ЛФК при распространенной дорсопатии позвоночника

   Особенно неблагоприятно отражается  неправильное положение туловища  и некоординированная работа  мышц при поднимании и переноске  тяжестей. Наилучший вариант - выпрямленная  спина, когда позвоночник прочно  упирается в таз. В этом случае  межпозвонковые диски нагружаются равномерно и не деформируются. Наряду с этим переноска и особенно подъем даже не очень тяжелого груза при согнутой спине (например, впереди себя и на вытянутых руках) нередко приводит к обострению.

   В таблицах даны рисунки правильного  (черное) и неправильного (заштрихованное) положения туловища при подъеме и переноске тяжестей. Как видно из рисунков, при переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать, как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

   При езде в автомобиле под  поясничный отдел подкладывается  валик. И обязателен подголовник для избежания травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля.

Зашнуровывая  обувь нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и  только после этого зашнуровывать  обувь.     

Однако  и удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если профессиональная поза остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя - периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

  При транапортировке  в лифте целесообразно принять  облегчающую позу для снижения  вертикальной нагрузки на дегенерированные  диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 с. и как физическое упражнение.

  К профилактическим мероприятиям следует отнести и  лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются напряженные' мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.

 Нарастающая слабость (детренированность) мышц туловища у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой - довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный "корсет" туловища в значительной степени облегчает и разгружает "рессорный" аппарат позвоночника. Упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, больших ягодичных мышц, мышц-разгибателей спины и тренировка поясничного кифозирования (особенно в положении стоя) должны стать частью двигательного режима больного и проводиться в течение всего дня.

   Несомненное влияние на перегрузки  позвоночника оказывает нерационально  подобранная рабочая мебель, особенно  стулья. В этом аспекте целесообразно  пользоваться стульями с невысоким  сиденьем, с внутренним его наклоном и со слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника. Лучше, если в положении сидя колени будут несколько выше тазобедренных суставов.

   Следует считать также целесообразным  ношение обуви на эластичной  подошве, т.к. при этом снижается  амортизационная перегрузка дегенерированных дисков. Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам.

   Необходимо устранять факторы,  увеличивающие поясничный лордоз: ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на твердом ложе, для чего используется деревянный щит и тонкий матрац.

   Постоянное ношение корсетов  всех видов или пояса штангиста  в ряде случаев дает хороший  эффект. Механическое ограничение  подвижности позвоночника (особенно  в поясничном отделе) имеет немаловажное значение для профилактики обострений, особенно при наличии нестабильности позвоночника.

12. Итоги

В ходе изучения полученной мною информации, я пришла к выводу, что ЛФК является одной из важнейших лечебных терапий, для моей болезни. И главное в ней то, что она является не просто набором временных упражнений, а переходит в твою жизнь, как небольшие дополнения к каждодневным привычным занятиям.

Надо  отметить, что ЛФК является не только лечением всех фаз заболевания, но и его профилактикой. В связи с этим можно заключить, что ЛФК при подобных моему заболеваниях, необходимо.

Куда  проще потратить несколько минут  в день на занятие, поддерживая свое состояние в стадии ремиссии, чем не делать этого и с периодичностью раз в 2-3 месяца оказываться в подострой или острой фазе заболевания и проходить полный курс лечения.

13. Источник

Памятка подготовлена инструктором ЛФК ЦКБ  ЛОО при СМ СССР О.Б. Рубайловым под общей редакцией зав.отделением ЛФК В.И.Зубкова