Роль фондов обязательного медицинского страхования и реализации социальных программ государства

Федеральное агенство по образованию

ГОУ ВПО 
 

Кафедра финансов, бюджета и страхования 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА 

Финансы и кредит

Тема 24

Роль  фондов обязательного медицинского страхования и реализации социальных программ государства 

                                                                   Выполнил студент

                                Группа №47

Студенческий  билет № ………………

                                                       Проверил ………………….. 

Челябинск 2008 

Введение

Глава 1.       Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации

1. Этапы развития обязательного медицинского страхования
2. Организация системы обязательного медицинского страхования
3. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Глава 2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного        медицинского страхования в РФ

1. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
2. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Глава 3. Перспективы развития фондов обязательного медицинского       страхования в РФ

Заключение

Библиография 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Важным  звеном государственных  и муниципальных  финансов являются внебюджетные  фонды  государства – совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении центральных или региональных местных органов самоуправления и имеющих целевое назначение.

     Внебюджетные  фонды – один из методов перераспределения  национального дохода органами власти в пользу определенных социальных групп  населения. Внебюджетные фонды решают две важные задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики; расширение социальных услуг населения.

     В РФ к фондам социального назначения относятся: Пенсионный фонд РФ, Фонд социального  страхования РФ, Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Эти фонды призваны обеспечить конституционные права граждан РФ на получение пенсий, социального пособия в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, на охрану здоровья и медицинскую помощь и т.п.

     Обязательное  медицинское страхование - составная  часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов явилось  первым организационным шагом в  попытке реформирования системы  социального страхования в России. В результате реформы социального страхования при социально ориентированной рыночной экономике должны быть достигнуты следующие основные цели: формирование различных видов социального страхования и разветвленной структуры его, позволяющей обеспечить застрахованным гражданам социальные гарантии; построение страховых систем с учетом профессиональных и региональных особенностей, обеспечивающих точный расчет финансовых средств, достаточных для выполнения обязательств по конкретным видам страхования; обязательное участие работающих во взносах по большинству видов социального страхования и повышение их ответственности за формирование условий своей жизни; осуществление социального страхования структурами, не находящимся в непосредственном ведении государства; развитие механизмов самоуправления и саморегуляции в страховых структурах.

     В мировой практике организации медико-санитарного  обслуживания сложились основные системы  экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

     Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

     В основу страховой системы заложен  принцип участия граждан, предприятий  или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.

     Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками  и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.

     Объект курсовой работы – Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования.

     Предмет – доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования, доходы и расходы территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

     Временной период – показатели доходов и  расходов фондов за 2006г.

Цель  курсовой работы – раскрыть роль Федерального и территориальных фондов обязательного  медицинского страхования в реализации социальных программ государства.

     Задачи  курсовой работы:

1. Охарактеризовать фонды обязательного медицинского страхования: цели, задачи, система организации;
2. Рассмотреть особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования,
3. Выявить перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в РФ.

Информационные  источники – официальные государственные  документы (законы), справочные материалы, учебники, учебные пособия, электронные  средства официальной информации.

 

Глава 1. Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и   система организации

1. Этапы развития обязательного медицинского страхования

     Зарождение  элементов страховой медицины в  России началось еще в XVIII – начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи — предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт–Петербурге.

     Развитие  и оформление системы медицинского страхования в России проходило  несколько этапов.

1. C марта 1861 года по июнь 1903 года

В 1861 г. был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим Законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах — вспомогательные кассы, в задачи которых входило: выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы (в пределах 2 – 3-х процентов от заработной платы). В 1866 г. был принят закон, предусматривающий создание при фабриках и заводах больниц. Согласно этому закону к работодателям, владельцам фабрик и заводов предъявлялось требование иметь больницы, число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на предприятии: 1 койка на 100 работающих.

Больницы  на крупных заводах, открывшиеся  в 70 – 80-е гг. XIX в., были малочисленными и не могли обеспечить всех нуждавшихся  в медицинской помощи. В целом  медицинская помощь фабрично-заводским  рабочим была крайне неудовлетворительной.

2. С июня 1903 года по июнь 1912 года

     Особое  значение в становлении медицинского страхования в России имел принятый в 1903 году Закон “О вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного  случая, рабочих и служащих, а  равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности”. По этому Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий.

3. С июня 1912 года по июль 1917 года

     В 1912 г. 3-ей Государственной Думой  было потрачено немало усилий для  социального обновления страны. 23 июня 1912 г. был принят Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев. В декабре 1912 г. был учрежден Совет по делам страхования. В январе 1913 г. в Москве и Санкт–Петербурге открылись Присутствия по делам страхования. С июля 1913 г. были созданы больничные кассы во многих территориях Российской Империи. В январе 1914 г. начали появляться страховые товарищества по обеспечению рабочих от несчастных случаев. По закону 1912 г. врачебная помощь за счет предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах: первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, амбулаторное лечение, родовспоможение, больничное (коечное) лечение с полным содержанием больного.

4. С июля 1917 года по октябрь 1917 года

     После Февральской революции 1917 г. к власти пришло Временное правительство, которое с первых шагов своей деятельности начало реформы в области медицинского страхования. 25 июля 1917 г. было принято Положение, согласно которому: расширялся круг застрахованных, что распространялось не на все категории работающих (поскольку технически одновременно это было сделать невозможно, были выделены категории застрахованных); предоставлялись права больничным кассам при необходимости объединятся в общие кассы без согласия предпринимателей и Страхового Присутствия (окружные, общегородские больничные кассы); повышались требования к самостоятельным больничным кассам по числу участников: в них должно было быть не менее 500 человек; утверждалось полное самоуправление больничных касс работающими, без участия предпринимателей.

     Временным правительством были приняты 4 законодательных  акта по социальному страхованию, в  которых серьезно пересматривались и исправлялись многие недостатки Закона 1912 г.

5. С октября 1917 года по ноябрь 1921 года

     Советская власть начала свою деятельность по реформе социального страхования с Декларации Народного комиссариата труда от 30 ноября 1917 г. о Введении в России “полного социального страхования”. Основные положения Декларации: распространение страхования на всех без исключения наемных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту; распространение страхования на все виды потери трудоспособности (на случай болезни, увечья, инвалидности, старости, материнства, сиротства); возложение всех расходов по страхованию на предпринимателей и государство; возмещение полного заработка в случае утраты трудоспособности и безработицы.

     Логическим  продолжением начатой политики наркомздравской  и страховой медицины стало принятие Декрета от 31 октября 1918 г., которым  было утверждено “Положение о социальном обеспечении трудящихся”. В новом Положении термин “страхование” был заменен термином “обеспечение”. 19 февраля 1919 г. В. И. Ленин подписал Декрет “о передаче всей лечебной власти части бывших больничных касс Народному Комиссариату Здравоохранения”, в результате чего все лечебное дело передавалось Народному Комиссариату Здравоохранения и его отделам на местах. Таким образом, этим Декретом кассовая медицина упразднялась. Результаты такой реформы на первых порах в деле борьбы с инфекционными заболеваниями были достаточно убедительными: значительно снизились уровень заболеваемости и детская смертность.

6. С ноября 1921 года по 1929 год

     С 1921 г. в стране была провозглашена  новая экономическая политика. Правительство  вновь обратилось к элементам страховой медицины, о чем свидетельствуют Постановления Совета Народных Комиссаров и ВЦИК за период с 1921 по 1929 гг. 15 ноября 1921 г. издается Декрет “О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом”, в соответствии с которым вновь вводится социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности. Для организации социального страхования на случай болезни были установлены страховые взносы, ставки которых определялись Советом Народных комиссаров. Впервые этим Декретом устанавливался порядок взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения. По постановлению совета Народных Комиссаров № 19 из всех средств социального страхования образовывались следующие операционные фонды: фонды, находящиеся в непосредственном распоряжении органов социального страхования; фонды медицинской помощи застрахованным, находящиеся в распоряжении органов здравоохранения (уездные = районные ФМПЗ, губернские, республиканские, окружные или городские — там, где бюджет здравоохранения в городе или округе выделен из общего бюджета).