Взаимосвязь  УРОВНЯ   эмоционального   выгорания

и  мотивации  труда  медработников 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

САМАРА 2007 
 

 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

    В 17 веке голландским врачом Ван Туль-Пси  была предложена  символическая  эмблема  медицинской деятельности - горящая  свеча.  «Светя другим, сгораю сам» - этот девиз предполагает высокое  служение, самоотверженную отдачу всего себя профессии и другим людям, приложение всех своих   физических и нравственных сил. Причем « сгорание»  не значит опустошение, исчезновение  этих сил, они постоянно  возобновляются при получении удовлетворения  от  своего дела, осознание своего места в профессии, при повышении мастерства и постоянном собственном личностном развитии. Но  эмоциональное выгорание означает  опустошение еще не до конца наполнившегося сосуда, бессилие  при желании приложения усилий, исчезновение или деформацию эмоциональных переживаний, которые являются неотъемлемой частью жизни. 

    Первые  работы по выгоранию появились  в 70-е годы в США. Одним из идеи выгорания  является Х. Фрейденберг [33], американский психиатр, работавший в альтернативной службе медицинской помощи. Он в 1974 году описал феномен, который наблюдал у себя и своих коллег (истощение, потеря мотивации и ответственности) и назвал его запоминающейся метафорой – выгорание. Другой основоположник идеи выгорания –  
К. Маслач [33], определила это понятие как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению  к клиентам  или пациентам.

    «Эмоциональное  выгорание» представляет собой приобретенный  стереотип эмоционального, чаще профессионального  поведения. «Выгорание» отчасти  функциональный стереотип, поскольку  позволяет человеку дозировать и  экономно расходовать энергетические ресурсы. «Эмоциональное выгорание» ведет к профессиональной деформации личности, это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

    Синдром «выгорания» представляет собой набор негативных  психических переживаний, «истощение» от длительного воздействия напряжения в профессиях, которые связаны с  интенсивным  межличностным  взаимодействием, сопровождающимся эмоциональной насыщенностью и  когнитивной сложностью. В настоящее время выделяют около 100 симптомов, связанных с «выгоранием». Среди них есть такие, которые связаны с мотивацией трудовой деятельности.    

    Актуальность  исследования заключается в том, что, несмотря на большое количество исследований по синдрому эмоционального выгорания, связь мотивации трудовой деятельности и возникновения синдрома эмоционального выгорания в литературе рассматривается очень редко.

    Современные авторы (Бойко В.В., Ильин Е.П., Андрющенко Н.В., Скугаревская М.М., Косырев В.И., Абрамова Г.С., Форманюк Т.В., Byrne B.M., Cordes S.L., Dougherty T.W., Gargen A.M., Grengalass E.R., Friedman I.A., Dolan S.L.) [14] отмечают большое количество факторов, способствующих возникновению или прогрессированию эмоционального выгорания, среди которых называют как внешние причины (социальные факторы, факторы среды), так и внутренние (личностные особенности, особенности эмоциональной сферы, особенности нервной  организации).

    Цель: изучить взаимосвязь уровня эмоционального выгорания и мотивации труда  медработников для оптимизации их профессиональной деятельности.

    Объект  исследования: эмоциональное выгорание  и мотивация труда.

    Предмет исследования: взаимосвязь эмоционального выгорания и мотивации труда  медработников.

    Гипотеза: существует взаимосвязь между уровнем эмоционального выгорания и мотивацией к успеху и избеганию неудачи медработников.  

    Задачи:

    1)  Проанализировать психологическую  литературу по проблеме влияния  мотивации трудовой деятельности  на возникновение синдрома эмоционального  выгорания.

    2) Провести экспериментальную работу  по определению взаимосвязи между  трудовой деятельностью и эмоциональным  выгоранием.

    3) Проанализировать результаты исследования.

    4) Выработать возможные рекомендации  по профилактике синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников.

    Методы  исследования:

• организационные (сравнительные),
• эмпирические (тест, опросы),
• интерпретационные методы обработки данных (методы математического-статистического анализа).

    Структура работы включает: введение, две главы, выводы, заключение, библиографический список, приложения.

 

     ГЛАВА 1

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ  АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ  ЭМОЦИОНАЛЬНОГО  ВЫГОРАНИЯ

В  ТРУДОВОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  МЕДРАБОТНИКОВ 

1.1. Синдром эмоционального  выгорания как  механизм психологической  защиты 

    Специфическим профессиональным хроническим состоянием считают феномен «эмоционального выгорания» (Ильин Е.П.) [17], широко известный за рубежом и недостаточно исследованный в отечественной науке.

    В настоящее время существует множество  разнообразных взглядов на определение  и описание феномена «эмоционального выгорания», в частности, самого понятия.

    В научной литературе используются термины: «психическое выгорание», «эмоциональное выгорание», «эмоциональное сгорание», «профессиональное выгорание». Часть  исследователей (М.М. Скугаревская, Н.В. Андрушенко, В.В. Бойко, Иевлева С., Т. Шаталова, Е.Г. Чугина) предпочитают слово «выгорание» (СЭВ), часть исследователей  
(Т.В. Форманюк, Е.С. Романова, И.Н. Моховиков, О.В. Крапивина, В.Н. Косырев) используют термин «сгорание» (СЭС).

    Нам кажется правомерным использование понятия «эмоциональное выгорание» как характеризующего длительность и постепенность формирования данного феномена, в то время как термин «сгорание» акцентирует внимание на кратковременности, завершенности и необратимости данного процесса.

    Анализ  существующих в литературе определений  «эмоционального выгорания» позволил выделить три неотъемлемых признака (атрибута) данного явления. Во-первых, СЭС – защитная реакция на стрессовые воздействия. Причем, зарубежные исследователи  характеризуют его как психологическое состояние здоровых людей, находящихся в эмоционально напряженной атмосфере при оказании профессиональной помощи [8]. Отечественный исследователь В.В. Бойко считает, что «эмоциональное выгорание» представляет собой выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия»[8]. Во-вторых, «эмоциональное выгорание» возникает в условиях интенсивного общения, проявляется как коммуникативная усталость, невозможность сопереживать и связано с нарушением механизма идентификации – отчуждения. В-третьих, СЭВ характерен для социальных профессий, где субъект деятельности постоянно оказывается вовлеченным в проблемы партнера, испытывающего эмоциональное неблагополучие. Может быть, поэтому этот синдром впервые обнаружен у медицинских работников (Г.С.Абрамова, Ю.А. Юдчиц, 1998 г.) [2].

    Исследования  последних лет подтвердили жизненность  синдрома «эмоционального выгорания», а также его расширение и распространение.

    Б. Пелман и Е. Хартман, обобщив многие определения «выгорания», выделили три главных компонента этого  синдрома: эмоциональное и/или физическое истощение, деперсонализация и сниженная  рабочая продуктивность [19].

    Эмоциональное истощение проявляется в ощущениях эмоционального перенапряжения и в чувстве опустошенности, исчерпанности своих эмоциональных ресурсах. Человек чувствует, что не может отдаваться работе с таким же воодушевлением, как раньше. Деперсонализация связана с возникновением равнодушного и даже негативного отношения к людям, обслуживаемым по роду работы, циничного отношения к труду и объектам своего труда. В частности, в социальной сфере деперсонализация предполагает бесчувственное, негуманное отношение к клиентам, приходящим для лечения, консультации, получения образования и т.д. Клиенты воспринимаются не как живые люди, а все их проблемы и беды, с которыми они приходят к профессионалу, с его точки зрения, есть благо для них. Контакты с ними становятся формальными, обезличенными. Возникающие негативные установки могут иметь поначалу скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам.

    Сниженная рабочая продуктивность деятельности проявляется в снижении самооценки своей компетентности (в негативном восприятии себя как профессионала), недовольстве собой, негативном отношении к себе как личности [28].

    Со  ссылкой на Е. Малера Н.А. Аминов приводит перечень основных факультативных признаков  этого синдрома [20]:

1. истощение, усталость (психическая и физическая);
2. психосоматические осложнения;
3. бессонница;
4. негативные установки по отношению к клиентам;
5. негативные установки по отношению к своей работе;
6. пренебрежение исполнением своих обязанностей;
7. увеличение объема психостимуляторов (табак, алкоголь, лекарства, кофе);
8. уменьшение аппетита или переедание;
9. негативная самооценка;
10. усиление агрессивности (раздражительность, гневливость, напряженность);
11. усиление пассивности (цинизм, пессимизм, ощущение собственной беспомощности, ненужности, апатия);
12. чувство вины (стремление уйти и реализовать себя в другой области).