Дефибрилляторы

Фибрилляция желудочков является основным механизмом внезапной остановки кровообращения у больных с острым инфарктом миокарда (около 80%).Эффективность лечения остановки сердца в значительной степени зависит от времени, прошедшего от ее возникновения до начала реанимационных мероприятий. Именно поэтому при наличии внезапной потери сознания, расширении зрачков, отсутствии адекватного дыхания и механической сердечной деятельности надо приступать к провидению так называемых недифференцированных реанимационных мероприятий, особенно если больной находится вне мониторного ЭКГ- контроля - удара кулаком по грудине и первичной дефибрилляции. Первичная дефибрилляция проводится до результатов ЭКГ- исследования (за исключением условий мониторного контроля, когда возможна точная немедленная диагностика), поскольку фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной остановки сердца, а проведение дефибрилляции при электромеханической диссоциации и асистолии не ухудшает прогноз. При отсутствии эффекта от удара кулаком проводят разряд дефибриллятора (обычно 3-3,5 кВ), что в большинстве случаев приводит к появлению признаков механической сердечной деятельности. Если этого не происходит, то начинается непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких мешком или дыхательным аппаратом через маску, при этом с помощью ЭКГ устанавливается причина остановки сердца: крупноволновая фибрилляция желудочков, мелковолновая фибрилляция желудочков, электромеханическая диссоциация, асистолия.