Внебюджетные фонды

определение четкого  круга застрахованных – получателей  выплат в системе социального  страхования;

установление исчерпывающего перечня видов страхового обеспечения, исходя из принципа возмещения утраченного  заработка при наступлении социальных страховых случаев;

обеспечение увязки между величиной страховых пособий  и произведенными отчислениями на социальное страхование и организация в  этих целях персонифицированного учета  платежей;

значительное снижение ставки единого социального налога до уровня, необходимого для финансирования базовых государственных социальных гарантий, и установление для него налогооблагаемой базы, не связанной  с фондом заработной платы;

введение вместо обезличенных налоговых отчислений на финансирование систем социального  страхования, специальных целевых  платежей – страховых взносов, предназначенных  исключительно для выплаты страховых  пособий, и обеспечивающих сбалансированность доходов и расходов системы социального  страхования на основе экономически обоснованных тарифов;

определение иных источников финансирования для пособий, не являющихся страховыми, и передача их выплаты  от страховщиков другим органам;

освобождение страховщиков от выполнения не свойственных им функций  по социальному обеспечению граждан, не являющихся застрахованными в  системе обязательного социального  страхования;

участие застрахованных в формировании средств системы  социального страхования путем  перераспределения нагрузки по уплате страховых взносов между страхователями и застрахованными.

Реформирование  пенсионной системы также затрагивает  деятельность фонда социального  страхования. Принятие решения по совершенствованию  обязательного социального страхования, усилению страховых принципов, разделению источников финансирования страховых  и не страховых расходов сможет положительно решить ряд вопросов, характерных  для системы обязательного социального  страхования. Прежде всего, как отметил  Сергей Калашников, председатель правления  ФСС, переход на уплату страховых  взносов позволит определить предельную величину базы для начисления страховых  взносов за каждое застрахованное лицо [18]. Это обеспечит переход на страховые  выплаты по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в  размере, зависящем от застрахованного  заработка, т.е. это будет реальное страхование заработка работника. В этом случае не будет необходимости  в установлении максимального размера  пособия. Предусматривается введение единого порядка расчета пособий  для всех застрахованных. Вместе с  тем, с переходом на уплату страховых  взносов финансирование расходов по оздоровлению детей, долечиванию застрахованных граждан непосредственно после  проведенного лечения или операций, а также расходы на выплату  пособий студентам будут осуществляться за счет средств федерального бюджета. Эти изменения обеспечат сбалансированность системы обязательного социального  страхования, придадут ей подлинно страховой  характер.

Система здравоохранения  является стратегической отраслью народного  хозяйства, обеспечивая воспроизводство  населения, социальные гарантии, здоровье граждан. Сохраняя бюджетное финансирование как источник обеспечения населения  бесплатной медицинской помощью, система  здравоохранения в то же время  является субъектом рынка, получая  внебюджетное финансирование за счет добровольного медицинского страхования, оказания платных услуг, ведения  иной коммерческой деятельности.

Недостаточность средств для обязательного медицинского страхования приводит аналитиков к мысли о необходимости развития альтернативных источников оплаты медицинской помощи, а именно добровольного медицинского страхования.

В связи с этим наряду со сложившимися традиционными  схемами сотрудничества систем здравоохранения  и добровольного медицинского страхования  выделяют наиболее актуальные и перспективные  направления сотрудничества систем здравоохранения и добровольного  медицинского страхования [15] :

расширение деятельности страховых организаций на рынке  медицинских услуг;

участие страховых  компаний в финансировании региональных целевых программ;

финансирование  инвестиционных программ здравоохранения. Дорогостоящие (и, как правило, наиболее эффективные) технологии лечения и  терапии требуют значительных финансовых вложений на приобретение и обслуживание медицинского оборудования, с другой стороны – именно они являются наиболее ликвидными и именно на них  в большей степени ориентирован рынок платных медицинских услуг.

совместные программы ОМС и ДМС в будущем должны стать основой построения финансовых взаимоотношений в системе медицинского страхования и финансирования системы здравоохранения. Другие совместные программы, например, в области наукоемкой медицины. Страховые компании также могут принимать на ответственность и часть рисков, связанных с внедрением новых (первоначально рискованных) технологий, способствуя, таким образом, инновационным процессам в системе здравоохранения.

перспективны направления сотрудничества системы здравоохранения и страховщиков в рамках других видов страхования: профессиональной ответственности врачей, смертельно опасных заболеваний, ответственности за качество медицинских услуг и др.

В рамках деятельности ФОМС вырабатывается новая финансовая модель системы здравоохранения  в связи с внедрение национального  проекта "Здоровье". Наряду с обеспечением финансирования всей медицинской помощи в полном объеме с учетом реальных затрат, с обеспечением принципа экстерриториальности и повышением эффективности расходования бюджетных средств в системе здравоохранения, данный проект поднял вопросы об изменении функций менеджмента в самих медицинских учреждениях и участии в этих процессах частных, как медицинских, так и немедицинских организаций. Таким образом, новая финансовая модель дала возможность задуматься о выносе непрофильных функций за пределы медицинских учреждений, о преимуществах использования частной инициативы в секторе общественного здравоохранения.

Необходимо повысить уровень концентрации финансовых ресурсов, управляемость отрасли и обеспечить единство объемов и качества медицинской  помощи. Именно поэтому финансовое обеспечение здравоохранения должно стать одноканальным и осуществляться преимущественно через систему  ОМС.

Для повышения эффективности  системы здравоохранения необходимо использование механизмов частно-государственного партнерства, закрепление за частной медициной статуса равноправного субъекта медицинской деятельности наряду с бюджетными субъектами [15].

С целью повышения  квалификации медицинских работников особенно актуальна информатизация здравоохранения для обеспечения  непрерывного образования. Развитие врачей общей практики и повышение уровня первичной помощи также является непременным условием повышения  эффективности системы здравоохранения.

Основные выводы по третьей главе:

в рамках совершенствования  системы внебюджетных фондов предусматривается  замена ЕСН на страховые взносы с  последующим увеличением тарифов;

в рамках совершенствования  пенсионной системы предусматривается  индексация доходов, внедрение механизма  валоризации;

целью реформирования системы обязательного страхования  социальных рисков должно стать создание финансово устойчивой системы, обеспечивающей работающим гражданам России надежную защиту от социальных рисков;

в рамках развития медицинского страхования предусматривается  развитие добровольного страхования, внедрение новой финансовой системы  распределения ресурсов.

Заключение

В заключении сделаем  основные выводы к нашей работе. Основным выводом, на наш взгляд, следует  считать то, что при всех недостатках, и недоработках, можно считать, что  система социального страхования, заключенная в деятельности государственных  внебюджетных фондов, в России создана  и работает.

Основы деятельности внебюджетных фондов закреплены в Бюджетном  кодексе, федеральных законах.

Основными внебюджетными  фондами являются фонды, направленные на социальную поддержку и социальную защиту населения. Это Пенсионный Фонд РФ, Фонд обязательного медицинского страхования РФ, Фонд социального  страхования РФ.

Каждый из фондов выполняет определенные функции, имеет  свою структуру и как общие  с другими фондами, так и специальные  источники формирования, регламентированные законодательством РФ.

Основной источник доходов внебюджетных фондов – это  Единый социальный налог, распределяемый среди всех фондов в законодательно установленных пропорциях.

В настоящее время  в системе деятельности внебюджетных фондов существует немало проблем, среди  которых можно выделить недостаточность  финансовых средств, непрозрачность использования, неэффективное и нецеленаправленное распределение средств и т.д. На их устранение, на повышение качества и эффективности социального  обеспечения направлены сегодняшние  меры по замещению ЕСН страховыми взносами,

Внебюджетные фонды

валоризация и индексация пенсий, создание новых моделей финансирования фондов и их территориальных отделений.

В рамках совершенствования  функционирования внебюджетных фондов предусматривается замена ЕСН с 1 января 2010 г. на страховые взносы с  последующим увеличением тарифов. Это приведет к увеличению поступлений  в бюджеты фондов, и соответственно к увеличению социальных выплат. Помимо этого, предусмотренные механизмы  валоризации и доиндексации также должны привести к увеличению средней величины социальных выплат.

Целью реформирования системы обязательного страхования  социальных рисков должно стать создание финансово устойчивой системы, обеспечивающей работающим гражданам России надежную защиту от социальных рисков. Замена ЕСН  на страховые взносы также должна привести к реальному страхованию  заработной платы работника в  случае его временной нетрудоспособности.

В рамках развития медицинского страхования предусматривается  развитие добровольного страхования, паритетного участия частного и  государственного сектора страхования, внедрение новой финансовой системы  распределения ресурсов.

На наш взгляд необходим стратегический системный  подход к формированию отношений  в сфере деятельности внебюджетных фондов с возможностью устранения недостатков  нынешних фондов. Данный подход должен заключаться в том, что все  фонды должны работать как единая система, куда также включается государство, предприятия, а также работники.

Список использованных источников

Бюджетный кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: офиц.текст. // Справочно-правовая система "Консультант Плюс". – Последнее обновление 16.09.2009.

О бюджете Фонда  социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов [Электронный ресурс]: Федеральный закон РФ от 25.11.2008 г., №216-ФЗ // Справочно-правовая система "Консультант  Плюс". – Последнее обновление 16.09.2009.

О внесении изменений  в отдельные законодательные  акты Российской Федерации и признании  утратившими силу отдельных законодательных  актов (положений законодательных  актов) Российской Федерации в связи  с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального  страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования и территориальные  фонды обязательного медицинского страхования" [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 24.06.2009 г., №213-ФЗ // Справочно-правовая система "Консультант Плюс". – Последнее обновление 16.09.2009.