Конкурентоспособность глюкометров

     Инвазивные  глюкометры работают по другому принципу. Такие глюкометры проводят анализ непосредственно  крови пользователя.  К ним относятся три типа глюкометров: фотометрические, электрохимические и рамановские. Различия между этими типами глюкометров заключаются в принципе действия этих приборов.

     Фотометрические глюкометры. Принцип действия фотометрических глюкометров следующий: при взаимодействии глюкозы крови и специального реагента, нанесенного на тест-полоску, происходит окрашивание последнего в голубой цвет, интенсивность которого соответствует концентрации глюкозы в крови. Оптическая система глюкометра анализирует изменение цвета и вычисляет уровень глюкозы в крови (гликемию).  Такой метод измерения уровня глюкозы крови не лишен недостатков: оптическая система хрупка и требует особого ухода, а результаты измерения глюкозы крови имеют довольно большую погрешность (занижение или завышение результата анализа).

     Электрохимические глюкометры. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на взаимодействии глюкозы крови и реагента тест-полоски, в результате которого возникают слабые электрические токи. Глюкометр фиксирует эти токи и вычисляет уровень гликемии (концентрацию глюкозы в крови). Результаты, полученные при электрохимическом измерении более точны, чем при фотометрическом измерении т.к практически сведено к нулю влияние внешних факторов на результат. Принцип действия большинства современных глюкометров основан именно на электрохимическом механизме. Такие приборы называют глюкометрами третьего поколения.

     Рамановские - измеряют спектр рассеивания кожи и измеряют количество глюкозы путем выделения ее спектра из полного спектра кожи. Эта технология находится в стадии разработки, но показывает перспективные результаты. Основным отличием технологии является полная неизвазивность измерения.

     Очевидно, что среди всех исследуемых типов глюкометров, существующих на рынке продукции в настоящее время,  наиболее конкурентоспособным является инвазивный электрохимический. такие глюкометры наиболее полно удовлетворяют требования потребителей данных приборов.

     Несмотря  на то, что точность анализов глюкозы  в крови остается наиболее важным критерием выбора глюкометра, существуют и другие аспекты на которые потребители  обращают внимание. Некоторым больным  требуется производить анализ сахара в крови до 4-5 раз в день, поэтому им необходимо иметь глюкометр всегда с собой, поэтому они выдвигают производителям данных приборов следующее требование - глюкометр, должен быть портативным, иметь малые габариты, малый вес, чтобы он легко помещался всюду вплоть до маленькой дамской сумочки и не был заметен.

     Перед производителями встает нелегкая задача. Им требуется разработать новую  технологию производства начинки глюкометра, для того чтобы снизить габариты прибора. Однако технологический прогресс не стоит на месте и с каждым годом появляются все новые и новые нано технологии и на рынке товаров появились новый компактные глюкометры.

     Меньшие габариты приборов анализа сахара в  крови, новые технологии производства , новые исследования и разработки принципов действия и методов измерения глюкометров, повышение точности измерения - все это заставляет глюкометров расти в цене приобретения. Это еще один не маловажный критерий выбора глюкометров. Больные могут быть во всех слоя населения и приемлемые глюкометры должны быть доступны всем. 

     Как известно цена приобретения глюкометра может оказаться ничтожной по сравнению с ценой обслуживания прибора и ценой расходного материала. Инвазивный глюкометр, на данном этапе эволюции электроники, не является прибором самодостаточным. Для его функционирования всегда нужно иметь расходный материал первостепенной важности под названием «тест-полоски». Одна тест-полоска — один анализ. Без них Ваш глюкометр работать не будет. Вид тест-полосок строго определяется маркой глюкометра, то есть никакие другие полоски к нему не подойдут. Кроме этого, тест-полоски имеют свой срок годности, который указывают на коробке. На это время производитель гарантирует точность результатов глюкометра, при условии правильного хранения полосок. На тест-полосках можно попытаться сэкономить, покупая тест-полоски российского производства к российскому же прибору. Однако они выдают не такой точный результат, как иностранные. К импортному прибору, в свою очередь, можно не достать нужных тест-полосок. Поэтому заранее надо узнать, какой глюкометр дает наболее точные результаты и всегда ли в продаже имеются нужные тест-полоски. Средняя цена одной упаковки из 50 шт. составляет 320-650 рублей. Важно сразу рассчитать эти расходы

     Современные глюкометры оснащены рядом дополнительных функций: это и звуковые напоминания, и подсветка экрана, и запоминание нескольких предыдущих анализов с выведением среднего результата и пр. Удобство использования таких медицинских приборов повышается и за счет того, что в его памяти сохраняются десятки, а порой и сотни результатов предыдущих анализов. Это особенно удобно если пользователь ведет бумажный дневник самоконтроля в который время от времени переносите данные из памяти глюкометра. На этом же параметре и основывается статистика глюкометра. Самым большим объемом памяти (500 измерений) обладает Глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано). Статистика глюкометра нужна если дибетик не использует электронные дневники самоконтроля и соответственно не могут сами посчитать среднее значение глюкозы в крови за n-ое количество дней. Средний сахар за последние 90 дней может показывать сходные значения с гликированным гемоглобином (при условии частого измерения сахара). Чем больше статистики может предоставить глюкометр – тем больше полезной информации получает больной диабетом и его лечащий доктор для оценки компенсации заболевания и принятия решения о коррекции сахароснижающей терапии. Самую лучшую статистку ведет в глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) Для молодого поколения пользователей глюкометров становится важной функция «связь с ПК». Этот параметр полезен для тех, кто собирается использовать специальные программы-аналитики, электронные дневники самоконтроля, т.к. позволяет закачать на компьютер все измерения и анализировать их с большей эффективностью. Например к глюкометрам OneTouch (ВанТач) продается специальный кабель для подключения к компьютеру.

     На  рынке товаров можно встретить  глюкометры с различным временем измерения. Современные глюкометры выдают результат измерения очень быстро до 10 секунд. На точность измерения скорость измерения не влияет.

     Самый быстрый результат  можно получить через 5 секунд, например с  глюкометрами Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек  Перформа Нано) и Глюкометр OneTouch Select (ВанТач Селект)

     Производители добавили еще одну немаловажную функцию  для ограниченного спектра людей – голосовая функция. Говорящий глюкометр разработан специально для людей с ослабленным зрением. Глюкометр руководит действиями больного по процедуре измерения и проговаривает результат измерения голосом, что просто необходимо людям не имеющим возможности посмотреть его на экране дисплея глюкометра. Приборы с голосовой функцией: Глюкометр Clever Chek TD-4227A (Клевер Чек ТД-4227А) и Глюкометр SensoCard Plus (Сенсокард Плюс)

     Некоторые глюкометры дают возможность помечать результаты измерения как ДО так  и ПОСЛЕ еды с раздельной статистикой  по этим двум группам измерений. Что  позволяет оценивать как тощаковый  сахар крови, так и после еды. Хороший постпрандиальный (через 1,5-2 часа после еды) сахар более важный показатель для оценки компенсации, чем сахар крови натощак. Ведь мы не едим только ночью, и только после 4 часов ночи наш уровень сахара в крови не зависит от еды. Постпрандиальный сахар должен быть менее 7,5 ммоль/л. Установка данного параметра возможна в глюкометрах Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и OneTouch Select (ВанТач Селект) 

     Также современные глюкометры кроме сахара в крови способны производить  измерения и других параметров, таких как: гемоглобин, холестерин, триглицериды, и молочную кислоту и др.  

     Пользоваться  глюкометром могут быть вынуждены  и молодые люди, и пожилые люди, и дети, поэтому «объем капли крови» является еще одним важным параметров данных аппаратов. Маленькая капля крови важный параметр для детей и пожилых пациентов т.к. для получения капли крови в 0,3 мкл – 0,6 мкл используется минимальная глубина прокола, что улучшает заживление кожи и менее безболезненно. Наименьший объем крови – 0,3 мкл – используется в глюкометре FreeStyle Papillon Mini (Фристайл Папиллон Мини).

     На  данный момент существует огромное число  различных глюкометров, отличающихся фирмой-производителем, своими техническими характеристиками, спецификой работы и пр. Цены на глюкометры колеблются в диапазоне от 700 до 6000 рублей. При выборе глюкометра следует обратить особое внимание на поставщика. Товар должен быть надежный, а потому, сертифицированный, ведь это гарантия правильных результатов диагностики и вашего самочувствия. Германские, Японские, Швейцарские и Американские производители особенно ценятся. Конечно, их глюкометры будут дороже, но и качество заметно лучше, чем те же приборы, но от отечественного производителя. Вот несколько фирм производителей которые являются ведущими по изготовлению данных приборов хорошего качества. 
Bayer HealthCare - сделано в Германии. Один из ведущих компаний по изготовлению глюкометров в Европе. Наибольшее перимущество пользователи отдают двум моделям. К этим приборам относятся Ascensia Entrust и Contour TS. Эти приборы гарантируют доброкачественность и точные показания. 
Инновацией стал прибор - Контур ТС ,который включает в себя ряд суперсовременных технологий.  
Roche - швейцарская фирма по производству глюкометров. Фирма Roche - одна из главных производителей на медицинском рынке. Данная фирма входит в десятку крупнейших медицинских фирм производителей. Данная швейцарская фирма при изготовлении использует современные инновационные технологии, а так же производит новейшие лечебные препараты на диабетическом рынке производителей. Фирма LifeScan находящаяся в США ответвление знаменитой корпорации Джонсон & Джонсон, которая специально занимается производством товаров для людей, которые болеют сахарным диабетом. Данная компания зарекомендовала себя на рынке в течении двадцати пяти лет с 1994. Самый покупаемый и известный прибор компании глюкометр - OneTouch. Данный прибор снабжен многими дополнительными функциями 
Глюкометры фирмы Bayer относительно недороги, цены на них колеблются от 700 до 3000 рублей. Производители Bionime, Clever Chek, LifeScan, Johnson & Johnson Abbott, и IME-DC предлагают глюкометры в пределах 1500 - 2500 рублей. Производитель Roche предлагает глюкометры стоимостью до 6000 рублей.

     По  мнению пользователей к лучшим относятся такие приборы: "САТЕЛЛИТ ПЛЮС", "Сателлит", "Акку-Чек актив", "Акку-Чек Гоу", "OneTouch Ultra", "OneTouch Easy". По мнению пользователей данные приборы отличаются особой точностью, качеством и долгосрочностью. При покупке данных приборов покупатель получает гарантию, которая в некоторых случаях может быть даже бессрочной. 

     Сателит                                      one touch selet                   one-touch ultra easy 

 
    accu-check active                       accu-check go                         one-touch ultra 
 

     Определить  точно какой из всех глюкометров, представленных на рынке медицинских  аппаратов, лучше однозначно нельзя, т.к. каждый покупатель исходя из своих  потребностей приобретает наиболее подходящую для себя модель. Для  людей преклонного возраста нужны особые глюкометры. Так как пожилым людям бывает сложно двигаться, нажимать на кнопки, да и вовсе воспринимать полученную информацию, глюкометры просто обязаны быть простыми в использовании, крупными и надежными в обращении. Надежность — это, прежде всего, крепкий большой корпус с крупным экраном. Такой глюкометр должен содержать по возможности минимум подвижных деталей и механизмов, которые могли бы поломаться. Простота — это размер тест-полосок, их кодирование чипом (но ни в коем случае, не вводом цифр и знаков кнопочками). К желательным критериям глюкометра для пожилого человека можно также отнести сравнительно низкую цену прибора и к нему тест-полосок. Отсутствие тех характеристик, которые пожилым людям и вовсе не нужны тоже может быть полезным.

     Пожилым людям, выбирая глюкометр, следует  обратить внимание на приборы следующих  производителей: Байер Асцензия Конферм (производство США), Байер Асцензия Энтраст (производство Германия), Байер  Асцензия Элит (производство Япония), Бионайм  Райтест ГМ300 (производство Швейцария).

      
Так, глюкометры Байер Асцензия Энтраст  и Бионайм Райтест ГМ300 имеют  весьма удобные тест-полоски. Кроме  этого, они крупного размера, их удобно держать в руках – и пожилому человеку будет комфортно их использование. Байер Асцензия Элит и Байер Асцензия Конферм удобны тем, что у них все тест-полоски имеют индивидуальную упаковку. Также нелохо подойдут глюкометры Сателлит Плюс и One-touch Select. Розничная цена этих приборов не превышает 1300 рублей, цена на тест-полоски в среднем составляет 700 рублей.

     Для молодых людей имеют значение введенные дополнительные опции: связь  с компьютером, большая память, расчёт среднего показателя, высокая скорость замера уровня глюкозы, малые габариты, компактность, дизайн. При выборе глюкометра для подростка или молодого человека в возрасте от 12 до 30 лет остановимся на самых распространенных: One-touch Ultra, Accu-check active, Bayer Ascensia Elit. Стоимость такие медицинских приборов составляет 1500-2000 рублей. Ланцеты и тест-полоски в магазинах стоят в среднем 500р и 900р соответственно.

ВЫВОД

     Таким образом в результате анализа  рынка медицинских приборов и  оценки конкурентоспособности имеющихся  на рынке глюкометров следует  выделить несколько глюкометров, которые  в полной мере удовлетворяют требования потребителей данных медицинских аппаратов  и даже в некоторой степени превосходят их ожидания. Глюкометры Современные глюкометры являются многофункциональными приборами, позволяющими не только определять уровень глюкозы крови, но также вести "электронный" дневник. Это означает, что в памяти прибора размещаются результаты десятков, а в некоторых случаях - сотен измерений, каждое из которых помечено соответствующей датой и временем. Кроме того, анализ можно сопроводить словесным пояснением - например, таким: "натощак", "до завтрака", "после обеда", "ночью" и так далее. В некоторых моделях предусмотрено занесение в память дозы инсулина и времени инъекции, расчет среднего уровня глюкозы за последние 14 дней, вывод информационных сообщений и подача звуковых сигналов. Практически любой глюкометр можно настроить на язык пользователя - русский, английский, немецкий и другие. Такие приборы оценки концентрации глюкозы позволяют легко и быстро самостоятельно производить анализ крови в домашних условиях с высокой точностью, приближенной к лабораторной. Также такие глюкометры небольшие и компактные, что позволит пользователям таких приборов брать с собой в различные поездки.

     Отметим наконец, что все используемые в  настоящее время способы определения  глюкозы крови требуют прокола  кожи и взятия пробы, и по этой причине называются инвазивными (от латинского слова "invasio" - "вторжение"). Во многих странах ведется работа над неинвазивными приборами, и, возможно, в ближайшие годы мы получим прибор, к которому будет достаточно приложить палец.

     Проанализировав рынок глюкометров, для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, я бы порекомендовал приобрести cледующие модели: