Проблемы психической нормы и патологии

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Волгоградский государственный медицинский университет

Факультет социальной работы и клинической психологии

Кафедра общей и клинической психологии

На правах рукописи

КУРСОВАЯ РАБОТА

Проблемы психической нормы и патологии

Выполнил(а) студент

___II__курса___1___группы

Баннова Екатерина Алексеевна

_________________________

Научный руководитель:

Ворожейкина Лариса Ивановна,

Преподаватель кафедры

__________________________

«Работа допущена к защите»

__________________________

Декан:

Волчанский Михаил Евгеньевич,

доктор социологических наук, доцент

_________________________________

Волгоград 2011

Содержание:

Введение……………………………………………………………………….3-5

Глава I. Сопоставление понятий «норма» и «патология»…………………....6

     Параграф 1. Понятия медицинской «нормы» и «патологии»………....6-11

     Параграф 2. Понятия «норма» и «патология» в психологии…………12-16

Краткие выводы по главе I…………………………………………………....17

Глава II. Исследования нормы и патологии поведения на примере

подростков………………………………………………………………..........18

     Параграф 1. Причины отклонения подросткового поведения от

нормы (девиантное поведение)…………………………………………...18-24

     Параграф 2. Определение юношеской психопатологии……………..24-30

Краткие выводы по главе II………………………………………………..30-31

Заключение…………………………………………………………….........31-33

Список источников и литературы……………………………………34-35

Введение

Клиническая (медицинская) психология - раздел психологии (на стыке с психиатрией), изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями. Сфера клинической психологии включает в себя диагностику психического здоровья, организацию и проведение научных исследований для понимания психофизиологических проблем и разработку, проведение и оценку психологической коррекции (психотерапия). Психотерапевтические методы клинической психологии: консультирование, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, семейное консультирование и различные формы поддержки людей, испытывающих психологические проблемы, связанные с нарушениями физического здоровья.

Разделы клинической психологии в себя включают:

психология больных людей;

психология лечения взаимодействий;

норма и патология психической деятельности;

психология девиантного поведения;

психосоматика, то есть проблемы связанные с соматическими расстройствами;

неврозология или причины возникновения и протекания неврозов.

Клиническая психология занимается проблемой определения, что же такое психическая норма и патология. В рамках нозологического подхода принято выделять два состояния человека - здоровье и болезнь.

Вопрос определения нормы и патологии является крайне сложным и затрагивает различные сферы человеческой деятельности - от медицины и психологии до философии и социологии. Был совершён ряд попыток вывести критерии психической нормы, в число которых включали соответствующую возрасту человека зрелость чувств, адекватное восприятие действительности, наличие гармонии между восприятием явлений и эмоциональным отношением к ним, умение уживаться с собой и социальным окружением, гибкость поведения, критический подход к обстоятельствам жизни, наличие чувства идентичности, способность планировать и оценивать жизненные перспективы. Во многих случаях под психической нормой определяют то, насколько индивид адаптирован к жизни в социальной среде, насколько он продуктивен и критичен в жизни.

Основная гипотеза курсовой работы - понятие «норма», как и понятие «патология» это не застывший конструкт, а динамическая система, которая изменяется с течением времени и выявлением новых граней индивидуальности человека.

Актуальность выбранной темы. Обозначенная тема не нова и исследования по ней ведутся уже довольно давно, но мы, все же, считаем, что она в наше время очень актуальна, так как окончательного ответа на вопрос «что же такое норма и патология?» психологи еще не нашли. Методологической основой данной работы послужили труды таких классиков отечественной и зарубежной психологии как Б.С. Братусь, А.Е. Личко, Б.Д. Карвасарский, Б.В.Зейгарник, К.Леонгард и многие другие. Мы не претендуем на открытие концептуально нового определения, но разобраться в уже существующих можно попробовать. Литературы, касающейся этой темы напрямую не много, но, однако, достаточно, чтобы сравнить разные точки зрения по этому вопросу. Из этого следует, что тема проблемы нормы и патологии в психологии раскрыта лишь частично и требует дальнейшей разработки. Это нужно в первую очередь для того, чтобы понять причины поступков, совершаемых людьми, в частности, подростками. Часто не разобравшись в причинах поступков, мы делаем ошибочные выводы.

Прежде всего, такой подход должен применяться в педагогике: именно в школе подростки проводят большую часть своего времени  и именно педагог обязан отличать акцентуации от психопатий. Клиническая психология это наука, призванная изучать психическую деятельность человека и давать ответы на естественно возникающие вопросы, связанные с поведением.

Объект исследования – подростковое поведение.

Предмет, соответственно нормальное и отклоняющееся (девиантное) поведение. Причем акцент сделан на отклоняющееся по каким-либо параметрам поведение подростков.

Цель работы: проанализировать основные характеристики понятия нормы, изменяющиеся во временном контексте.

Задачи: дать определения понятиям «норма» и «патология», рассмотреть, как трансформировались эти понятия в разное время, найти общее в этих определениях, применить полученные знания и представления о норме и патологии в исследовании подросткового поведения, выявить современное понимание «нормы» поведения подростков.

Структура работы: логика исследования обусловила структуру данной курсовой работы, состоящей из введения, двух глав, включающих в себя по 2 параграфа и кратких выводов по ним, заключения и библиографии. Глава 1 посвящена определению понятий «норма» и «патология» с медицинской и психологической точек зрения, рассмотрению динамики изменения трактования этих понятий с течением времени и нахождению общего звена в определении этих терминов. Глава 2 рассматривает норму и патологию подросткового поведения, способы ее определения и причины проявления отклонений. В заключении подводятся итоги проведенного исследования.

Глава I. Сопоставление понятий «норма» и «патология»

Параграф 1. Понятия медицинской «нормы» и «патологии»

Понятия «норма» и «патология» столь же трудноопределимы, как и находимы. У разных авторов они разнятся, но, все же, попробуем найти в них что-нибудь общее. Далее мы приведем несколько вариантов определения понятий и в конце постараемся сделать общий вывод. Итак:

1. Понятие медицинской нормы (референтной величины) включает в себя результаты обследования репрезентативной группы практически здоровых лиц. Получаемые при этом данные имеют нередко существенные отличия, связанные как с влиянием региональных особенностей проживания обследуемых, их генетической адаптацией к этим условиям, так и с использованием различных методов исследования одних и тех же показателей. Эти обстоятельства диктуют необходимость определения каждой региональной лабораторией своих нормативов.[1]

2. Медицинская норма. Нормальным, “образцовым” с медицинской точки зрения мы называем состояние организма, при котором выполняются его физиологические функции, необходимые для его существования. Нормально работающий орган - это орган, который способен выполнять эти функции. Этот критерий вполне надежен для соматических заболеваний: все “отклонения”, что ведут организм к гибели, могут считаться “ненормальными”.[2]

3. Норма, также, может пониматься как диапазон оптимального функционирования организма. То есть норма - мера функционального оптимума.[3]

4. Норма - наиболее распространенные лабораторные и функциональные показатели, полученные в большинстве случаев унифицированными методами исследования практически здоровой части населения.

В изложенных выше четырех вариантах определения нормы в медицине, можно увидеть схожесть лишь в одном: каждый автор указывает, что норма есть оптимальное состояние организма для выполнения всех жизненно важных функций. Первое и четвертое определения очень схожи, но мы решили их не объединять. Причина этого решения - разные методы получения информации. В остальном же трактовка этого, казалось бы, простого и давно известного понятия у каждого автора своя. А у некоторых «оптимальных состоянием организма» она и ограничивается. Теперь же рассмотрим определение патологии в медицине.

Медицинская патология - наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека и животных. Истоки медицинской патологии можно найти в древнем мире, как умозрительное учение о и солидарной патологии. Первоначально основными методами были наблюдение больного, систематизация и обобщение врачебного опыта. В начале 17 века вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни.[4]

Изучение причин и механизма развития отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная патология сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины (например, частная патология нервных болезней - в невропатологию).

Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами патологоанатомических вскрытий, разработанный Дж. Морганьи, К. Рокитанским и другими, обусловил развитие во 2-й половине 18 века патологической анатомии, выявление материального субстрата многих болезней в виде макро- и микроскопических изменений органов и тканей[1; 15с].

В середине 19 веке Р. Вирхов предложил теорию целлюлярной патологии («Вся патология есть патология клетки»). Она позволила связать представление о болезни с конкретными изменениями строения клеток и органов, и привела к длительному господству анатомо-локалистического подхода к познанию сущности болезни.

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь)[35]. Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и, особенно, в Средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в Средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17-19 веках большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б. Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К. Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Рудольф Вирхов (теория целлюлярной патологии), К. Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П. Боткин, В. В. Пашутин, И. П. Павлов, А. А. Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. Так, А. А. Богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового[25; 40 с.]. Другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. По П. Д. Горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г. Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Но самое, пожалуй, известное, но далеко не профессиональное определение слова «патология» - это отклонение от нормы. Соответственно «норма» - это все, что не патология. Важно отметить, что если трактовка понятия «норма» все же у каждого автора своя, то в случае с «патологией» наблюдается большая однозначностью. Однако, как показано выше, с течением времени менялись и определения. На сегодняшний день, наиболее распространенной трактовкой «патологии» является приведенное ниже определение: