Адаптивные реакции системы кровообращения первокурсников при экзаменационном стрессе

• Лучшему запоминанию способствует – морковь
• От напряжения и усталости хорошее средство – лук
• Выносливости способствуют  – орехи.
• Острый перец, клубника, бананы помогут снять стресс и улучшат настроение
• От нервозности вас избавит – капуста
• Для питания клеток мозга и хорошего кровоснабжения, полезны черника или морская рыба.
• Стимулирует работу мозга пища богатая белками – мясо и рыба.
• Сахар не является идеальным средством для повышения работоспособности. Намного эффективнее есть не чистый сахар, а продукты, в котором он находится: сухофрукты, орехи, семечки, злаки, горький шоколад и т.д.
• В стрессовых ситуациях, в частности перед экзаменом, рекомендуется принимать капсулы с рыбьим жиром.    Перед экзаменом лучше всего позавтракать морской рыбой с овощами или чашкой кофе с горьким шоколадом вприкуску. [48,50]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Организация  и методы исследования

1. Организация исследования

Для решения поставленных задач были проведены экспериментальные  исследования адаптивных реакций системы  кровообращения студентов 1 курса факультета естественных наук,  физической культуры и туризма  к экзаменационному стрессу.

Объект исследования: 42 студента 1 курса факультета естественных наук, физической культуры и туризма Тульского государственного педагогического университета им. Л.Н. Толстого в возрасте 17-18 лет. Исследование проводилось в 2011-2012 учебном году. Для сравнительного анализа  адаптивных реакций первокурсников на экзаменационный стресс использовали данные обследования студентов, полученные участниками проблемной группы кафедры медико-биологических дисциплин, с 2009 по 2011 годы.

Проводилась оценка уровня вегетативной регуляции по показателям частоты  пульса (ЧП), артериального давления (АД), вегетативного индекса Кердо (ВИК), результатам глазосердечной пробы.

Экспериментальное исследование проходило в 3 этапа:

1 этап (межсессионный период) – проводилась оценка фонового состояния студентов;

2 этап (экзаменационная сессия) - проводилась оценка  постэкзаменационного состояния студентов;

3 этап – сравнительный  анализ результатов исследования.

2. Методы исследования

Оценка степени напряжения регуляторных механизмов

• Подсчет пульса. Показатель нормы: 60 – 80 уд. в мин.[25]
• Диастолическое или минимальное давление (ДД).

Его высота в основном определяется степенью проходимости прекапилдяров, частотой сердечных сокращений и  степенью эластичности кровеносных  сосудов. ДД тем выше, чем больше сопротивление прекапилляров, чем  ниже эластическое сопротивление крупных  сосудов и чем больше ЧСС. В  норме у здорового человека ДД равно 60-80 мм рт. ст. После нагрузок и различного рода воздействий ДД не меняется или несколько понижается (до 10 мм рт. ст.). Резкое снижение уровня диастолического давления во время работы или, напротив, его повышение и медленный (более 2 мин) возврат к исходным значениям расценивается как неблагоприятный симптом. Показатель нормы: 60 – 89 мм. рт. ст.[25,7]

• Систолическое, или максимальное давление (СД).

Это весь запас энергии, которым  фактически обладает струя крови  в данном участке сосудистого  русла. Лабильность систолического давления зависит от сократительной функции миокарда, систолического объема сердца, состояния эластичности сосудистой стенки, гемодинамического удара  и ЧСС. В норме у здорового  человека СД колеблется от 100 до 120 мм рт. ст.  При нагрузке СД увеличивается  на 20-80 мм рт. ст., а после ее прекращения возвращается к исходному уровню в течение 2-3 мин. Медленное восстановление исходных значений СД рассматривается как свидетельство недостаточности сердечно-сосудистой системы. Показатель нормы: 110-139 мм. рт. ст. [25,30]

При оценке изменений систолического давления под влиянием нагрузки сопоставляют полученные сдвиги максимального давления и частоты сердечных сокращений с этими же показателями в покое:

2. ;

  где СДр, ЧССр – систолическое давление и частота сердечных сокращений при работе; 
СДп, ЧССп – те же показатели в покое.

Такое сопоставление позволяет охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой регуляции. В норме она осуществляется за счет изменений давления (1 больше 2), при сердечной недостаточности  регуляция идет за счет увеличения ЧСС (2 больше 1). [8]

• Пульсовое давление (ПД).

В норме у здорового человека составляет около 25-30% величины минимального давления. [25]

Оценка вегетативного статуса   

• Индекс Кердо (степень влияния на сердечно-сосудистую систему вегетативной нервной системы)

 

• ДД - диастолическое давление, мм.рт.ст.; 
• ЧСС - частота сердечных сокращений, уд./мин.

Показатель нормы: от – 10 до + 10 %

Трактовка пробы: положительное значение - преобладание симпатических влияний, отрицательное значение - преобладание парасимпатических влияний. При полном вегетативном равновесии (эйтония) в сердечно-сосудистой системе ВИ = 0. [15,7]  

• Глазосердечная проба. Используется для определения возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма.

Надавливают на глазные яблоки обследуемого в течение 15С (в направлении горизонтальной оси орбит). В норме надавливание на глазные яблоки вызывает замедление сердечного ритма. Учащение ритма трактуется как извращение рефлекса, протекающего по симпатикотоническому типу. Контроль за частотой сердечных сокращений осуществляли пальпаторно. Пульс подсчитывается за 15с до проведения  пробы и во время надавливания.

Оценка  пробы:

• урежение пульса на 4 - 12 уд. в мин – нормальная;
• урежение пульса на 12 уд. в мин – резко усиленная;
• урежения нет – ареактивная;
• учащение – извращенная. [13,21,26]

Для сравнительного анализа полученных результатов использовали методы математической статистики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3. Экспериментальная часть

3.1. Исследование адаптивных реакций первокурсников по показателю частоты сердечных сокращений в межсессионный период

Измерение ЧСС у студентов 1 курса  в ноябре 2011 года выявило, что, в межсессионный период  11,9 % (5) студентов имели показатели ЧСС сдвинутые в область тахикардии (91 – 96 ударов) (Приложение 1). Такие результаты можно оценить как напряжение механизмов адаптации[8].

Среди первокурсников были отмечены студенты имеющие показатели ЧСС сдвинутые в область брадикардии (ниже 60 ударов в минуту) – 11,9  % (5) испытуемых (Приложение 1). Это свидетельствует об активации парасимпатических влияний, что обеспечивает восстановительные процессы, направленные на адаптацию организма [7].

Аналогичные данные были получены при  обследовании первокурсников прошлых  лет, так среди первокурсников 2010 года показатели, сдвинутые в область тахикардии (91-112 ударов) имели 14,1% студентов, в область брадикардии – 9,7% испытуемых. В 2009 году в межсессионный период  по 15 % студентов  имели показатели ЧСС сдвинутые в область тахикардии и брадикардии (Приложения 2,3).

 

Рис.6. Оценка адаптивных реакций первокурсников по показателю  частоты сердечных сокращений в межсессионный период

 

 

 

2. Исследование адаптивных реакций первокурсников по показателю  частоты сердечных сокращений в  период экзаменационного стресса

Измерение частоты сердечных сокращений у студентов в период экзаменационного стресса показало, что у большинства студентов каждой группы ЧСС по сравнению с межсессионным периодом увеличилась.  (Рис. 7. Приложение 1).

Рис.7. Динамика частоты сердечных сокращений  студентов  (2011- 2012 учебный год)

 

Из рисунка видно, что у  33 студентов (78,6%) во время экзаменационного стресса частота сердечных сокращений увеличилась, что свидетельствует об активизации симпатоадреналовой системы на процедуру экзамена. Одиннадцать студентов (26,2 %) имели показатели ЧСС, сдвинутые в область тахикардии (91-112 ударов). Количество студентов с тахикардией по сравнению с межсессионным периодом увеличилось более чем в 2 раза. Следовательно, во время экзаменационного стресса происходят изменения вегетативного статуса студентов, увеличивая активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.

У  девяти студентов-первокурсников (21,4%) во время сессии наблюдали недостоверное уменьшение ЧСС, по сравнению с межсессионным периодом. Показатель ЧСС сдвинутый в область брадикардии (ниже 60 ударов в минуту) имел только один испытуемый. По сравнению с межсессионным периодом количество таких студентов уменьшилось в 5 раз  (Приложение 1).

Изменения значений частоты пульса студентов в период экзаменационного стресса были отмечены и в предыдущие годы (Рис. 8). Во время зимней сессии 2010-11 учебного года количество студентов с тахикардией по сравнению с межсессионным периодом увеличилось почти в 2 раза, а число первокурсников с брадикардией уменьшилось в 7 раз.

 

Рис. 8.  Динамика частоты сердечных сокращений  студентов (2010 - 2011 учебный год)

 

В 2009-10 году по сравнению с межсессионным периодом количество студентов с тахикардией увеличилось в 2 раза,  с брадикардией уменьшилось в 6 раз (Рис.9).

Рис. 9.   Динамика частоты сердечных сокращений  студентов (2009 - 2010 учебный год)

 

Таким образом, результаты обследования первокурсников, проведённого в 2011-2012 учебном году, согласуются  с данными об изменениях ЧСС первокурсников в период экзаменационного стресса  полученными в предыдущие годы.

Статистический  анализ  результатов выявил достоверное увеличение частоты сердечных сокращений у студентов  1 курса, с высоким уровнем двигательной активности  в период экзаменационной сессии по сравнению с первокурсниками прошлых лет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Оценка адаптивных реакций первокурсников по индексу Кердо в межсессионный период

Вегетативный индекс Кердо характеризует  вегетативные влияния на сердечно-сосудистую систему.

При полном вегетативном равновесии (эйтония) в сердечно-сосудистой системе, вегетативный индекс Кердо = 0.  При  положительном коэффициенте ВИК, преобладают  симпатические влияния, при отрицательном  коэффициенте  – парасимпатические.

В межсессионный период большинство студентов - 31 человек  (73,8 %) имели положительный коэффициент ВИК, у 23,8 % испытуемых – 10 человек, значения ВИК были отрицательные. Эйтония отмечена  у одного студента (2,4 %) (Рис.10, Приложение1).

Рис. 10. Процентное  соотношение первокурсников с разным вегетативным статусом

в межсессионный  период

Как видно из рисунка (Рис.11), наибольшее количество студентов с отрицательным значением ВИК (70 % от всех парасимпатоников) встречается  среди испытуемых с высоким уровнем двигательной активности, что свидетельствует о высоких возможностях восстановительных процессов у этих студентов.

 

Рис.11. Процентное  соотношение студентов с парасимпатическим вегетативным статусом в межсессионный период в зависимости от уровня двигательной активности

 

Студентов с положительным значением индекса Кердо  больше в группе с низким уровнем двигательной активности (58% от всех симпатоников). (Рис.12 .).

Рис.12 . Процентное  соотношение студентов с симпатическим вегетативным статусом в межсессионный период в зависимости от уровня двигательной активности

 

 

 

 

 

4. Определение возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма в межсессионный период

Определение возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма проводили у 21 студента с низким уровнем двигательной активности, используя глазосердечную пробу.

В норме надавливание на глазные яблоки вызывает замедление сердечного ритма. Учащение ритма трактуется как извращение рефлекса, протекающего по симпатикотоническому типу, урежение пульса на 4 - 12 уд. в мин – норма; урежение пульса на 12 уд. в мин – резко усиление; урежения нет – ареактивная [13,21,26] .

Результаты проведённого обследования приведены в таблице 3.

У 6 испытуемых  наблюдали извращение рефлекса при глазосердечной пробе. Эти же студенты были отнесены к симпатоникам по показателю ЧСС и ВИК.