Психо-социальных факторов, определяющих суицидальное поведение

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Основные понятия суицидологии……………………………………………..6

1. 1. Этапы суицидального поведения………………………………………….10

1. 2. Мотивация суицидального поведения…………………………………….11

2. Краткий очерк суицидологический исследований………………………….14

2. 1. Основные теоретические положения Э. Дюркгейма…………………….15

2. 2. Психоаналитический подход………………………………………………16

2. 3. Экзистенциально-гуманитарный подход…………………………………18

2. 4. Суицид с точки зрения гештальт-психологии……………………………20

2. 5. Основные концепции, объясняющие причины суицидального поведения……………………………………………………………………….22

2. 6. Самоубийства психически ненормальных людей………………………..23

3. Факторы  суицидального риска……………………………………………….25

3. 1. Психолого-психиатрические факторы суицидального риска…………27

3. 2. Социально-средовые факторы суицидального риска……………………31

Заключение……………………………………………………………………….34

Список  используемой литературы……………………………………………...35 
 

 

Введение.

     Если  вспомнить всю история человечества с древнейших времен, то можно заметить, что самоубийство было всегда. Но в  последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция к росту  числа самоубийств.

      "Общество  множит ряды самоубийств" - этот  тезис с особой силой зазвучал  в XIX веке, когда связь общественно-исторических сил с личной трагедией индивида стала очевидной для многих. На самом деле эту связь в большей или меньшей степени можно проследить во всей истории общественного развития человека. Есть, по крайней мере, два вида самоубийств, прямым образом связанных с социальными причинами. В первом случае общество в определенных ситуациях как бы требует от своих членов самопожертвования, и эти социальные ожидания заложены в общественных нормах, правилах поведения и неписаных кодексах чести. Все это находит свое отражение и в системе воспитания, и в многочисленных произведениях искусства.

      Добровольное  принесение себя в жертву богам во имя общественных интересов в  древности существовало практически  у всех народов. В голодные годы старики  и дети ради сохранения жизни рода лишали жизни себя; нередко жертвы приносились ради прекращения войн, эпидемий, стихийных бедствий.

      Определенную  долю общественно регламентированных самоубийств составляли добровольные уходы из жизни после смерти "повелителя" - жены и слуги правителей и других высокопоставленных лиц обязаны  были разделить участь господина  и отправиться следом в загробный  мир.

      Самоубийства  вдов во многих странах являлись свидетельством подлинной любви к мужу и доказательством  их верности. Решительность и бесстрашие многих из них поражает. В Индии обычай сати - самосожжение вдовы вместе с телом мужа вплоть до XIX века являлся не просто образцом для подражания, но и обязательным ритуалом.

      Самоубийство  в истории общества было также  одним из способов выражения гнева, протеста против оскорбления, средством  восстановления своей чести. До сих  пор в некоторых африканских  племенах сохранилась такая странная, на наш взгляд, форма защиты своего достоинства: человек, которому нанесено оскорбление, должен по обычаю племени  взобраться на высокое дерево и, публично излив свой гнев на обидчика, броситься  вниз головой.

      В Японии, где власть иерархического подчинения была доведена до предела, во многих случаях самоубийство было единственной возможностью выражения  протеста людей, стоявших на низших ступенях иерархической лестницы.

     Согласно  данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в настоящее  время Российская Федерация занимает второе место в мире, после Литвы, по уровню завершенных самоубийств. [1] Это говорит о том, что эта проблема крайне актуальна в наше время.

     Невозможно  найти решение этой проблемы, не изучив факторов, способствующих возникновению  суицидального поведения.

     Еще 30-40 лет назад в научной литературе шли активные дискуссии, посвященные  обсуждению вопроса, является ли самоубийство социальным, психологическим феноменом или же оно в большей степени вызвано влиянием биологических факторов. Но сейчас все больше говорят о биопсихосоциальном подходе к объяснению самоубийств. В соответствии с данным подходом суицидальное поведение возникает в результате комплексного взаимодействия различных факторов. Характерной особенностью биопсихосоциального подхода является признание факта, что суицидальное поведение – это сложный комплексный феномен, который не может рассматриваться как простое следствие психического заболевания или тяжелой жизненной ситуации, переживаемой индивидом. Предполагается, что суицидальное поведение характеризуется специфическим развитием, которое не может быть объяснено динамикой психотравмирующей ситуации или особенностями течения психического заболевания. Социально-средовые факторы риска играют различную роль на разных этапах развития суицидального поведения.

     В своей работе я рассмотрю психо-социальные факторы, определяющие суицидальное поведение, которые мне наиболее интересны  как будущему социологу.

     Данная  курсовая работа посвящена изучению психо-социальных факторов, определяющих суицидальное поведение.

     Объект: Суицидальное поведение.

     Предмет: Психо-социальные факторы, определяющие суицидальное поведение.

     Цель: Выявить психо-социальные факторы, определяющие суицидальное поведение.

     Задачи:

1. Рассмотреть понятие «суицид».
2. Изучить этапы и мотивы суицидального поведения.
3. Выявить психологические факторы суицидального риска.
4. Выявить социальные факторы суицидального риска.

 

1. Основные  понятия суицидологии.

     Суицидология – междисциплинарная область научного знания, изучающая причины суицидального поведения и пути его профилактики. Суицидология тесно связана с такими научными дисциплинами, как психология, психиатрия, физиология и социология.

     Основным  понятием в суицидологии является суицида (от лат. sui – себя, caedo – убивать, уничтожать); под ним понимают акт лишения себя жизни, при котором человек действует преднамеренно, целенаправленно и осознанно. В последние годы в литературе получил распространение термин парасуицид (parasuicide), обозначающий преднамеренное самоповреждающее поведение, которое повышает риск смерти. При парасуицидальном поведении осознанное намерение умереть может отсутствовать или являться амбивалентным. [2]

     Сложность феномена самоубийства, множество его  разновидностей, а также разнообразие концепций, объясняющих суицид, определяет и множественность его определений  и классификаций. Рассмотрим некоторые  из них.

     Принято различать следующие формы суицидального поведения: суицидальные мысли (тенденции), суицидальные попытки и завершенные суициды. Под суицидальными мыслями понимают мысли о смерти, суициде или серьезном самоповреждении. [4] Суицидальные тенденции – более общее понятие, которое включает как суицидальные мысли, так и суицидальные побуждения, когда человек чувствует позывы к самоубийству. Термин суицидальная попытка обозначает попытку нанести повреждение самому себе или совершить самоубийство, не закончившуюся летальным исходом. Понятие абортивной суицидальной попытки [3] отсылает к случаям, когда индивид близок к тому, чтобы совершить суицид, но изменяет свои намерения непосредственно перед совершением суицидального акта. Наконец, под завершенным суицидом понимают смерть от нанесенных самому себе повреждений.

     В отечественной литературе широко применяется  разграничение демонстративно-шантажного, самоповреждающего (парасуицидального) и истинного суицидального поведения. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение предполагает своей целью не лишение себя жизни, а демонстрацию субъектом этого намерения для привлечения внимания окружающих. Самоповреждающее (парасуицидальное) поведение характеризуется нанесением самоповреждений, которые обычно совершаются с целью уменьшения переживаемого эмоционального напряжения. Истинное суицидальное поведение характеризуется последовательной реализацией обдуманного плана лишения себя жизни. [1]

     Суицид, согласно определению Э. Дюркгейма (1897), одним из первых опубликовавшего  научное исследование этого явления, есть каждый смертный случай, который  непосредственно или опосредовано является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах. [11] В этом определении подчеркивается, что суицидальный акт – осознанный и совершается самим суицидентом (лицом, намеревающимся уйти из жизни).

     Glenn Graber (1918) также акцентирует внимание на намерении суицидента и определяет суицид как какие-либо действия, имеющие результатом смерть, которая была запланирована, когда были намерения окончить жизнь или облегчить боль при мысли, что это возможно только посредством смерти.

       Jack Douglas (1967) выделяет следующие свойства самоубийства:

1. Инициатива действия, ведущего к смерти инициатора.
2. Желание действия, ведущего к смерти желающего ее человека.
3. Стремление (желание) к самодеструкции.
4. Утрата воли.
5. Побуждение, мотивация умереть, которая ведет к действию, ведущему к смерти инициатора.
6. Знание субъекта, что действие, которое он предпринимает, объективно ведет к смерти. [12]

     Один  из крупнейших суицидологов современности  Эдвин Шнейдман (1985) [10] определяет самоубийство как сознательный акт самоуничтожения, лучше всего понимаемый как разнообразные препятствия в удовлетворении необходимых потребностей индивида, который находит в суициде выход, понимаемый как лучшее решение. Автор подробно обосновывает каждое слово предложенного им определения и утверждает, что оно годится для стран Запада, но, например, для Африки оно может быть неприемлемо. Шнейдман считает, что вопреки уникальности каждого индивидуального суицидального акта имеются некоторые общие характеристики самоубийств, сводимые к ряду следующих блоков.

А. Ситуационные аспекты суицида.

1. Общий  стимул суицида – невыносимость  психических страданий (боли).

2. Общие  стрессоры суицида – фрустрация (блокирование) психологических потребностей.

Б. Конативные («волевые») аспекты суицида.

3. Общие  намерения суицида – поиск  решения (самоубийство – это  реакция на дилемму).

4. Общие  цели суицида -  прекращение  сознания (самоубийство – это  попытка покончить с психиатрическими  страданиями).

В. Аффективные  аспекты суицида.

5. Общие  эмоции суицида – безнадежность,  беспомощность.

6. Общие  межличностные аттитюды (отношения)  к суициду – амбивалентность  (каждый акт самоубийства –  «крик о помощи»).

Г. Когнитивные  аспекты суицида.

7. Общая  когнитивная ситуация (позиция) в  суициде – сужение (у суицидентов  наблюдается «туннельное зрение»,  «зацикленность» на проблеме).

Д. Аспекты  отношений.

8. Общий  межличностный акт в суициде  – коммуникация намерений (проявление  беспомощности, просьба о помощи).

9. Общие  действия в суициде – агрессия (так, суицидальное поведение  называют аутоагрессией в отличие  от убийства – агрессии, направленной  на другого).

Е. Серийный аспект суицида.

10. Постоянство  в суициде – пожизненность  скрытых установок.

      Автором отечественной концепции суицидологи  является А. Г. Амбрумова (1978), которая  определяет суицид как следствие  социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого  ею микросоциального конфликта.

      Таким образом, под словом «самоубийство» понимают два разнопорядковых явления: во-первых, индивидуальный поведенческий  акт, лишение себя жизни конкретным человеком; во-вторых, относительно массовое, статистически устойчивое явление, заключающееся в том, что некоторое  количество людей добровольно уходят из жизни. Как индивидуальный поступок самоубийство служит предметом психологии, этики, медицины и педагогики; как  социальное явление – предмет  социологии, социальной психологии. [12]