Самосохранительное поведение

В России  в связи с распространением рыночных отношений появился феномен дезадаптации личности, с которой связаны высокая социальная и территориальная миграция, снижение социальной активности, потеря социальных связей и ухудшение всех показателей здоровья населения.

      Главнейший  причиной многих болезней является стресс, т.е. воздействие психологического характера. В настоящее время  происходит быстрое нарастание социальных изменений, однако биологические процессы меняются крайне медленно. Это вызывает множество так называемых болезней цивилизации. Можно также отметить, что к факторам ухудшения здоровья россиян в конце XX в. Относятся распад системы всеобщего бесплатного здравоохранения, перенос ответственности за здоровье с государственных структур на самих граждан, ухудшение качества жизни, сокращение затрат на медицину и социальную поддержку

В каждой стране с учетом своих социально-экономических  и национально-этнических особенностей разрабатывается и создается инфраструктура первичной медицинской помощи и системы формирования здорового образа жизни, а также контроля и за ее деятельностью, Ии за конечным результатом – здоровьем населения. И здесь нельзя не учитывать роль самосохранительного поведения как фактора, обуславливающего состояние здоровье.

     Самосохранительное  поведение понимается как поведение, направленное на сохранение и поддержание здоровья, а также как совокупность сознательно совершаемых действий, детерминированных потребностью сохранения оптимальных параметров собственной жизнедеятельности. И.Б. Назарова считает, что «самосохранительное поведение- это не только своевременное обращение за квалифицированной помощью, но и определенный стиль жизни, предполагающий активные занятия физкультурой, отказ от курения и алкоголя, регулярные профилактические наблюдения». Понятие «самосохранительное поведение» включает в себя несколько составляющих: знания о человеке, о его психологических и физиологических характеристиках;  самопознание, самоанализ собственного здоровья в соответствии с образом жизни, возрастом и т.д.; сила воли, желание реализовать свое сознание в повседневное самосохранительное поведение. Таким образом, в целом самосохранительное поведение означает определенный уровень осведомленности, компетентности индивида в области социальной валеологии, степень соответствия поступков человека требованиям здорового образа жизни.

     Эмпирические  исследования представителей населения  о здоровье и здоровом образе жизни, которое носит пилотажный характер, было проведено в 2007 г. в г. Апатиты  Мурманской области. Объектом исследования являются жители г. Апатиты в возрасте от 18 лет, а также врачи различной специализации, имеющие стаж работы более 20 лет. Анализу подлежат представления людей в возрасте старше 18 лет, так как это та часть населения, у которой уже сложились определенные установки в сфере здоровья.

     Методом сбора первичной социологической  информации был опрос. Жители г. Апатиты были опрошены с применением анкет. Исследование носило выборочный характер. Всего приняли участие 150 человек. При опросе врачей использовался метод полуформального интервью. В ходе исследования было опрошено 7 врачей различной специализации, имеющих стаж работы от 20 до 46 лет.

     При анализе представителей населения  о здоровье и отношении к здоровью необходимо учитывать самооценку состояния  здоровья. Каждый второй респондент оценивает свое здоровье как удовлетворительное, а 24 % жителей г.Апатиты считают, что вполне здоровы, при этом соотношение мужчин и женщин одинаково. Следует отметить, что больше половины респондентов (86,2%), считающих себя вполне здоровыми, все же волнуют проблемы со здоровьем.

     Больше  половины опрошенных считают, что для  сохранения важно вести здоровый образ жизни, из них 56,5 %  - женщины. Следует также подчеркнуть, что  дольше половины респондентов, которые  осознают важность здорового образа жизни, считают свой образ жизни здоровым.

     С целью поддержания и сохранения своего здоровья относительное большинство респондентов (40,3) воздерживаются от вредных привычек, своевременно обследуются у врача лишь 13,4 % опрошенных, из них 35 % считают  свое здоровье слабым. Своевременно обследоваться у врача склонны в большей степени респонденты в возрасте от 30 до 49 лет. Что касается респондентов старше 50 лет, то из них лишь 5,3 % своевременно наблюдаются у врача, тогда как среди молодежи этот процент гораздо выше – 17,1. Рассматривая связь с гендерной принадлежностью, можно предположить, что не существует зависимости между полом респондента и своевременным обследованием у врача с целью сохранения своего здоровья. Достаточно высокий процент опрошенных не предпринимают никаких мер с целью сохранения своего здоровья. При этом не заботятся о своем здоровье как женщины так и мужчины 946,7 и 53,3 % соответственно). Большинство из них 986,7%) считают состояние своего здоровья удовлетворительным.

     Предпринимая  различные меры с целью сохранения своего здоровья, респонденты основываются преимущественно на личном опыте, однако достаточно высокая доля опрошенных  полагаются на рекомендации врачей 935,1 %), преимущественно женщины.

     При анализе отношения к здоровью необходимо учитывать, что именно респонденты понимают под здоровым образом жизни. В большинстве случаев здоровый образ жизни ассоциируется с отсутствием вредных привычек, сбалансированным питанием и занятием спортом. Кроме того, небольшая часть респондентов отметили, сто в понятие «здоровый образ жизни» входит материальное благополучие. Можно предположить, что данной части опрошенных зачастую недоступны возможности заботится о своем здоровье (занятия спортом, прием витаминов и т.д.). Это подтверждается тем, что данные респонденты оценили свой уровень доходов как  низкий.

     Рассматривая  самооценку образа жизни, следует подчеркнуть, что достаточно высокий процент  молодежи – (41) не могут назвать свой образ жизни здоровым. Среди респондентов среднего поколения процент согласившихся с тем, что ведут здоровый образ жизни, и процент не согласившихся с этим одинаков (42,3). Респонденты старше 50 лет склонны определять свой образ жизни как здоровый. Следовательно, можно предположить, что чем старше респондент, тем он в большей степени склонен оценивать свой образ жизни как здоровый.

     В зависимости от заинтересованности проблемами здоровья и поведения во времени болезни можно выделить типологию респондентов по их отношению к здоровью и описать характеристики этих групп. Респондентов можно разделить на 2 крайних типа, которые условно можно назвать как «внимательно относящиеся к здоровью» и «невнимательно относящиеся к здоровью)

      Особую  актуальность в настоящее время  приобретает социологическое осмысление моделей самосохранительного поведения  молодежи, так как в составе  населения заметно сократилась  и продолжает уменьшатся численность людей молодого возраста, что приведет к значительному старению общества. Проблемой является то, что каждое следующее поколение обладает более плохим здоровьем, чем предыдущее. Ситуация усугубляется тем, что для молодежи характерно наличие вредных привычек.

Кроме того, на основании факта неразвитости системы отдыха и оздоровления детей  и молодежи, массового занятия  физкультурой и спортом можно  прогнозировать дальнейшее снижении е уровня снижения здоровья молодежи и населения в целом. Молодежь является в настоящее время одной из самых социально уязвимых частей населения, в связи с чем актуальным следует считать изучение самосохранительного поведения молодежи. В условиях социально-экономических преобразований подрастающее поколение оказалось одно из наименее защищенных групп населения, что привело к обострению таких проблем, как беспризорность, безнадзорность, проституция, алкоголизм, наркомания, преступность, суицид и пр. Снижение качества жизни, хронические стрессы, отсутствие культуры здорового образа жизни, неопределенность личных перспектив приводит и к ухудшению физического здоровья подростков, и к социальному неблагополучию, неготовности к вступлению в самостоятельную жизнь, отказу от традиционных социальных ценностей. Таким образом, здоровье молодого человека определяет уровень, на который он выйдет и как индивид, и как личность. 
 
 
 
 
 
 

     2.2 Отношение  к здоровью у  мужчин и женщин 

     Принято считать, что мужские и женские  стратегии профилактики лечения  заболеваний различны. Также существует ряд гендеральных стереотипов в отношении здоровья.

      Женщины оценивают свое здоровье ниже, чем  мужчины, но живут дольше. Результаты таганрогских исследований в 2008 г показывают, что здоровье женщин хуже, чем у  мужчин: приблизительно одинаковая доля мужчин и женщин имеют по одному хроническому заболеванию, а несколько заболеваний – у каждого десятого мужчины (13,2%) и у каждой пятой женщины (22,6%). С другой стороны, есть нарушение здоровья, которые чаще всего встречаются у мужчин. Заболеваемость активным туберкулезом у них в три раза выше, что связано с большей численностью представителей сильного пола в местах заключения, где они, в основном, и заболевают. Часто проблемы женщин связаны с их репродуктивной функцией: широко распространены анемия у беременных, высок уровень прерывания беременности и осложнений после абортов.

      Вместе  с тем считается, что в любой  стране мира женщины имеют ограниченный доступ к различным ресурсам, в  том числе к системе здравоохранения, меньше возможностей защитить свое здоровье.

      У женщин и мужчин разное отношение не только к здоровью, но и к другим ценностям. В исследовании основных ценностей повседневной деятельности московских рабочих 72,1% женщин и 55,1% мужчин назвали здоровье в числе наиболее важных, работу – 46,4 и 62,1% материальное благополучие – 64,2 и 72,2% соответственно. Можно предположить, что мужчины скорее, чем женщины будут жертвовать здоровьем ради работы. Однако от общего числа ответов на здоровье пришлось у женщин только 16,4%, в то время как у мужчин – 21,1%, на труд – у женщин чуть больше – 25,4% против 23,8% у мужчин, следовательно, по поводу приоритетов полов можно поспорить. За период с 2000 по 2006 гг. частота выбора труда в качестве основной ценности выросла у мужчин, для женщин более важное место занимает семья. Данные исследований, характеризующих динамику ценностей городских жительниц Пскова  всего населения России в целом показывают, что в течение 2005 г. семья и дети сохраняют свое значение как базовые ценности. На третьем месте – здоровье.

      Стереотипы  в отношении полов тесно связаны с гендерной идентичностью, составляющие которой меняются вместе с социальным положением и характером деятельности, причем изменение базовых установок и ценностей – это более сложный, тонкий и долговременный процесс, который может быть связан с кризисом гендерной идентичности. Кризис же гендерной идентичности связан с переживанием непоследовательности изменений себя как мужчины или как женщины, рассогласование внутренних ценностей (образов и идеалов феминности), непринятие себя или отдельных сторон своей личности как мужчины или как женщины. Такое может произойти при вынужденной смене гендерных ролей.

      Отношение к здоровью определяется культурой пола, однако зафиксирована динамика ментальности населения и, как следствие, изменение соотношения маскулинности и феминности. Меняется и отношение ко многим сторонам жизни, в том числе к здоровью.  Представления о ценностях влияют на поведение людей. Сходимость мужских и женских стилей жизни проявило себя и в структуре занятости: сверхзанятость становится не только женской, но и мужской проблемой, когда предпочтения мужчин и женщин относительно занятости в той или иной сфере деятельности определяются условием полного материального обеспечении со стороны супруга.

      Гендер  формирует индивидуальное здоровье. Как женские, так и мужские поведенческие роли, ограниченные общественными нормами, могут быть связаны с особенностями заболеваний. По-разному социализируясь в семье и учебных заведениях, мужчины и женщины вырабатывают различное отношение к здоровью и самосохранительное поведение.

      Парсоновский  ролевой подход в отношении роли больного подразумевает, что женщины  легче принимают роль больного, поскольку  скорее распознают болезнь и обращаются за помощью к профессионалам.

      Как бы женщина не была вовлечена в общественную жизнь и трудовую деятельность, по сей день именно на нее возлагается нагрузка по дому, уход за членами семьи, в том числе больными. Женщина выполняет работы по «уходу», который имеет широкий «принизывающий» эффект за пределами домохозяйства, распространяясь на всю экономику.

      Согласно  гендерно-ролевому подходу, самочувствие человека связано с выполнением определенных ролей. Н.Варе и А. Клейман доказали существование связи между психическим здоровьем женщины и сменой привычек (традиционных) гендерных ролей, что ведет к депрессии. Есть свидетельства о том, что социально-структурные позиции сильнее влияют на здоровье мужчин, чем женщин, поскольку на мужскую смертность влияют условия труда и занятости, а на женское здоровье – сочетание ролей на работе и дома. Чрезмерная занятость женщин в свою очередь плохо отражается на здоровье супруга, поскольку он получает меньше заботы.

      Индивиды  имеют множество ролей, иногда сложных  и противоречивых, что может вести  к состоянию хронической усталости  и депрессии. Однако менее ей подвержены женщин, занимающие несколько социальных  позиций, особенно включая оплачиваемую работу, требующую интеллектуального труда и высокой степени автономии.