Инвестиции  в образование по содержательному  признаку обычно разделяют на формальные и неформальные [5]. Формальные инвестиции – это получение среднего, специального и высшего образования, а также получение другого образования, профессиональная подготовка на производстве, различные курсы, обучение в интернатуре, ординатуре, магистратуре, аспирантуре, докторантуре и пр. Неформальные – это самообразование индивида, к этому виду относится чтение специальной и развивающей литературы, совершенствование в различных видах искусства, профессиональное занятие спортом и пр.

      Наряду  с образованием наиболее важными  являются капиталовложения в здоровье. Это приводит к сокращению заболеваний  и смертности, продлению трудоспособной жизни человека, а, следовательно, времени функционирования человеческого капитала. Состояние здоровья человека – это его естественный капитал, часть которого является наследственной, а другая – приобретенной в результате затрат самого человека и общества. В течение жизни человека происходит износ человеческого капитала. Инвестиции, связанные с охраной здоровья, способны замедлить данный процесс.

      Инвестиции  в человеческий капитал имеют  ряд особенностей, отличающих их от других видов инвестиций.

1. Отдача  от инвестиций в человеческий капитал непосредственно зависит от срока жизни его носителя (от продолжительности трудоспособного периода). Чем раньше делаются вложения в человека, тем быстрее они начинают давать отдачу.

2. Человеческий  капитал не только подвержен физическому и моральному износу, но и способен накапливаться и умножаться.

3. По  мере накопления человеческого  капитала его доходность повышается  до определенного предела, ограниченного  верхней границей активной трудовой  деятельности (активного трудоспособного возраста), а затем резко снижается.

4. Не  всякие инвестиции в человека  могут быть признаны вложениями в человеческий капитал. Например, затраты, связанные с криминальной деятельностью, не являются инвестициями в человеческий капитал, поскольку общественно нецелесообразны и вредны для общества.

5. Характер  и виды вложений в человека  обусловлены историческими, национальными,  культурными особенностями и  традициями.

6. По  сравнению с инвестициями в  иные различные формы капитала  инвестиции в человеческий капитал являются наиболее выгодными как с точки зрения отдельного человека, так и с точки зрения всего общества.

      Источником  вложений в человеческий капитал  может выступать государство (правительство), негосударственные общественные фонды  и организации, регионы, отдельные фирмы, домохозяйства (индивиды), международные фонды и организации, а также медицинские и образовательные учреждения.

      В настоящее время роль государства  в этой области достаточно велика. 
Государство прибегает как к принудительным, так и к побудительным мерам в этой области. К принудительным относятся обязательное для всех формальное образование в объеме средней школы, обязательные медицинские профилактические мероприятия (прививки) и др. Однако главными мерами являются побудительные. Правительство располагает двумя действенными способами, которые используются с целью изменения размеров частных инвестиций в человека предпринимаемых автоматически через рынок: оно может повлиять на доходы тех, кто делает (через систему налогов и субсидий), а также в состоянии регулировать цену приобретения человеческого капитала (регулируя цены используемых ресурсов). Особенно велика роль государства в важнейших сферах формирования человеческого капитала – в сфере образования и здравоохранения.

      Инвестиции  в человеческий капитал на уровне семьи также очень важны, поскольку все составляющие человеческого капитала приобретаются и увеличиваются посредством инвестиций, которые семья вкладывает в своего ребенка даже не с его рождения, а с принятия решения иметь детей. С одной стороны дети для родителей – это источник удовлетворений, но с другой стороны – воспитание детей это источник немалых затрат, как явных, так не явных (прежде всего времени родителей).

      Накопление  интеллектуальных и психофизиологических способностей человека в семье является фундаментом для дальнейшего развития и постоянного совершенствования человеческого капитала индивида. Инвестиции в развитие человеческого капитала детей не только являются основой их собственного развития, но служат базой для формирования совокупного человеческого капитала будущих поколений. В результате воспитания и образования в семьях формируются различные типы человеческого капитала, создаются базовые психофизиологические, умственные способности, формируется личность.

      В создании активов человеческого капитала весома роль отдельных компаний, организаций. Они зачастую выступают в качестве самых эффективных производителей этого капитала, поскольку владеют условиями, при которых может быть дана соответствующая текущим потребностям подготовка персонала, а также обладают информацией о наиболее перспективных направлениях вложения средств в обучение и подготовку. Однако организации часто делают инвестиции лишь до тех пор, пока эти инвестиции приносят доход.

      Инвестируя  в своих сотрудников,  все организации, в том числе медицинские учреждения, стремятся активизировать трудовую отдачу сотрудников, повысить производительность труда, сократить потери рабочего времени и тем самым укрепить свою конкурентоспособность. Средства вкладываются в организацию курсов профессиональной подготовки и переподготовки, идут на оплату расходов работников на лечение и профилактические мероприятия, на привлечение и удержание молодых специалистов и  т.д. По масштабам затрат внутрифирменное обучение в развитых странах сопоставимо с другими секторами подготовки кадров, но медицинские учреждения в РФ являются бюджетными организациями и поэтому ограничены в средствах, которые они могли бы инвестировать в человеческий капитал.

ГЛАВА 2. ЗНАЧИМОСТЬ ИНВЕСТИЦИИ  В ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ КАПИТАЛ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2.1 Инвестиции в человеческий капитал лечебного учреждения, как фактор стимулирования работы медицинского персонала

        Одним из непременных и главнейших  условий повышения эффективности и качества труда в любой сфере является осознанное, основанное на личном интересе активное участие в ней (деятельности) каждого работника независимо от его профессионального статуса. Для повышения эффективности и качества производственной деятельности работники организаций должны быть социально и экономически защищены как на государственном уровне, так и на уровне организаций. На государственном уровне главным остается защита от снижения жизненного уровня трудящихся и от безработицы, а в конкретной организации — это забота об условиях и содержании труда, организации и системе оплаты труда работников, заботы о здоровье работников, повышении их квалификации. Организация заинтересована в максимальном проявлении трудового потенциала работников, что и является инвестициями в человеческий капитал каждой организации.

     Здравоохранение, являясь составной частью нематериальной сферы, оказывает прямое влияние  на те процессы, которые происходят в воспроизводственной сфере. Государство должно быть заинтересовано в осуществлении социально-экономической защите и охране труда медицинских работников. В конечном итоге от того, как удовлетворены потребности работников здравоохранения, зависит эффективность их трудовой деятельности, от которой зависит здоровье всего населения, что в итоге влияет на социально-экономическое развитие страны в целом.

      Система здравоохранения сегодня — это  более трех миллионов работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника; применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости.

      Во  вредных и неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая, патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные, отделения гиперболистической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения.

      На  работающих в учреждениях здравоохранения  влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности — заболеваемость, условия и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности.

      Труд  медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо - и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.

      Научно-технический  прогресс, приведший к повышению  технической оснащенности лечебных учреждений, внедрению более совершенных  технических процессов, оборудования, инструментария, применению новых лекарственных препаратов и освоению новых методов диагностики и лечения, ставит перед медициной труда новые проблемы, требующие скорейшего решения.

      Некоторые группы медицинских работников в  процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья: ионизирующее излучение, рентгеновские лучи, ультразвук, постоянное напряжение зрения, контакт персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.

      Важной стороной охраны труда в здравоохранении остаются условия труда и быта женщин, составляющих около 80% работников отрасли. Труд женщин в ряде медицинских профессий может привести к нарушениям менструального цикла, течения и исходов беременности, изменению репродуктивной функции, нарушению здоровья потомства. [6]

      Кризис  заставил компании задуматься о собственной эффективности. Самый логичный способ ее повысить – это увеличить производительность труда, что напрямую зависит от инвестиций в здоровье сотрудников. Логика проста, здоровый работник трудится гораздо лучше, чем больной.

        Иркутская область является зоной плохой экологии, радиоактивных потоков и еще ряда негативных факторов для здоровья всего населения данной территории.  В тоже время Иркутская область стоит первой в списке по количеству распространения ВИЧ – инфекции, открытой формы туберкулеза, болезней щитовидной железы и онкологических больных, а это означает, что врачи в Иркутской области сами подвержены немалому риску, и еще должны оказывать медицинскую помощь и, прямо скажем, спасать человеческие жизни, часто в условиях недостатка медикаментов, бесплатных квот, недостатка младшего и среднего медицинского персонала, при этом врачи получают одну из самых маленьких заработных плат.

      Поэтому важно проводить детальный анализ с целью разработки новых управленческих систем по сохранению фонда здоровья персонала лечебных учреждений, а также привлечению дополнительного финансирования в системы ДМС и ОМС, премированию сотрудников за вредную и напряженную работу.

     У работодателя есть инструменты для  того, чтобы повлиять на самочувствие сотрудников. В первую очередь это программы добровольного медицинского страхования. За рубежом ДМС развито давно, так как позволяет при уменьшении расходов работодателя экономить основные средства. Взносы на добровольное медицинское страхование не облагаются единым социальным налогом и уменьшают налогооблагаемую базу предприятий по налогу на прибыль на 3% от годового фонда оплаты труда. Уверенность работника в том, что здоровье его находится под защитой, - это мощный и эффективный стимул повышения производительности труда [8]. 

      Один  из наиболее эффективных ресурсов ДМС – централизованное проведение обязательной вакцинации, что позволяет существенно снизить порог заболеваемости вирусными инфекциями. По опыту работы нашей организации этот показатель оказывается ниже среднестатистического на 50-70%. Выгода здесь очевидна: затраты на вакцинацию гораздо ниже тех, что работодатель тратит на оплату больничных листов. Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет и более качественно проводить лечение, и организовывать профилактику профессиональных и хронических заболеваний, а значит, продлить профессиональное долголетие сотрудников. Это способно существенно увеличить эффективность инвестиций в обучение и профессиональную подготовку персонала. Альтернативными путями сохранения здоровья персонала доступными работодателям являются следующие: