Отчет по практике в психиатрии

 

Содержание

 

Введение                                                                                                                                       3  

Глава 1. Нормативные основы деятельности Медицинского              психолога.                                                                                                                                       4

1. Направления деятельности медицинского психолога.                                                        4

2.  Этические нормы клинического психолога.                                                                        5

Глава 2. МЕТОДИКИ, используемые при экспериментально-психологическом (патопсихологическом) исследовании.                           7

2.1. Методики для исследования внимания  и сенсомоторных реакций.                                  7

2.2. Методики для исследования памяти.                                                                                    7

2.3. Методики для исследования уровня и течения мыслительных процессов.                      8

2.4. Психометрические методы исследования интеллекта.                                                      14

2.5. Методики для исследования личности.                                                                               16

Глава 3. Проведение патопсихологического исследования и подготовка заключения.                                                                                                       20

Дневник производственной практики.                                                                  23

Характеристика на студента.                                                                                       25

Заключение.                                                                                                                             26

Используемая литература.                                                                                             26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Я проходила производственную практику на базе ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" МЗСР ЧР. Продолжительность практики с 6 июля по 26 июля 2011 года, за это время я:

1. Ознакомилась с:

- Направлениями деятельности медицинского психолога

- Этическими нормами клинического  психолога.

- Методиками, используемыми при экспериментально-психологическом (патопсихологическом) исследовании.

2. Провела ряд диагностических исследований пациентов диспансерного и детского отделений ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" и проанализировала результаты.

 

В процессе производственной практики был разработан план психологического исследования:

- знакомство с работой медицинской организации.

- ознакомление со спецификой  работы психолога в данной организации.

- ознакомление с документацией.

- выбор объекта для проведения диагностических работ.

- подбор методов и методик исследования.

- проведение диагностических работ.

- анализ полученных результатов.

- выработка рекомендаций и выводов.

- ознакомление руководства с полученными результатами.

- подведение итогов практики.

 

Цель практики:

- закрепить теоретические знания и получить навыки их практического применения.

- ознакомление со спецификой деятельности клинического психолога.

- практическое проведение теоретической и экспериментальной работы в качестве             психолога.

 

Задачи:

 углубить теоретические и практические знания.

 разработать план прохождения практики.

 изучить:

- методики для исследования внимания  и сенсомоторных реакций.

- методики для исследования памяти.

- методики для исследования уровня и течения мыслительных процессов.

-  психометрические методы исследования интеллекта.

- методики для исследования личности.

оформить отчет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Нормативные основы деятельности

Медицинского  психолога.

1.1. Направления деятельности медицинского  психолога.

Деятельность медицинского психолога  включает в себя:

1. Получение данных для диагностики. Эти данные носят вспомогательный характер, и их ценность обнаруживается при сопоставлении с результатами клинического наблюдения и в ряде случаев с результатами других лабораторных исследований. Конечная цель комплексного обследования, в котором психолог принимает участие, — это постановка диагноза и обнаруженные им особенности психической деятельности больного именно в этом отношении представляют особый интерес.

2. Исследование динамики психических нарушений в связи с проводимой терапией. Многократно проводимые в процессе лечения патопсихологические исследования могут быть объективным показателем влияния терапии на течение болезни, свидетельствуют об эффективности проводимого лечения, а также характеризуют особенности наступления ремиссий и структуры формирующегося при этом психического дефекта, если речь идет о процессуальном заболевании.

3. Участие в экспертной работе. Психологические исследования имеют важное значение в проведении судебно-психиатрической экспертизы. Психолог при этом не только представляет данные, облегчающие решение диагностических вопросов, но и объективно устанавливает степень выраженности психического дефекта.

В рамках психолого-психиатрической  экспертизы психолог дает структурно-динамический анализ личности обследуемого. Это  особенно важно в случаях обнаружения  нерезко выраженных форм психических отклонений.

Исключительно важна роль психологического исследования при решении вопросов военной экспертизы — речь идет о диагностике нерезко выраженных форм умственной отсталости, стертых проявлений шизофрении (особенно ее простой формы), психопатий, неврозов, резидуально-органических поражений головного мозга.

В медико-социальной (трудовой) экспертизе клинический психолог не только обнаруживает признаки заболевания, но и показывает, как далеко оно зашло, насколько  снижена трудоспособ-ность обследуемого, имеются ли сохранные элементы в его психике, которые могли бы быть использованы для стимулирования механизмов компенсации психического дефекта.

В детской психиатрии психологические  исследования необходимы для решения  вопроса о том, где следует  учиться ребенку — в массовой или специальной школе. Этот вопрос должен безошибочно решаться специальными психолого-медико-педагогическими комиссиями.

4. Участие в реабилитационной работе. Реабилитационная работа должна учитывать не только изменения, привнесенные в психику заболеванием, но и оставшиеся сохранными элементы эмоционально-личностной жизни и интеллектуальной деятельности. Реабилитационная работа может быть эффективной лишь при индивидуализированном подходе к больному. В связи с этим приобретает большое значение клинико-психологическое исследование. При этом изучаются не только особенности мышления больного или степень сохранности его памяти. Исключительно важно дать характеристику личностных свойств больного. Личность больного изучается как в медико-психологическом, так и в социальном аспектах. При этом большую роль играют данные о психологической совместимости больного с окружающими, нередко определяющие его правильное трудоустройство.

5. Исследование недостаточно  изученных психических заболеваний.  Патопсихологические исследования проводятся с научной целью для анализа еще недостаточно изученных психопа-тологических проявлений тех или иных психических заболеваний.

При научно-исследовательской направленности патопсихологического эксперимента особенно важное значение приобретает соблюдение динамического принципа, то есть учета динамики психопатологических симптомообразований в связи с течением болезни.

6. Участие в психотерапии. Здесь, как и в проведении реабилитационных мероприятий, психолог должен работать под руководством врача-психиатра, психотерапевта и выполнять поставленные им задачи как психодиагностического, так и социально-психол-ого характера.

1.2. Этические нормы клинического психолога.

1. Общие этические принципы психодиагностического обследования.

1.1. Психолог, запрашивающий у человека в ходе обследования сведения о его личности или допускающий, чтобы ему доверили эту информацию, делает это только после того, как обследуемый полностью осознал цели обследования, а также цели и способы использования этой информации.

Комментарий. Для эффективности обследования может быть необходимо скрывать от испытуемого истинную цель тестирования и специфику интерпретации его ответов, тем не менее личность не должна подвергаться какому-то бы ни было тестированию обманным путем.

1.2. Любой человек имеет право отказаться от участия в психологическом обследовании или в эксперименте и тем самым оградить себя от нежелательного вмешательства в свой внутренний мир.

1.3. Когда обследование проводится в интересах какого-либо учреждения, обследуемый должен быть полностью информирован относительно использования получаемых результатов. Желательно также объяснить, что адекватная оценка его личности будет выгодна самому испытуемому.

1.3.1. Результаты обследования, проведенного по личной просьбе и в интересах обследуемого, не могут быть предоставлены какому-либо учреждению, если испытуемый не дает на это согласия.

1.3.2. Если обследование проводится в интересах личности и по инициативе организации (школы, предприятия, вуза, суда и т. п.), то для использования полученных результатов в рамках организации дополнительного согласия не требуется. Для передачи дополнительной информации за пределы организации необходимо согласие обследуемого.

1.3.3. Если в силу необходимости защиты интересов общества или прав граждан результаты психодиагностического обследования должны быть сообщены другому лицу или в официальный орган, обследуемый должен быть поставлен об этом в известность.

1.3.4. Обязательство хранить профессиональную тайну теряет силу, если положение закона обязывает психолога сообщить о полученной информации.

1.4. При тестировании детей до 16 лет в области учебных достижений, навыков и умений достаточным является согласие школьного или педагогического совета; в случае же оценки личности необходимо индивидуальное согласие ребенка и его родителей. По просьбе родителей им должны быть сообщены результаты тестирования ребенка с соблюдением правил, указанных в пунктах 1.6 и 1.7. Относительно передачи сведений другим людям соблюдаются требования пункта 1.3 (всех его подпунктов). Представителями ребенка в данном случае являются его родители. При психодиагностическом обследовании подростка 16 лет и старше требуется только его согласие.

1.5. Во избежание неправильного обращения с тестовыми данными необходимо, чтобы доступ к ним подлежал строгому контролю.

Комментарий. Целесообразно выработать точные критерии для сохранения, уничтожения и доступности сведений об индивиде.

1.6. При сообщении результатов тестирования необходимо учитывать особенности того человека, которому они предназначаются.

Комментарий. Например, при сообщении тестовых результатов школьнику следует помнить, что эмоциональная причастность родителей или учителей к жизни ребенка может препят-ствовать разумному пониманию фактической информации.

1.7. Индивиду не должны сообщаться результаты его обследования без их интерпретации специалистом. Иногда необходим также соответствующий комментарий специалиста.

Комментарий. Даже если тест тщательно проведен и верно интерпретирован, сообщение тестовых результатов индивиду без возможности обсудить их более подробно может ему повредить. Например, школьник может быть очень озадачен, узнав, что он плохо выполнил тест способности к обучению; серьезные нарушения в развитии личности могут быть усугублены, если больному сообщить результаты его тестирования.

 

 

2. Требования к психологу-пользователю

2.1. Психологом-пользователем является лицо, имеющее психологическое образование, работающее по этой специальности в исследовательских и практических учреждениях и использующее в своей работе психодиагностические методики.

2.1.1. Квалификация пользователя должна быть не ниже той, которая указана в руководстве к тесту

Комментарий. Требование, чтобы тесты использовались только квалифицированными экспериментаторами, призвано защитить индивида от неправильного использования теста. Квалификация пользователя должна соответствовать типу теста. Так, например, для правильного применения индивидуальных тестов интеллекта и большинства личностных тестов требуется относительно длительный период интенсивного обучения и наблюдения за процессом тестирования учебных достижений, нужна минимальная психологическая подготовка. Следует также заметить, что студенты, участвовавшие в учебном тестировании, обычно бывают не готовы к самостоятельному проведению тестов или к правильной интерпретации тестовых показателей.