Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие

Вологодская Молочно-Хозяйственная Академия им. Н.В.Верещагина 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по физическому воспитанию  на тему: 

«Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие» 
 
 
 
 
 
 
 

                                                    выполнила: студентка 1 курса экономического факультета

               616 группы

                                                   Романова Екатерина Викторовна;

                                                        проверила:  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                             Вологда - Молочное

                                                       2007год.

Содержание: 

1. Строение и  функции опорно-двигательной системы ………………………...3

2. Строение и  функции стопы ………………………………………………….... 5        

3. Причины возникновения,  течение заболевания, его профилактика ………..7

4. Лечебная физкультура ………………………………………………………….8

    а)  задачи и функции ЛФК ………………………………………………………8  

    б)  механизмы ЛФК …………………………………………………………….11

    в)  специальный комплекс упражнений при плоскостопии ………………....12

5. Рациональное питание…………………………………………………………13

6. Список литературы …………………………………………………………....17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Строение  и функции опорно-двигательной системы. 

 Опорно-двигательный аппарат – это единая функциональная  система костей, их соединений и мышц. Скелет выполняет опорную, защитную и локомоторную функции.

   Различают активную и пассивную части двигательного аппарата.  К активной относятся мышцы, к пассивной – кости и их соединения, образующие вместе скелет человека. Кости скелета служат рычагами, мышцы приводят их в движение, удерживая тело в равновесии, перемещают его в пространстве.

   В теле человека насчитывается более 200 костей. Они образуют плотную основу тела – скелет, в состав которого входят также связочные и хрящевые соединения, суставы и околосуставные ткани, а также расположенный в толще костей красный и желтый костный мозг.

   Выделяют  следующие отделы скелета: осевой скелет – позвоночник и грудная клетка; скелет верхней конечности – кости плечевого пояса и свободной верхней конечности; скелет нижней конечности – кости таза и свободной нижней конечности; череп с двумя его отделами – мозговым и лицевым.

   Функции скелета многообразны. Вместе с мышцами  он образует вместилище  для жизненно важных органов (головного и спинного мозга, органов грудной полости и малого таза). Кости функционируют как рычаги, приводимые в движение мышечной силой. Они представляют собой хранилище минеральных соединений, участвуют в регуляции постоянства минерального состава внутренней среды организма. Помимо защитной функции в каждом сегменте тела кости выполняют своеобразную архитектурную роль, определяя направление хода других анатомических структур: мышц, сосудов, нервов.

   Разнообразие  функций костей  соответствует различию их формы. У человека кости бывают длинные, короткие, плоские, смешанные и воздухоносные. Длинные кости образуют основу конечностей. Они имеют форму трубки с расширенными концами. Центральная часть – диафиз – построена из компактного вещества (компактное вещество состоит сплошь из костных элементов; полости в виде лакун, каналов и канальцев имеют малую протяженность ) и содержит внутри костномозговой канал. Концевые расширения – эпифизы – образую подвижные сочленения со смежными костями. Они построены из губчатого вещества (губчатое костное вещество  имеет более пористое строение, чем компактное; между его перекладинами располагается красный костный мозг, продуцирующий элементы красной крови). Короткие кости располагаются в тех частях скелета, где надо обеспечить большую подвижность   при малой смещаемости относительно друг друга двух сопредельных костей (позвоночник) или где необходимо амортизировать высокие механические нагрузки (запястье, предплюсна). Они построены из губчатого вещества, перекладины которого ориентированы в направлении действующих сил. Плоские кости образуют стенки черепа, полости малого таза. С поверхности они покрыты компактным веществом, а в центральной части  содержат губчатое вещество. Типичный пример – кости свода черепа, в составе которых выделяют  наружную  и внутреннюю компактные пластинки и губчатый слой между ними  - диплоэ.

   Соединения  костей обеспечивают либо подвижность, либо устойчивость  частей скелета  как механических конструкций.  В  зависимости от этого соединения костей подразделяют на две основные группы: прерывные и непрерывные.

   К непрерывным относятся соединения, образованные при помощи хрящевой ткани (синхондрозы), костной ткани (синостозы) и соединительной ткани (синдесмозы). хрящевые соединения обеспечивают, с одной стороны, неподвижность, а с другой – амортизацию механических сотрясений при сдавливании хрящевой прослойки между костями. При костных сращениях достигается максимальная прочность и неподвижность костных сегментов по  отношению друг к другу, но исключается возможность гашения механических сотрясений.

   Прерывные соединения подразделяются на суставы  и полусуставы.  Одноосные суставы  имеют одну ось вращения, вокруг которой происходит сгибание – разгибание, или супинация – пронация. Таковы плечелоктевой и лучелоктевой суставы. двухосные суставы обеспечивают сгибание – разгибание и отведение – приведение. К ним относятся лучезапястный сустав и запястно-пястный сустав 1 пальца. Трёхосные и многоосные суставы (плечевой и тазобедренный) делают возможными самые различные движения: не только сгибание – разгибание и отведение – приведение, но и вращение внутрь и наружу, а также комбинированные движения. К многоосным относятся и плоские суставы (плоскость можно представить себе как часть поверхности шара большого диаметра), в которых лишь возможно скольжение одной кости относительно другой. Они располагаются там, где надо обеспечить, с одной стороны, большую механическую устойчивость всей костной конструкции в целом, а с другой – сделать возможным гашение механических сотрясений.

   Суставы подразделяют также на простые, сложные  и комбинированные. Простой сустав внутри суставной капсулы имеет  одну суставную головку и одну впадину, т.е. две сочленяющиеся кости. Большинство суставов относится  именно к такому типу. Сложные суставы содержат внутри капсулы два простых, т.е. здесь соединяются не две, а большее число костей. Комбинированный сустав составлен из двух изолированных простых, движения в которых происходят только одновременно. Примером простого сустава может быть межфланговый, сложного – локтевой, комбинированного – височно-нижнечелюстной.

   Полусуставы занимают пограничное положение  между синхондрозом и суставом и  представляют собой как бы недоразвитый сустав. 

   Строение  и функции стопы.

   Стопа человека, как и таз, служит отчетливым индикатором прямохождения, что определяется ее постоянным участием в опорной функции конечностей. Основные отличия стопы человека: пронированное положение, укрепление предплюсны, укорочение 2-5 пальцев, приведение и укрепление 1 луча, утрата им способности к противопоставлению, формирование сводов.

   Пропорции. Относительная длина стопы (к длине тела) составляет в среднем 13,8 – 16,0.

   Форма стопы. Вариации формы стопы могут быть выражены индексами таранной кости – широтно-длиннотным и высотно-длиннотным. Их групповые колебания у современного человека равны соответственно 71,2 – 84,7 и 48,2 – 58,8; очень высокие значения обоих указателей  типичны для некоторых ископаемых гоминид (палеонтропов). В целом при межгрупповых сопоставлениях различают варианты относительно узкой и низкой кости (например, у европейцев, негров, бирманцев) и относительно широкой и высокой (например, у маори и негритосов).

   Особой  чертой человеческой стопы является укрепление ее медиального края –  «тибиализация» - по аналогии с «радиализацией» кисти (радиализация – совместное удлинение обоих радиальных лучей и возрастание 1-го луча относительно 2-го). Этот  процесс выражается прежде всего в приведении и усилении 1-го луча стопы.

   Особое  значение имеет морфология дистальной фаланги большого пальца стопы: её расширение играло важную роль при освоении  шагающей походки на двух ногах, поскольку как раз в этой области реализуется конечный этап фазы контакта с опорой – отталкивание.

   Сводчатость. Стопы выдерживают всю тяжесть человеческого тела, обеспечивают плавность походки, пружинность, амортизируют сотрясение тела при ходьбе, беге прыжках. Эта функция стоп осуществляется благодаря сводчатому строению стоп. В строении стопы различают два свода: продольный и поперечный. Продольный свод стопы наиболее хорошо выражен по её внутреннему краю. Вершиной его служит ладьевидная  кость. По направлению к наружному краю степень выраженности свода уменьшается. Поперечный свод выражен в значительно меньшей степени, чем продольный. Он образован ладьевидной, клиновидными и кубовидной костями. Поперечный свод наиболее хорошо определяется при ненагруженной стопе в области головок плюсневых костей, где стопа имеет некоторую выпуклость к верху. В нормальных условиях при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость и головку первой плюсневой кости, которая поэтому значительно массивней остальных, и на пятую плюсневую кость, вернее наружный край стопы.

   К числу популяций с повышенным развитием сводов стопы принадлежат, например, европейцы, перуанцы, японцы. Относительно понижены своды у веддов, австралийцев, бушменов. Как групповой признак плоскостопие не встречается. Оно наблюдается как индивидуальная вариация в разных группах человека с варьирующей частотой. В этиологии изменчивости развития сводов (прежде всего, плоскостопия)  существенную роль  играют возрастно-половой и обменно-гормональный факторы, особенности мышечно-связочного аппарата и скелетного компонента стопы (вязкость полимеризованных мукополисахаридов, минерализация).

   Большой интерес представляют структурные адаптации скелета стопы к гиперфлексии голеностопного сустава, наблюдающиеся при привычном употреблении  некоторых статических поз покоя, в частности при сидении на корточках. Сюда относится  прежде всего значительное переднее распространение  блока таранной кости или даже формирование специальных «фасеток сидения на корточках» - медиальной и особенно латеральной. Латеральная фасетка встречается до 30-34% случаев (австралийцы), и ей может (не всегда) соответствовать и фасетка на дистальном конце большеберцовой кости.  В литературе высказалось предположение о наследственной  обусловленности этого признака. Вариации угла шейки таранной кости в среднем у человека равны от 18 до 25 градусов. У ребенка угол больше, чем у взрослого. 

   Причины возникновения плоскостопия, течение заболевания, его профилактика.

  Плоскостопие  является наиболее частой деформацией  стоп и встречается  у 45-50% людей. Различают продольное плоскостопие и поперечное. Основной причиной развития плоскостопия  является несоответствие нагрузки тела возможностям опорно-двигательного аппарата. Однако надо иметь ввиду и факторы, способствующие развитию плоскостопия, к которым прежде всего относится пользование неудобной тесной обувью. В тесной обуви своды стопы пассивно увеличены, мышцы, поддерживающие свод стопы, не подвергаются нагрузке и постепенно атрофируются. Плоскостопие может быть следствием и других причин: неправильно сросшихся переломах костей стопы или костей голени.

  Причины развития поперечного плоскостопия аналогичны причинам развития продольного плоскостопия. Однако в развитии поперечного плоскостопия большое значение имеет ношение нерациональной обуви.

  Степень выраженности плоскостопия  далеко не всегда  соответствует жалобам  больного. Больной с резко выраженным плоскостопием нередко вовсе не предъявляет жалоб и наоборот, обследуемый с незначительно выраженным плоскостопием упорно жалуется на боли в стопах и голенях. Это объясняется тем, что болевой синдром наиболее значителен при развивающемся плоскостопии. При уже развившемся плоскостопии стопа может приспособиться к новым условиям и боли могут отсутствовать. Существует много способов определения степени выраженности плоскостопия. Клинический метод измерения плоскостопия – путем построения треугольника. В норме высота свода 55-60 мм с углом 95 градусов. Угол 105-120 градусов наблюдается при плоскостопии. Угол к пяточной кости в норме 60 градусов, при плоской стопе 55 градусов.