Развитие лечебного туризма Казахстана

     Такого  же ранга могут быть следующие  территориально-рекреационные системы.

     Северо-Казахстанская  ТРС (в пределах Кокшетауской ГСНМ и  частично Акмолинской ГСНМ) как зона отдыха и лечения пользуется популярностью  у населения республики, а также  жителей Урала и Западной Сибири. Здесь основу рекреационного потенциала составляют благоприятные климато-бальнеологические факторы, базирующиеся на реликтовых сосновых лесах мелкосопочника и мелколиственных лесах равнин. Основное направление рекреации Северо-Казахстанской ТРС - курортно-оздоровительное. Ведущую роль играет курорт Боровое, где комплекс бальнеологических факторов создаёт исключительно благоприятные условия лечения легочных больных, а лесные массивы, крупные пресные озёра и живописный рельеф позволяют организовать различные виды массового отдыха. Общая ёмкость учреждений рекреации может достичь здесь 110 тыс. мест.

     Восточно-Казахстанская  ТРС, курортно-рекреационный потенциал  которой формируется на базе значительных водных ресурсов, крупнейших запасов  минеральных вод, благоприятных  климато-бальнеологических условий хвойных лесных массивов, может стать крупнейшим в республике центром бальнеолечения, различных видов отдыха и туризма. В перспективе единовременная ёмкость учреждений рекреации в ТРС может возрасти до 100 тыс. мест.

     Южно-Казахстанская  ТРС в пределах южной региональной системы расселения имеет в своём составе три рекреационных центра: Шымкентский, Жамбылский и Туркестанский. Наряду с развитием санаторно-курортного лечения на базе источников минеральных вод здесь все большее значение приобретает познавательный туризм, ориентированный на посещение памятников истории, культуры и архитектуры средневековья. Учреждения рекреации в этой ТРС на перспективу могут вместить 235 тысяч человек, причём значительную часть составят учреждения для лечения и отдыха детей (детские санатории и лагеря, загородные дачи и т.п.).

     В республике имеются также возможности  для развития ТРС местного значения в пределах следующих ГСНМ: Уральской, Костанайской, Петропавловской (Ишимской), Павлодарской, Семипалатинской. Кызылординской. Рекреационные ресурсы этих систем способны обеспечить организацию длительного и кратковременного отдыха местного населения, как в летнее время, так и в зимний сезон. В составе Семипалатинской, Павлодарской и Костанайской ТРС дальнейшее развитие получат учреждения санаторного типа на базе климатобальнеологических ресурсов сосновых боров, минеральных вод.

     Большими  ресурсами обладает Джунгарская  ТРС, в среднегорной и предгорной частях северного склона хребта Джунгарского Алатау. В настоящее время она  используется в основном для обслуживания населения Талдыкорганской ГСНМ, но в перспективе здесь возможна организация зоны лечения и отдыха республиканского значения.

     Перспективно  также создание многопрофильных  территориально-рекреационных систем на базе Баянаульского (Павлодарская область) и Каркаралинского (Карагандинская область) природных парков, развитие ТРС туристской специализации в горах Улутау Жезказганской области.

     Программа освоения рекреационных ресурсов Казахстана не  может рассматриваться обособленно, без учета общей экономической обстановки и увязки рекреационного хозяйства с другими отраслями. В своё время был упущен момент «рекреационного взрыва», а в результате чего в республике отсутствуют необходимые материально-технические возможности, а также организационно-управленческие структуры для устранения диспропорции между спросом населения на отдых, возможностями его удовлетворения и охраной природы. А за это время рекреационная деятельность приобрела черты отрасли народного хозяйства со своими положительными и отрицательными качествами. Хотя  и рано говорить о полном становлении рекреационного хозяйства, оно как природопользователь предъявляет значительные требования к природным, материально-техническим, финансовым, трудовым ресурсам.

     Понятно, что определяющими  в развитии рекреации являются социально-экономические условия. Экономический спад и удорожание жизни ограничивают возможности населения в удовлетворении рекреационных потребностей, в то же время они не исчезают совсем. Поэтому на кризисном этапе возрастает доля активных форм отдыха, а также отдыха, не требующего от населения значительных затрат (самодеятельный туризм). В этих условиях рекреационную притягательность сохранят в основном те районы, которые уже сейчас обладают сравнительно развитой инфраструктурой (Баянаульский природный парк, Каркаралинская зона, Щучинско-Боровская, предгорья Заилийского Алатау близ Алматы). Для охраны природных комплексов и их благоустройства в этот  период необходимо внедрение таких рычагов природопользования, как платежи за использование природных ресурсов [5].

     Долгосрочной  целью освоения рекреационных ресурсов является обеспечение потребностей населения республики в различных  видах курортного и туристского  обслуживания. На следующем этапе экономических преобразований(1999-2015гг.) должно завершиться формирование территориальной структуры рекреационной системы и её развитие на базе научно-технического прогресса. Первостепенное внимание при этом уделяется комплексному использованию имеющихся ресурсов лечения, отдыха и туризма. Широкое развитие рекреации обеспечит формирование специфичных территориальных хозяйственных систем. Расширение межведомственных  и межотраслевых связей будет способствовать более рациональному использованию капитальных вложений.

     Рекреационная деятельность, определяя специализацию района, в свою очередь ускорит развитие других отраслей экономики, связанных с обслуживанием туристов (строительная индустрия, создание инфраструктуры, производство сувениров, издание туристской литературы и реклама, народные промыслы и другое). При этом размещение материальной базы туризма должно осуществляться таким образом, чтобы активно влиять на формирование туристского потока.

     Целесообразным, вероятно, следует считать создание государственного органа (республиканская  комиссия-комитет по организации отдыха населения), в компетенцию которого должны входить контролирующие и координирующие действия по проектированию и строительству, определению стратегии дальнейшего развития рекреационной отрасли. В настоящее время для последней характерно многоведомственное управление не только в пределах республики, но и в отдельных сформировавшихся  курортах (курортных местностях). В этом случае полномочия по управлению такими территориально-рекреационными комплексами следует передать местным Советам народных депутатов через иерархическую структуру комиссий (комитетов). Имея  реальное право на формирование планов и сроков строительства и аккумулируя средства долевого участия застройщиков, арендной платы за пользование рекреационными ресурсами, местные Советы получат возможность осуществлять необходимое благоустройство, охрану и рациональное использование курортных объектов, жилищное и гражданское строительство [6].

     Неразработанность экономических отношений в использовании  природных ресурсов требует постановки задач по совершенствованию методики расчёта экономического ущерба, расширения нормативно-технической и информационной базы. Создание обширной и разносторонней информативной базы и контроль за состоянием территориальных рекреационных систем облегчит решение комплекса проблем, связанных с управлением курортно-рекреационным хозяйством. В связи с этим система республиканского управления отраслью  отдыха должна иметь специальную службу, в состав которой включаются: контрольно-измерительная сеть с непрерывным режимом работы, центр по приёму и хранению информации и созданный  на этой основе банк данных; контрольно-техническая служба по информатике и пуско-наладочным работам. Такие функции в республике могла бы выполнять служба, наделённая полномочиями для принятия решений и контроля за их выполнением. 

     3.2 Внедрение мирового опыта управления санаторно-курортным делом в казахстанскую практику 
 

     Созданная у нас в стране система санаторно-курортного лечения не имеет аналогов в мировой  практике. Будучи неотъемлемой частью общей структуры «поликлиника, больница, санаторий», в доперестроечные времена она выполняла социально значимые функции, и располагала безальтернативными метода лечения многих недугов. Государство осуществляло единую политику развития санаторно-курортного комплекса, рассчитанного на массового потребителя. Была отработана система финансирования - и за счет госбюджета, и за счет фондов предприятий, и из других источников. Система реализации санаторно-курортных путевок обеспечивала оптимальную загрузку здравниц.

     Реформирования  казахстанской экономики привело  к изменению организационно-правовых форм собственности санаторно-оздоровительных  организаций. Прекратила существование  общегосударственная схема реализации путевок, была разрушена централизованная система управления санаторно-курортного комплекса. Всё это потребовало пересмотра государственного подхода к перспективам развития санаторно-курортного комплекса, регулирования рынка и формированию абсолютно новой политики совершенствования системы управления - ведь данная сфера напрямую связана со здоровьем человека [2]

     За  прошедшие годы так и не было, к сожалению, полностью сформировано законодательство о санаторно-курортной  деятельности. До сих пор не сформирована отраслевая система стандартизации, сертификации и лицензирования, не налажена унифицированная система подготовки кадров и их аттестации.

     Как известно, показатели здоровья населения  в Казахстане за последние годы ухудшились. При этом число санаторно-курортных  учреждений заметно сократилось. Особую тревогу вызывает повсеместное закрытие центров летнего отдыха детей и подростков. Правовая база деятельности летних оздоровительных лагерей  к моменту открытия сезона была такова, что если соответствовать во всём букве закона, то следовало бы закрыть практически все учреждения. Проблема упиралась в требование лицензирования. Разработчики норматива не учли ряд аспектов, связанных со спецификой деятельности лагерей. Оттого и возник логический парадокс, в котором надо поставить запятую: «закрыть нельзя, лицензировать». В этой же ситуации не исполнения закона грозило меньшими проблемами, чем его исполнение. Специалисты выявили целый ряд и других проблем, касающихся штатного расписания, подбора кадров, требований санитарно-эпидемиологической станции [16].

     Конечно, первое, что необходимо сделать - это  ужесточить требования к образовательной  программе и к организации  питания детей. Так, в 2004 году лагерям  предписывалось получить «сертификат  соответствия требованиям безопасности услуг питания, выданный государственной системой сертификации Республики Казахстан». По сути, документ, скопированный у служб общественного питания. Но этот подход чиновников фактически перечеркнул еще советское требование практически ежедневного контроля питания детей, который проводят службы санитарно-эпидемиологической станции. Выходило, что сертификаты, полученные один раз на определенную группу товаров, становились своего рода охранной грамотой от проверок на весь сезон. То есть, можно было в мае получить сертификат, а три летних месяца кормить детей, чем придется. К началу сезона 2005 были отработаны практически все вопросы с санитарно-эпидемиологической станцией, пожарными и экологами. Перечень документов на 2005 год остался прежним, но с некоторыми поправками [17].

     В лагерях должны работать только преподаватели, притом треть из них должны иметь высшую и первую категории. Вопрос о лицензировании по-прежнему остается. И он требует адаптации и доработки к специфике деятельности. К примеру, в Алматы в соответствии с лицензией отработали только три лагеря и ещё семь в области. Стоимость лицензии для лагеря, как и для всех иных учреждений, десять расчетных показателей. В текущем году это составило 9190 тенге. Безусловно, сумма скажется и на стоимости путевок. Ещё одно требование, существенно удорожавшая стоимость путёвок – начисляемый налог на добавленную стоимость. Своевременная отмена налога на добавленную стоимость позволила бы увеличить число отдохнувших детей. Статья 231 Кодекса «О Налогах и других обязательных платежах в бюджет» предусматривает освобождение от налога на добавленную стоимость работ, выполняемых в сфере дополнительного общего образования и осуществляемых на основании выданной лицензии, однако местные налоговые органы не считали деятельность лагерей таковой.

     Конечно, потеря налога на добавленную стоимость с детских путёвок не отразится на доходной части бюджета, но их удешевление позволит оздоровить значительно больше ребят из необеспеченных семей, детей сирот. Семьям среднего достатка это тоже немаловажно. К примеру, ежегодно городской акимат города Алматы выделяет из бюджета на оздоровление детей немалые суммы. В 2004 году- 35 миллионов тенге, в 2005- 45 миллионов. В нынешнем году за счёт этих средств отдохнуло более 2000 человек.