мм
    • МОНИТОР ЭКГ Размер экрана, 120х90 мм
    • Скорость перемещения изображения на экране, 12, 25, 50 мм/с
    • Печатающее устройство, Разрешение, 8 точек/мм
    • При полностью заряженной аккумуляторной батарее прибор позволяет осуществить не менее 30 разрядов энергии 200 Дж.
    • Количество каналов – 1.

2.2 Дефибриллятор –  монитор ДКИ –  Н – 10 [8]

 
 

Рисунок 7 – Дефибриллятор – монитор  ДКИ – Н – 10 

   Данная  модель дефибриллятора является дальнейшим совершенствованием широко распространенной модели ДКИ-Н-08. Дефибриллятор-монитор  ДКИ-Н-10 «АКСИОН» может использоваться в медицинских стационарах, кардиологических диспансерах, для оснащения бригад скорой и неотложной медицинской помощи. В этой модели учтены все пожелания практикующих врачей, введены новые потребительские качества и заложена возможность дальнейшего совершенствования.

   Основным  отличием от конкурентов стало выделение  зарядного устройства в отдельный  блок, что значительно уменьшило  массу носимой части прибора. Дефибриллятор - монитор позволяет заряжать аккумуляторную батарею, во время использования (т.к. в комплект поставки входит два аккумулятора). Для удобства медперсонала ДКИ-Н-10 Аксион снабжен речевым сопровождением действий оператора и всего процесса работы на русском языке. Вся необходимая информация отображается на ЖК дисплее высокого разрешения.

   

   Технические характеристики

    • Обеспечена возможность заряда одновременно двух батарей емкостью 2,0 А∙ч напряжением 14 В как от сети 220 В, 50 Гц, так и от бортовой сети автомобиля (12-30)В.
    • Потребляемая мощность,  200 ВА
    • Энергия импульса при электрическом сопротивлении пациента 25-100 Ом, Дж 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360
    • Импульс дефибрилляции - бифазный, трапецеидальной формы, несимметричный, с соотношением отрицательной и положительной полуволн по напряжению (0,5±0,1).
    • Встроенный термопринтер
    • Речевое сопровождение действий оператора и процесса работы прибора
    • Заряд аккумуляторов осуществляется автоматически независимо от степени их разряда
    • Электробезопасность II класс, тип BF
    • Масса не более 6 кг
    • Габаритные размеры – 380х175х270 мм
    • МОНИТОР Размер экрана, 115х86 мм
    • Количество разрядов энергии 360 Дж от полностью заряженной батареи –не менее 40, 200 Дж – не менее 70.
    • Количество каналов – 1.
 
 
 
 
 
 

2.3 Дефибриллятор – монитор ДКИ – Н – 11 [8] 

Рисунок 8 – Дефибриллятор – монитор  ДКИ – Н – 11 

   Дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-11 «Аксион» является продолжением серии приборов ДКИ-Н-10. В модели добавлены две новые функции — каналы измерения SpO и НИАД. Наличие дополнительных каналов расширяет область применения данного прибора для проведения реанимационных мероприятий в экстренных случаях. 

   Технические характеристики

    • Обеспечена возможность заряда одновременно двух батарей емкостью 2,0 А∙ч напряжением 14 В как от сети 220 В, 50 Гц, так и от бортовой сети автомобиля (12-30)В.
    • Потребляемая мощность,  200 ВА
    • Энергия импульса при электрическом сопротивлении пациента 25-100 Ом, Дж 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360
    • Импульс дефибрилляции — бифазный, трапецеидальной формы, несимметричный, с соотношением отрицательной и положительной полуволн по напряжению (0,5±0,1)

    • Речевое сопровождение действий оператора и процесса работы прибора
    • Заряд аккумуляторов осуществляется автоматически независимо от степени их разряда
    • Электробезопасность II класс, тип BF
    • Масса не более 6 кг
    • Габаритные размеры — 380х175х270 мм
    • Количество разрядов энергии 360 Дж от полностью заряженной батареи –не менее 40, 200 Дж – не менее 70.
    • Количество каналов – 3.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 3.

3.1 Основные сравнительные характеристики аппаратов

Таблица 1. 

Наименование  характеристики Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

1 2 3 4
Назначение Дефибриллятор надежное средство экстренной медицинской  помощи, предназначен для реанимации и электроимпульсной терапии  острых и хронических нарушений сердечного ритма. Дефибриллятор-монитор  ДКИ-Н-10 «АКСИОН» может использоваться в медицинских стационарах, кардиологических диспансерах, для оснащения бригад скорой и неотложной медицинской  помощи. Предназначен  для реанимации и электроимпульс-

ной терапии  острых и хронических нарушений  сердечного ритма. Расширена область применения данного прибора для проведения реанимационных мероприятий в экстренных случаях.

Число каналов 1 1 3
Энергия импульса 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360 Дж 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360 Дж 5, 10, 25, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 360 Дж
Напряжение    питания 220В, 50 Гц

от бортовой сети автомобиля

(12-30)В

220В, 50 Гц

от бортовой сети автомобиля

(12-30)В

220В, 50 Гц

от бортовой сети автомобиля

(12-30)В

 
Импульс дефибрилляции
 
биполярный  несимметричный с соотношением амплитуд 1:5
 
бифазный, трапецеидальной формы, несимметричный, с соотношением отрицательной и  положительной полуволн по напряжению (0,5±0,1)
 
бифазный, трапецеидальной формы, несимметричный, с соотношением отрицательной и положительной полуволн по напряжению (0,5±0,1)
Масса 8,5 кг 6 кг 6 кг
Габаритные  размеры 385х140х455 мм 380х175х270 мм 380х175х270 мм
Количество  разрядов при энергии 200 Дж 30 70 70
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.2 Выбор прибора  для электроимпульсной  терапии методом анализа иерархий. 

 
 

Рисунок 9 - Иерархия проблемы

Матрица парных сравнений  для уровня 2.

Таблица2. 

    Энергия импульса    Количество  разрядов    Число каналов   
  Вектор

приоритетов

Энергия импульса    1 5 2 0,13
Количество  разрядов     
1/5
 
1
 
3
 
0,34
Число каналов    1/2 1/3 1 0,52

  Матрица парных сравнений  для уровня 3.

Таблица3.

Энергия импульса    Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

  Вектор

приоритетов

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

1 1/3 6 0,27
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

3 1 1/4 0,34
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

1/6 4 1 0,39
 

Таблица4.

Количество  разрядов Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

  Вектор

приоритетов

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

1 3 1/2 0,29
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

1/3 1 4 0,29
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

2 1/4 1 0,41
 

Таблица5.

Число каналов    Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

  Вектор

приоритетов

Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 08

1 4 7 0,08
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 10

1/4 1 3 0,26
Дефибриллятор – монитор

ДКИ –  Н – 11

1/7 1/3 1 0,66

Информация о работе Дефибрилляторы