ЛФК при распространенной дорсопатии позвоночника

Бег по сравнению с ходьбой является более сильным средством лечебного  воздействия на организм больного человека. Бег в лечебной физкультуре применяется  в строго дозированной форме с  ограничением его скорости. Тренировку больного в ходьбе и беге проводят по специальному графику на основе принципа постепенности и последовательности при тщательном врачебно-педагогическом контроле.

Прыжки  по своему физиологическому действию являются кратковременными упражнениями значительной интенсивности. Применение прыжков целесообразно в периоде выздоровления.

Метание помогает восстанавливать координацию  движений, способствует улучшению подвижности  суставов, увеличению силы мышц конечностей  и туловища, скорости двигательных реакций, развивает меткость. Используют метания мяча, палок, диска.

Лазанье по гимнастической стенке способствует увеличению подвижности суставов, развитию силы мышц.

Упражнения  в ползании используются преимущественно  для коррекции различных искривлений позвоночника.

Упражнения  в равновесии применяются при  заболеваниях, связанных с нарушением функции вестибулярного аппарата и  мозжечка.

Спортивные  игры в системе лечебной физкультуры  используют как одно из важных средств  физического воспитания больного человека. Игры воспитывают и развивают ряд ценных физических и морально-волевых качеств: силу, быстроту, ловкость, внимание, выдержку и др. Большое значение игр в том, что они стимулируют положительные эмоции и тонизируют нервно-психическую сферу больных. Применяются преимущественно игры, не дающие большой нагрузки на организм больного, относительно простые и доступные по техническому выполнению. Их делят на малоподвижные, подвижные и спортивные. Малоподвижные игры чаще проводятся с лежачими больными. Подвижные игры складываются из различных сочетаний ходьбы, бега, прыжков и т. п. Спортивные игры в рамках лечебной физкультуры применяются ограниченно.

Плавание  и упражнения в воде. Характеризуются  сочетанием воздействия движений и  водной среды. Нахождение в воде повышает обмен веществ, активизирует кровообращение. В специальных условиях (ванна, бассейн) облегчаются движения атрофических, ослабленных мышц. Плавание назначается также с закаливающими и оздоровительными целями.

Используются  и другие спортивные упражнения как ходьба на лыжах, езда на велосипеде и т. п.

Двигательные  режимы. Лечебная физкультура является неотъемлемой составной частью всех двигательных режимов. Подбор физических упражнений, форм их проведения, нагрузка на занятиях в каждом отдельном случае должны соответствовать двигательной активности, допускаемой отдельными режимами.

Различают строгий постельный режим, постельный режим, полупостельный, расширенный, умеренно тренировочный, общетренирующий.

В реабилитационное отделение поступают, как правило, больные, которые находятся на полупостельном, либо на расширенном режимах, строго постельный режим соблюдают больные в остром периоде болезни.

При полупостельном режиме во время занятий лечебной гимнастикой больной подготавливается к переходу в положение сидя в кровати опустив ноги, к переходу на стул, к вставанию, медленной ходьбе в пределах палаты. Расширенный режим позволяет использовать все средства лечебной физкультуры. При тренирующем режиме занятия лечебной физкультурой должны облегчить восстановление работоспособности больного и служить одним из основных средств реабилитации.

При применении лечебной физкультуры следует придерживаться принципа этапности лечения, соблюдать  постепенность в наращивании  интенсивности физической нагрузки в соответствии с клиническим состоянием больного. 

3. Примеры упражнений лечебной гимнастики при неврологических заболеваниях, в частности остеохондрозе позвоночника с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков.

ПАМЯТКА

Для самостоятельных занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические  занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде  чаи приступить к самостоятельный  занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).

Заниматься  лечебной гимнастикой можно в  любое время дня. Очень полезно  утром сразу после сна выполнить  несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.

Одежда  во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего - шерстяной тренировочный костюм.

Некоторые из рекомендованных вам упражнений полезно выполнять в течение  рабочего дня (например, упражнение №I тренировочного периода - периода ремиссии).

П О М Н И Т  Е !

Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.

Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой  приносили наибольшую пользу, следует:

а) выполнять  упражнения ежедневно;

б) выполнять  упражнения старательно, в медленном  темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых  упражнений;

в) при  выполнении упражнений не задерживать  дыхание;

г) периодически консультироваться с врачом, не скрывая  от него свои недуги. 

4. Примерный комплекс лечебной гиинастики. применяемый в остром периоде (начальный этап).

И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев  кистей в кулак. 

И.п. лежа, левая  нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя  пяткой по постели. После 8-10 повторений -- то же другой ногой. 

И.п. лека. Поочередные поднимания рук вверх.

И.п. лека, левая нога согнута в колене. Отведение  правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений -- то же другой ногой. 
 

И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.

И.п. лека. Поочередные выпрямления ног  в коленях, опираясь бедрами о  валик. 

И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к животу.

 

И.п. лека. Сгибание рук к плечам в сочетании с  дыханием. 

И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.

И.п. лека, ноги согнуты. Руки вверх - вдох, прижать  колено к кивоту - выдох. То же - другой ногой.

И.п. лека, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу" 

И.п. лека. Диафрагмальное дыхание. 
 

5.Специальные упражнения, применяемые на втором этапе острого периода.

И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца  с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования  поясничного отдела позвоночника.

И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.

И.п. лежа. Статическое напряжение больших  ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.

И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх - вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену - выдох. То же другой рукой.

И.п. лежа. Поочередные  сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при  этом поясничный отдел позвоночника.

И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.

И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание  таза за счет кифозирования поясничного  отдела позвоночника.

И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!

И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении  в и.п.!) 

6. Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во ВТОРОМ ( ПОДОСТРОМ ) периоде.

И.п. лежа. Одновременное  сгибание и разгибание стоп.

И.о. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.

И. п. лежа. Поочередное  поднимание рук вверх с последующим  пассивным вытяжением их инструктором ЛФК.

И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение  правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.

И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми  руками.

И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После  нескольких повторений - то же левой  ногой.

И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца  с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.

И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание  головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.

И.п. лежа. Статическое напряжение больших  ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.

И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.

И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.

И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот  налево, левая рука в сторону. То же вправо.

И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться.