Когда по уже разработанной программе  стали выполняться мероприятия, должен осуществляться мониторинг, то есть постоянное отслеживание хода событий. Такой контроль производится в виде регулярного обмена информацией между ведущим специалистом и родителями. Если возникают какие-нибудь трудности, нужно содействовать родителям в преодолении препятствий путем ведения переговоров с нужными учреждениями и работниками, при необходимости разъясняя права ребенка и семьи. 

рис.1 Условный цикл осуществления  реабилитационной программы. 

     В процессе реабилитации на разных уровнях  затронуты различные структуры, которые в той или иной мере воздействуют на неполноценного ребенка³.

     На  первом уровне реабилитации (микроуровне) сам ребенок с ограниченными возможностями представляет собой систему. Воздействие идет на тело и психику ребенка. При этом появляется возможность включения компенсаторных механизмов самого организма ребенка. Здесь существенную помощь оказывают медицинские и психологические службы. Основная цель этого уровня – достичь наибольшего физического оздоровления ребенка, помочь ему в осознании своей субъектности.

     На  втором уровне реабилитации (мезоуровне) нетипичный ребенок рассматривается в рамках социального окружения, семьи, исследуется его взаимодействие с другими детьми, а также влияние процесса обучения в целом. Здесь важно скоординировать деятельность различных систем, чтобы они могли более плодотворно оказывать воздействие на ребенка с целью включения его в жизнь социума.

     Основная  цель этого уровня – обучение и  воспитание нетипичного ребенка, развитие у него коммуникативных навыков. Поэтому ребенок выступает уже  не как отдельный индивид с  особыми нуждами, а как единая взаимосвязанная с другими членами общества система. Каждая отдельная структура или звено мезоуровня имеют свои ресурсные возможности. Важно выявить эти ресурсы и скоординировать их потенциал.

     Третий  уровень реабилитации (макроуровень) предполагает рассмотрение ребенка в рамках всего социума. Сюда входит прежде всего социальная политика, государственные программы, учреждения, мероприятия, общественные объединения, фонды и т.д., созданные в рамках всего социума и призванные помочь инвалидам с особыми нуждами на уровне государства. Основная цель этого уровня – социализация нетипичного ребенка, включение его в социум. 

План  поэтапной реабилитации:

     Оформленный в данной таблице план поэтапной  реабилитации составлен по принципу коллективной работы, который предусматривает, во-первых, наличие междисциплинарной команды специалистов, а во-вторых, участие родителей ребенка с ограниченными возможностями здоровья в его реабилитации, что представляет собой наиболее сложную проблему.

     Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи.

     Однако  некоторые специалисты отмечают, что родители порой не высказывают  никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета. Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем желания и намерения родителей, если не спросим их об этом.

     На  первый взгляд ребенок с ограниченными  возможностями здоровья должен быть центром внимания своей семьи. В  действительности же этого может не происходить в силу конкретных обстоятельств каждой семьи и определенных факторов: бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать рекомендации и наставления специалистов. Порой родители рассматривают реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получить передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в этот момент могут, наконец, отдохнуть или заняться своими делами.

     При всем этом важно помнить, что большинство  родителей хотят участвовать  в развитии своего ребенка. Хотя взаимодействие с ними предполагает некоторые сложности, и нужно быть готовым к определенного рода разочарованиям.

     Снятие  межличностных и культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между  родителями и специалистом и может  потребовать малейших стараний с  обеих сторон. Однако нужно помнить, что при отсутствии этого взаимодействия эффективность реабилитационных услуг намного снижается и может получиться лишь нулевой результат профессиональной деятельности.

     Среди терминологии, используемой для определения  характера взаимодействий между  родителями и специалистами, понятие "партнерство" наиболее точно отражает идеальный тип их совместной деятельности и подразумевает полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом помощи детям, имеющим особые потребности в индивидуальном и социальном развитии.

     Это такой стиль отношений, который  позволяет определять общие цели и достигать их с большей эффективностью, чем если бы участники действовали изолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует времени  и определенных усилий. Если же ребенок в состоянии принимать участие в организуемых диалогах, он может стать еще одним партнером. Так за счет мнения самих детей расширяются представления об их потребностях.

     Кроме того, успех любого партнерства основан  на соблюдении принципа взаимного уважения участников взаимодействия и принципа их равноправия, создающих атмосферу доверия - залог успешной коммуникации. 
 
 
 
 
 
 
 
 

         Выводы  по первой главе

     Таким образом, физиологические, сенсорные, психологические, социальные, законодательные  и иные барьеры жизнедеятельности  не позволяют ребенку быть интегрированным в среду здоровых детей и соответствующим образом участвовать в жизни семьи и общества.

     Преодоление этих трудностей становится возможным  только в случае своевременной реализации адекватно разработанной для  конкретного ребенка реабилитационной программы.

     При этом важную роль играет оказание компетентной помощи не только самому ребенку, но и  его родителям для решения  возникающих проблем семейного  воспитания. 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2 Специфика социальной реабилитации

детей с ограниченными  возможностями здоровья 

     В конце ХХ в. с изменениями в  общественном сознании, признавшем безусловную  ценность для государства любой  человеческой личности независимо от степени ее самоотдачи, сформировался новый подход к решению возникающих у детей с ограниченным потенциалом жизнедеятельности в условиях конкретного микросоциума проблем.

     В связи с этим реабилитация ребенка  в условиях физической, психической  или интеллектуальной недостаточности подразумевает восстановление его в правах на социальное наследование и реализацию своей прирожденной способности стать представителем человеческого рода.

     Индивидуальные  возможности социализации ребенка  с какими-либо отклонениями в развитии определяет механизмы организации социально-педагогической деятельности, создающей специальное образовательное пространство и предполагающей равноправное включение его во все необходимые сферы жизни социума.

     Данная  социально-педагогическая деятельность представляет собой целостную систему и имеет свою структуру, в которой каждый элемент органически связан и взаимодействует с другими, но вместе с тем является самостоятельным и выполняет свои особые функции. Это субъект, содержание, управление, объект и связывающие их в единое целое средства, функции и цели. При этом объект определяет всю суть и направленность и является центральным звеном, а субъектом выполняются все функции по организации и реализации комплексной поддержки ребенка, развивающегося в условиях физической, психической и/или интеллектуальной недостаточности. 
 
 

2.1 Реабилитация средствами  образования как  одно из направлений  комплексной поддержки  развития аномальных  детей 

     Дети  с выраженными нарушениями развития нуждаются в комплексных программах реабилитации. И до сих пор огромным числом руководителей, специалистов и даже родителей не вполне осознается роль и место в этом комплексе реабилитации средствами образования, т.е. восстановления ребенка в его правах на наследование культурно-исторического опыта человечества, которое для любого представителя подрастающего поколения осуществляется только в сфере образования с помощью соответствующих методов и средств.

     Отклонения  в развитии приводят к выпадению  ребенка из социально и культурно  обусловленного образовательного пространства, и грубо нарушается его связь с основными источниками развития. По отношению к нему перестают действовать обычные способы решения традиционных образовательных задач на каждом возрастном этапе.

     Самой лучшей характеристикой этой ситуации является метафора Л.С. Выготского о «социальном вывихе» ребенка с нарушениями в развитии как основной причине детской дефективности: «Физический дефект вызывает как бы социальный вывих, совершенно аналогично телесному вывиху, когда поврежденный член - рука или нога - выходят из сустава, когда грубо разрываются обычные связи и сочленения и функционирование органа сопровождается болью и воспалительными процессами... Если психологически телесный недостаток означает социальный вывих, то педагогически воспитать такого ребенка - это значит вправить его в жизнь, как вправляют вывихнутый и больной орган».

     Принципиально важно сегодня  признание всеми  специалистами доказанного отечественной  и признанного мировой наукой положения о том, что ограничения  в жизнедеятельности аномального ребенка непосредственно связаны не с первичным нарушением, а именно с «социальным вывихом».